Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 31.01.2010, 12:55
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это не стенокардия.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 08.05.2010, 07:27
MAZEPPA MAZEPPA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
MAZEPPA этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Продолжают беспокоить боли в груди различной интенсивности. От ноющих режущих до сильных точеченых давящих. ЗАвисимости никакой нет. Могут появиться при небольшой нагрузке, а могут НЕ появиться при очень сильной... Но в основном в покое. Например. Боль настойчиво будит меня в 3.25 ночи. Просыпаюсь. Испарины нет, одышки нет, пульс не выше обычного, никуда не отдает, просто болит в груди. Страха смерти нет. Кладу нитроглицерин под язык. Минута-вторая и боль прошла. Лежу, не сплю. Минут через 40 боль пытается вернуться в значительно ослабленном виде. Нитроглицерин не принимаю. Проходит сама окончательно. Засыпаю. Утром снова болит в том же месте. Прыгаю в машину, несусь и делаю ЭКГ. Тут же к кардиологу. "Кардиограмма в норме. Ишемии нет. Ничего страшного нет. Это не сердечные, не коронарные боли. Голову даю на отсечение, что это не сердце. Обращайтесь к неврологу..." Круг замкнулся. Почему же помогает нитроглицерин?
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 08.05.2010, 12:35
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эффективность нитроглицерина - это очень неспецифичный признак.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 12.05.2010, 17:30
Аватар для mezentsevp
mezentsevp mezentsevp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
mezentsevp этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Мнение оперирующего врача аритмолога

В вашем случае показано проведение эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА по его результатам. Стоимость 27000 руб. - такая сумма может образоваться если не брать стоимость новых расходных материалов (либо б/у, либо закупаются по бюджету, либо цена расходных материалов не включена а о ней будет говориться по факту). Вопрос стоимости можно решить индивидуально.

Мезенцев Павел Владимирович
Гематологический научный центр РАМН г. Москва.
e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 12.05.2010, 22:21
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый Павел Владимирович!
Обращу Ваше внимание на тот факт, что пациент проживает в Белоруссии. РЧА предлагалась еще 2 года назад. Не думаю, что РЧА избавит пациента от описываемых им болей.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 13.05.2010, 07:37
Аватар для mezentsevp
mezentsevp mezentsevp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
mezentsevp этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ответ

Цитата:
Сообщение от Gilarov Посмотреть сообщение
Уважаемый Павел Владимирович!
Обращу Ваше внимание на тот факт, что пациент проживает в Белоруссии. РЧА предлагалась еще 2 года назад. Не думаю, что РЧА избавит пациента от описываемых им болей.
От боле не избавит, от приступов тахикардии - думаю Да.
Я сам из Беларуси (Белоруссии)
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 13.05.2010, 07:41
Аватар для mezentsevp
mezentsevp mezentsevp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
mezentsevp этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ещё

Перед проведением процедуры ЭФИ+РЧА при необходимости мы проводим коронарографию, это даст нам информацию о состоянии коронарного русла. Другие исследования мы то же проводим для диагностического поиска, сразу на операционный стол не хватаем.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 03.06.2010, 14:55
MAZEPPA MAZEPPA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
MAZEPPA этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ну, я не знаю, что происходит. Мой кардиолог отказывается слушать меня: мужчину, 39 лет, с беспорядочными и бессистемными периодическими болями в груди, имеющего подтвержденную патологию в виде пароксизмальной СВТ, принимающего постоянно эгилок, полокард и аторвастатины по поводу общего холестерина 5,8 и ЛПНП 3,2, лишь на основании "хороших" ЭКГ покоя, "замечательной" велоэргометрии 2-х летней давности и "отличного" УЗИ сердца... Ни направлений в республиканский кардиоцентр, ни никаких дообследований... Просто выгнал из кабинета с криком "Вам не ко мне..."

Короче. Ложись и помирай...
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 03.06.2010, 22:32
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
От бессистемных и беспорядочных болей в грудной клетке пока никто не помирал... Это единственный кардиолог в Беларуси? Не верите этому, сходите к другому.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 04.06.2010, 18:41
Аватар для mezentsevp
mezentsevp mezentsevp вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.05.2010
Город: Москва
Сообщений: 77
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 19 раз(а) за 19 сообщений
mezentsevp этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
мой e-mail в профиле, напиши, я отвечу на все Ваши вопросы
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 16.06.2010, 21:40
MAZEPPA MAZEPPA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
MAZEPPA этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Обнаружил на последнем в принципе отличном Холтере запись, которую совершенно проигнорировал наш "кардиолог"... Циркадный индекс 1,1, признаки вегетативной денервации сердца. Прочел что это ОЧЕНЬ плохо, и прогноз плохой, расстроился, мягко говоря, сильно... Есть ли решение этой проблемы? В чем дело? В годичном приеме этацизина, бета-блокаторов? Поясните пожалуйста...
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 16.06.2010, 22:03
MAZEPPA MAZEPPA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
MAZEPPA этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Мог ли длительный прием этацизина и бета-блокаторов вызвать снижение этого индекса?
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 01.07.2010, 18:33
MAZEPPA MAZEPPA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
MAZEPPA этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
еду в Москву на РЧА

Короче, вроде бы решился и еду в Москву на РЧА. Операция назначена на середину следующей недели. До сих пор пребываю в смятении - что же делать? Сидеть на этацизине, или делать РЧА? Читаю про АВ блокады после РЧА - ну никак не хочется получить ЭКС. Процентов на 90 у меня ПРАВТахикардия. Скажите, пожалуйста, где можно почитать об эффективности РЧА и процентности осложнений по ней? Перерыл весь Вестник Аритмологии, какие-то скудные данные... Сейчас, когда отменены все препараты, попытки срывов ритма происходят практически ежедневно - вроде бы сам Бог велел на стол, но...сомнения и страх остаются...
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 02.07.2010, 19:42
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Страх у Вас останется в силу особенностей Вашего характера. Вам просто надо принять решение. Самому. Не перекладывая его на плечи других, не собирая новые факты. Боитесь - не делайте. Или - раз, как в воду, прыгнули и поплыли. Процент осложнений невелик, шансов на успех - много. Не надо больше ничего читать.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 02.07.2010, 19:58
MAZEPPA MAZEPPA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.04.2008
Город: Беларусь
Сообщений: 45
Сказал(а) спасибо: 10
MAZEPPA этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Все понял. Поехал. По результатам отпишусь...))))
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:04.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.