Миопатический синдром

[AnnaMur89]

В какой дозировке сейчас принимать витамин Д? Железо Солгар продолжать принимать?

[AnnaMur89]

Медь (сыворотка)
1.11 мкг/мл
0.85 — 1.80 мкг/мл

Цинк (сыворотка)
0.899 мкг/мл
0.75 — 1.50 мкг/мл

[Dr.Vad]

ферритин пограничен, так что солгар по одной в день или через день, для многих миопатий характерно повышение КФК, у вас она в норме, изредка такое бывает при нижеописанных миопатиях и вроде как повышенная альдолаза может подсказать диагноз:

Disease spectrum of myopathies with elevated aldolase and normal creatine kinase
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnnaMur89]

Не нашла анализа крови на альдолазу в Инвитро

[Dr.Vad]

может его и не делают в РФ, так как нет клинического востребования

[AnnaMur89]

Пришел анализ на витамины В1 и В6
По какой причине витамин В6 может быть повышен если я не принимала никаких витаминных комплексов и почти не ем хлеб?

[AnnaMur89]

Анализ на Карнитин тоже пришёл

[AnnaMur89]

Сейчас лежу в неврологическом отделении РКБ взяли кровь на болезнь Помпе.
Завтра будут делать УЗИ мышц. Насколько информативно данное обследование? Возможно ли по нему вообще что-либо увидеть?
МРТ мне бесплатно делать не хотят. Пока финансовой возможности сделать его нет.
Так же не хотят провести биопсию мышц хотя я просила об этом.
Есть ли какие-либо клинические рекомендации, которыми должен руководствоваться врач при ведении больного с миопатией?

[Dr.Vad]

биопсию могут не делать, если врачи не знают как она делается и/или нет того специалиста цитолога, который может ее интерпретировать; про диаг. ценность узи при миопатии здесь:
Diagnostic Value of Muscle Ultrasound for Myopathies and Myositis
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[AnnaMur89]

Жаль только врач может не специализироваться на УЗИ мышц и ничего не увидеть...

[Dr.Vad]

да, такое тоже возможно, с другой стороны, если узист знает признаки миопатий по узи и их найдет, опишет их локализацию, то тогда будет еше один диагностический плюс к диагнозу и быть может биопсия именно тех мышц/мест даст большую инфу, чем биопсия наугад

[AnnaMur89]

Сегодня сделали УЗИ мышц оно в норме

[AnnaMur89]

Готов результат биопсии икроножной мышцы
Представлены фрагменты фиброзно-жировой ткани с толстостенными сосудами. Элементы мышечной ткани отсутствуют.
Забирались три фрагмента серо коричневые по 0.3 см. Куда теперь можно отправить готовые стекла? Есть ли смысл их отправлять
Может ли врач патолог настолько и ошибиться чтобы не увидеть мышечную ткань или хирург действительно взял только жировую хотя забор мышц проводился открыто с наложением трёх швов.

[AnnaMur89]

Может ли миопатия быть связана с ХАИТ если гормоны в норме?
Сейчас кроме слабости в ногах беспокоит то что сложно держать спину прямо. Я все время сильно сутулюсь.
Если делать МРТ мышц то 1,5 тесла достаточно? Придется делать в Москве так как у нас не делают. А какие мышцы смотреть? Бедер и голеней будет достаточно?

[nebel]

Вообще мрт можно сделать в любом городе:режимы т1,т2, stir нужны только аксиальные срезы, середина бедра и голени. Но это 2 исследования. В Москве хорошо МРТ мышц смотрит Казаков