Состояние щитовидной железы

[Eksility]

Здравствуйте!
Мне 25 лет. В анамнезе есть заболевания щитовидной железы. Поэтому периодически без направлений врача делаю УЗИ и сдаю кровь на гормоны.
Раньше все было в порядке (гормоны в передах нормы, УЗИ без патологий). Сейчас появились отклонения.

Март 2008 г. (анализ сдавался днем, причем перед ним я выпила чашку чая с медом, но врач сказал что это не имеет значения)
Т3 свободный выше нормы - 6.10 (норма - 4.9)

2 июня (решила пересдать анализ в другой лаборатории):
Т3 свободный в норме - 4.8
ТТГ повышен - 5.5 (верх.пред.нормы - 4.0)
Но была бессонная ночь, поэтому пересдала 3-й раз:

11 июня:
ТТГ повышен - 4.7

УЗИ (написано очень не разборчиво, все что смогла разобрать):
Правая доля 1,9х1,8х3,4
Левая доля 1,7х1,6х3,6
Контур ровный
Перешеек 0,4а
Структура железы: повышенно(?) эхогенность (?) неоднородная
В обеих долях кисты 0,2-0,27а
Заключение: диффузия .. (? - далее неразборчиво)

Я понимаю, что нужно идти к эндокринологу. Но мне очень хотелось бы узнать Ваше мнение по указанным результатам.

Заранее с благодарностью,
Александра

[Melnichenko]

1/ у вас дважды миинимально повышен ТТГ , опредление Т3 НЕ ИМЕЛО смысла
2/объем щитоивдной железы АБСОЛЮТНО нормален
3/ УЗИ - мелочевка, столь красиво описываемая УЗИстом, НЕ имеет никакого значения
Именно потому, что структура щитовидной железы во всем мире имеет у миллиардов людей ( особенно живущих, как мы с вами, в регионе иодного дефицита) отклонения от идеальной нормы, а ничто так не пугает человека, как неизвестность , мир и додумался до простых вещей -1/ НЕ УЗИкать щитовидную железу просто так ( разве что в странах, где у врачей отрублены руки и они не могут пропальпировать железу)
2/ Смотреть ТТГ У ВСЕХ на 3 -5 сутки после рождения, желательно у всех беременных на 8-12 неделе
3/ при наличии минимальных жалоб ( или у всех обратившихся за медицинской помощью лиц старше 55 лет)

4/ готовить пищу на иодированной соли в регионах иодного дефицита
5/ принять закон о всеобщем иодировании соли ( это уже к Президентам или даже к самим Премьер - Министрам )

ВО ВСЕХ остальных случаях обследуют ТОЛЬКО ( Т-О-Л-Ь-К-О ) лиц , имеющих клинические проблемы, при этом начинают с определния ТТГ и при нормальном ТТГ ничего более не смотрят, а при слегка повышенном - св Т4
Теперь, проанализировав сумму зря потраченных денег, давайте вернемся к вашему анамнезу - что же там такого было?

[Eksility]

В какой то момент у меня появились следующие несвойственные ранее черты:
повышенная нервозность,
раздражительность,
тревожность,
частые смены настроения,
выпадение волос,
быстрая утомляемость.

Мама сказала, что все это может быть связано с нарушением функции щитовидной железы, тем более мол у бабушки были проблемы с ней (диагноза назвать не могу)

Я сдала кровь на гормоны и сделал УЗИ. Определился нормальный ТТГ и повышенный Т3. Но я засомневалась в правильности результата, так прочла что кровь надо сдавать натощак, и даже чай с медом может дать неверный результат.
Я пошла в другую лабораторию. И по идее должна была сдать только Т3, но я на всякий случай сдала все. И обнаружился нормальный Т3 и повышенный ТТГ. Если бы я сдала только Т3, получила норму и так бы и не узнала, что у меня ТТГ повышен.
Потом (только не смейтесь) я прочла что на результат ТТГ может повлиять беспокойная ночь перед анализом. И я решила пересдать всё еще раз. И повышенный ТТГ повторился.

Вы во многом правы и вероятно я правда сдала много лишнего. Но я боюсь запустить и пропустить какие то нарушения, т.к. знаю, что это опасно.

Если я правильно поняла, при слегка повышенном ТТГ (как у меня) смотрят Т4 свободный, а так как он у меня в норме, значит беспокоиться не о чем?

Большое Вам спасибо.

[Melnichenko]

Мама искала у вас заболевание с ПОВЫШЕННОЙ работой железы - но два ваших анализа ТТГ дают основание думать с субклиническом гипотирозе
А теперь вы прочтете внимаетльно этот раздел в Тиронете для пациентов и мы обсудим далее вашу ситуацию
Вы использвоали слово анамнез НЕ о назначению ? У вас нет ранее имвшей место истории заболевания щитоивдной железы? Вы рожали? Препараты, которые вы по какой либо причине получали ( от назначенных врачом до купленных за углом у цыганки )

[Eksility]

"Тиронет" нашла и с большим интересом прочту =)
Под анамнезом подразумевала болезни близких родственников.
Ранее проблем с щитовидной железой не было.
Я еще не рожала.
Гормональных препаратов никогда не принимала (только несколько раз постинор, что вероятно для щитовидки не имеет значения).

[Anna_Shvedova]

На Тиронете Вам нужно прочесть про субклинический гипотиреоз.
Вопрос был про все препараты, не только гормональные. Планируете ли беременность в ближайшем будущем?

