Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 08.07.2023, 14:32  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Благодарю за ответ, стараюсь адекватно воспринимать слова всех врачей, да и людей в целом, про особенности своего заболевания, включая обидчивость, ознакомилась на тиронет. Кстати, гинеколог совершенно не считает зазорным беременность на тиреостатиках, вопросы её квалификации остаются открытыми. Буду принимать решение и изыскивать возможности прооперироваться где-то "в цивилизации".Последний вопрос, если Вас не затруднит, примерно через какой период времени можно приступать к планированию? Ну и второй вопрос, который меня больше всего волнует, при повреждении паращитовидных желез, реальна ли благополучная беременность? Спрашиваю потому, что в одном из семинаров профессор Слепцов говорил о том, что это очень неприятное осложнение при котором беременность вызывает вопросы. Честно скажу, мне очень страшно, жалею, что не настояла на рйт при выявлении. Только время потеряла.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 08.07.2023, 15:44  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После операции берем расчетную дозу тироксина, и беременеть можно сразу после выписки из больницы.
При послеоперационном гипопаратиреозе (повреждение околощитовидных желез) успешная беременность возможна, и на форуме есть несколько таких тем, но риски не маленькие (равно как и велики риски при беременности на тиреостатиках). Осложнение действительно неприятное, и беременность потребует постоянного контроля, горсти таблеток и квалифицированного врача рядом.
Впрочем, чем опытнее оперирующий хирург, тем реже встречается это осложнение(как и повреждение гортанного нерва при операции).
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #18
Старый 08.07.2023, 15:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не знаю, что такое « зазорно» применительно к беременности на фоне приема тиростатиков. Это опасно- но не « зазорно». Беременность с невылеченным тиротоксикозом, равно как и беременность на фоне гипопаратиреоза- это беременности повышенного риска. Их ведение требует участия эндокринолога.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 08.07.2023, 16:05  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Большое вам спасибо за развёрнутые ответы и то что вы для нас больных делаете. К сожалению не везде доступна квалифицированная помощь и ваша работа на этом фоне становится бесценной.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.07.2023, 05:45  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как понимаю, во времена Потемкина поселение в 6 домов стояло в дубовой роще, кроны которой закрывали поселение от солнца. Поэтому Потемкин и назвал место Прохлaдное.
Нынче же это поселение растянулось на 11 x 4 км, и от рощи вряд ли что осталось.
Закон градостроительства, что когда застройщики свой новый микрорайон называют Березовая Роща или Аистовый Пруд, то можно гарантировать, что ни берез, ни аистов и ни пруда там уже нет: каждый квадратный метр покрыт асфальтом.

B Штатах это железное правило :-(((
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #21
Старый 09.07.2023, 10:11  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Я из других краёв. Городишко в горной Кабардино-Балкарии. Нашему городу название досталось с лёгкой руки Екатерины II. Так что и рощи и аисты в наличии, наряду с горами коровами)
Ответить с цитированием
  #22
Старый 09.07.2023, 15:59  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,962 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оперативное лечение возможно в Северо-Западном центре эндокринологии по полису ОМС и направлению врача.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение:
  #23
Старый 09.07.2023, 17:31  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Большое спасибо. В эндокринологичном диспансере говорят, что направление на операцию только по в онкодиспансер местный могут дать. Буду искать концы.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 15.07.2023, 09:44  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Добрый день, прошу помощи с подбором дозировки Тирозола.
Получила направление на хирургическое лечение, операция должна быть в течение ближайшего месяца. На сколько мне известно, в тиреотоксикозе не оперируют. В связи с этим вопрос.
06.07.23 ТТГ 0,2 мМЕ/л ( 0,35-4, 0)
Т4 1,72 нг/дл (0, 5-1, 4) . Продолжаю более месяца тирозол 15,стоит ли сейчас увеличить дозу до 20? Консультировалась у двух врачей, одна сказала оставить 15,чтобы ТТГ сильно не пошёл ввверх, вторая рекомендует увеличить дозу до операции.Как правильно поступить?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 15.07.2023, 10:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно увеличить, скорее не принципиально
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 15.07.2023, 10:07  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Благодарю
Ответить с цитированием
  #27
Старый 28.07.2023, 19:22  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Здравствуйте уважаемые врачи!Готовлюсь к операции. С 15.07 принимаю тирозол 20.результаты анализов от 27.07
ттг 0,005 мМЕ/мл (0, 27-4, 2)
Т4 1,12 нг/дл (0, 8-2, 1)
1.Подскажите пожалуйста, продолжать 20 или можно снизить до 15?
2.по результатам свежего УЗИ. Щитовидная железа увеличилась в два раза до 26.появился узел 6 мм. Врач(онколог,оперироваться буду в онкоцентре, поэтому в обход консультации онколога никак) настаивает на биопсии и сдаче кальцитонина, правильно ли я понимаю, что при ДТЗ узелки- частая находка, не требующая биопсии и сдачи кальцитонина? Буду очень благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 28.07.2023, 19:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ характеристики узла требуют п/б?
Вам предстоит полное удаление железы, не так ли? Когда ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 28.07.2023, 19:49  
lbib lbib вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.03.2023
Город: Прохладный
Сообщений: 28 lbib *
Эхопозитивный неоднородный очаг 0,6х0,6х0,4 см, с анэхогенным включением в центре диам 0,4 см.( даже 0,4, прошу прощения) Дата тиреодектомии будет назначена только после пункции, она назначена на 11 августа. Остальные исследования для госпитализации начну проходить с понедельника.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 28.07.2023, 20:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предоставим Вашим врачам самим искать ответы на вопросы - коли все решено.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 12:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.