Тиреотоксикоз и экзофтальм

#31

28.07.2023, 21:14

lbib

Начинающий участник

Регистрация: 15.03.2023

Город: Прохладный

Сообщений: 28 lbib *

Галина Афанасьевна, прошу Вас помочь. Если это исследование действительно нужно, я конечно его сделаю. Ваше мнение для меня авторитетно. Верны ли мои выводы о бесполезности проведения этой процедуры, не трата ли это времени и денег. И по дозировке тирозола(добавлении тироксина) , пожалуйста ответьте. Эндокринолог по м/ж назначила приём только после операции, талон к ней уже не достать в ближайшее время. К платному запись возможна только в конце следующей недели.

#32

28.07.2023, 21:17

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Операция будет не скоро, и показания к биопсии не ясны
Вероятно, разумно на 5 мг уменьшить дозировку- но это не принципиально.

__________________
Г.А. Мельниченко

Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
lbib

#33

28.07.2023, 21:20

lbib

Начинающий участник

Регистрация: 15.03.2023

Город: Прохладный

Сообщений: 28 lbib *

Спасибо Вам огромное!

#34

19.08.2023, 11:23

lbib

Начинающий участник

Регистрация: 15.03.2023

Город: Прохладный

Сообщений: 28 lbib *

Добрый день уважаемые врачи! Опять я к вам с вопросом.
Вчера проведена тиреодэктомия. Хирург сообщил что только на пятый день после операции придёт эндокринолог и назначит тироксин. Из информации с тиронет знаю, что тироксин нужно начинать в первое утро после операции. Поэтому опять обращаюсь за помощью к вам.
Анализы до операции
ТТГ 1,150 ммЕ/мл (0,270-4.200)
Ст4 6,18 пмоль/л (10, 80-22)
Мой вес на данный момент 80 кг. Верно ли я понимаю, что мне уже можно начать приём тироксина в дозе 125 мкг?

#35

19.08.2023, 12:57

FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 30.01.2011

Город: Волгоград

Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Да, все верно. Через 6-8 недель сдадите ТТГ и "подправите" дозировку при необходимости.
Помните о правилах приема препарата.

Цитата:

Принимать строго натощак сразу после пробуждения, запивать водой. До завтрака должно пройти не менее 30 минут. Учитывайте, что «завтрак» - это также чай, кофе, сок, молоко, кисель (т.е. напитки), а не только еда. Если Вы принимаете препараты кальция, железа, поливитамины, препараты от изжоги типа ренни, маалокса и альмагеля, сорбенты типа смекты и активированного угля, то помните, что прием этих препаратов должен отстоять от приема л-тироксина не менее чем на 4 часа. В любое время при лечении тироксином не следует употреблять препараты валокордин, валосердин и корвалол. Контроль ТТГ проводится через 2 месяца от начала приема тироксина и от каждого изменения дозы, бренда (препарата одной фирмы на препарат другой фирмы) и/или условия приема препарата. Если уровень ТТГ не соответствует целевым, под контролем врача проводится изменение дозы, обычно с шагом в 25 мкг. Нежелательно чередование доз или деление таблетки тироксина более чем на 2 части. Имеющиеся в розничной продаже дозировки Л-тироксина Берлин-Хеми (50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг) и Эутирокса (те же самые + 88 мкг и 137 мкг) позволяют набрать любую дозировку без чередования и чрезмерного дробления таблетки. Нежелательно приобретать препараты тироксина отечественного производства.

__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич

Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
lbib

#36

19.08.2023, 14:05

lbib

Начинающий участник

Регистрация: 15.03.2023

Город: Прохладный

Сообщений: 28 lbib *

Огромное спасибо, Вам!

#37

29.09.2023, 21:27

lbib

Начинающий участник

Регистрация: 15.03.2023

Город: Прохладный

Сообщений: 28 lbib *

Здравствуйте уважаемые врачи! Минуло 6 недель после тиреодектомии. На данный момент мой рост/вес 178/84 кг. (После операции поправилась на 4 кг, видимо сильно себя жалела, возвращаю контроль над питанием) В течение 6 недель принимаю эутирокс 125 мкг. Сегодняшний анализ ттг 0,72 мМЕ/л (0,35-4.0) Планируется беременность. Подскажите пожалуйста, стоит ли уменьшить дозу до 100 или оставаться на 125? И можно ли при нынешнем уровне ттг приступать к планированию?

#38

30.09.2023, 07:36

Melnichenko Melnichenko вне форума

ВРАЧ

Регистрация: 26.07.2001

Город: Москва

Сообщений: 117,280 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Лучше остаться

__________________
Г.А. Мельниченко

Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
lbib

#39

20.11.2023, 18:22

lbib

Начинающий участник

Регистрация: 15.03.2023

Город: Прохладный

Сообщений: 28 lbib *

Здравствуйте. Тиреодектомия 18.08.23 .Принимаю тироксин 125.
ТТГ 0,84 (0,4-4,0)
т4(до приема таблетки) 19,14 ( 9-22,2 пмоль/л)
Витамин 25(ОН)D 19,8 нг/мл (менее 20 дефицит, 30-100-адекватный уровень)
Подскажите пожалуйста какую дозу витамина D принимать для устранения дефицита.
Нужно ли дополнительно сдать кальций и паратгормон. После операции падения кальция не наблюдалось.