[Eksility]

Я прочла про субклинический гипотиреоз (повышенный уровень ТТГ при нормальном Т4). И так поняла, что он легко может перейти в явный гипотиреоз.

Беременность в данный момент не планирую, но как говорится никто не застрахован=)

Перечислить все препараты, которые употребляла за весь период прожитой жизни сложно. Из тех, что помню:
анальгин, аспирин
нурофен, спазмалгон, седальгин, цитромон
эспумезан, вентер, мезим, мотилиум, омез, эрсефурил, дюспаталин, линекс, бифиформ, хофитол, квамател, гастал
изониазид, витамин В6
новопассит, валокордин, афобазол (пара таблеток)
постинор (несколько раз)
анаферон

[Anna_Shvedova]

Тогда Вы прочли, что вопрос "лечить или наблюдать" однозначно решен только в случае выявления СГ во время беременности. У небеременных можно как лечить (особенно если имеются симптомы, которые возможно связать с СГ), так и наблюдать. Но в связи с тем, что в репродуктивном возрасте "никто не застрахован", у молодых женщин есть еще одна причина для заместительной терапии.

[Melnichenko]

Уровень ТТГ может повысить валокордин ( снижает уровень св тироксина ), влияние хофитола никогда не изучалось, поелику относится к числу веществ с неустановленнм механизмом действия и сомнительной эффективностью,могло повлиять исследование ТТГ после постинора в обозримом времени, анаферон также представляет интерес
А каких - либо иодных сеточек или там питья ЙОДА с молоком не было?

[Eksility]

Изучив симптомы, нашла слишком много схожих с моим состоянием.
Может ли такое незначительное отклонение как у меня* давать такое яркое проявление симптомов?

*
2 июня: ТТГ - 5.5, Т4 - 20.2
11 июня: ТТГ - 4.7, Т4 - 19.6

[Eksility]

Галина Афанасьевна, йодных сеточек уже не было давно (хотя моя мама очень любила рисовать на мне йодные цветочки). Последний постинор выпила года 2 назад.
Валокордин пью на ночь 10 капель в последнее время, а также ежедневно на ночь мажу виски масло перечной мята. Так как очень тяжело засыпаю.

Последний раз пла валокордин 2 дня назад. Может имеет смысл перестать его пить и повторить ТТГ?

Молоко не пью совсем, начинает булькать в животе. Только в ввиде картофельного пюре. А так ежедневно употребляю кисломолочные продукты: творог (деревенский), сметану и сыр.

[Melnichenko]

Наверное, вы обратили внимание на КЛЮЧЕВУЮ фразу про гипотироз вообще и СГ в частности - НЕТ ( Н-Е-Т!!!!! ) ни одного симптома, который нельзя было бы искать при гипотирозе , и нет ни одного, котоорый можно было бы объяснить гипотирозом


Второй важной ( с моей точки зрения ) информацией был факт возможного влияния ПРЕПАРАТОВ на уровень ТТГ


И третье, еще более важное - СГ НЕ всегда ведет к явному и его НЕ обязательно лечить ВНЕ беременности или же в ситуации когда можно получить явную пользу


То же самое рускими словами : контроль ТТГ ( можно еще АТтРО )через 3 мес ( отказ от приема потенциально повышающих ео уровень препраратов) и обсуждение с врачами вопроса о лечении


Приношу извинения за неточно высказанную мысль - помимо рисования сеточек с иодом (безумные дозы иода, теоретически могущие вызвать проблемы с железой ) народ еще балуется иодными каплями на молоке ( помните сыщика, так и не нашедшего Кэт ?? Вот он и добаловался )
Так что вопрос был об этом
Хочется верить, что в анафероне ничего, кроме сахара , нет , и посему ни на что он подействвать не мог - потому как никто его никогда не проверял..

[Eksility]

Большое Вам спасибо! Вы как-то меня успокоили=)
Перестану пить валокордин и анаферон (на всякий случай) и сдам повторно ТТГ.

Гастроэнтеролог назначил препараты для лечения дисбактериоза (линекс и др.), могут ли они повлиять на уровень ТТГ?

[Melnichenko]

Уровень ТТГ отражает ситуацию с железой за 2 мес , линекс не создает проблем ( разве что проблема реального вашего диагноза гастроэнтерологического- слово дисбактериоз сугубо отечественное, а что вы лечите хотелось бы знать )
Да, и самое главное - ТТГ у вас исследован с неразумно малым интревалом - так что даже если у вас реально был бы, нпрм, скрытый тироидит ( состояние, проходящее самостоятельно через три мес и принятое вами за некую простуду, с которой вы боролись анафероном ) , то вы получили ненужное неинформативное двукратное исследование с малым интеревалом
Что касается родствнеников с проблемами с железой - у половины из них их может не быть ( и это ужастики по типу кисты в 1 микрон ), а у воторой половины - типовые исторрии региона иодного дефицита
Так что расшифруйте тезис

[Eksility]

Был обостренный гастрит и боли в правом боку. Анализ кала на дисбактериоз показал повышение энтерокков и коагулазонегативных стафилококков. Заключение - дисбактериоз I степени.

Плюс ко всему в последнее время появилось чувство нехватки воздуха, постоянно зеваю и глубоко вздыхаю ртом. Врачи ничего не сказали, точнее сказали что вероятно это проявление вегето-сосудистой дистонии.
У меня дома живет кошка и я на всякий случай сдала анализ на аллергию на кошек. Оказалась самая высокая группа. Но это, вероятно уже к щитовидке не имеет ни какого отношения =((