#46
|
||||
|
||||
Нет, это не стенокардия.
|
#47
|
|||
|
|||
Продолжают беспокоить боли в груди различной интенсивности. От ноющих режущих до сильных точеченых давящих. ЗАвисимости никакой нет. Могут появиться при небольшой нагрузке, а могут НЕ появиться при очень сильной... Но в основном в покое. Например. Боль настойчиво будит меня в 3.25 ночи. Просыпаюсь. Испарины нет, одышки нет, пульс не выше обычного, никуда не отдает, просто болит в груди. Страха смерти нет. Кладу нитроглицерин под язык. Минута-вторая и боль прошла. Лежу, не сплю. Минут через 40 боль пытается вернуться в значительно ослабленном виде. Нитроглицерин не принимаю. Проходит сама окончательно. Засыпаю. Утром снова болит в том же месте. Прыгаю в машину, несусь и делаю ЭКГ. Тут же к кардиологу. "Кардиограмма в норме. Ишемии нет. Ничего страшного нет. Это не сердечные, не коронарные боли. Голову даю на отсечение, что это не сердце. Обращайтесь к неврологу..." Круг замкнулся. Почему же помогает нитроглицерин?
|
#48
|
||||
|
||||
Эффективность нитроглицерина - это очень неспецифичный признак.
|
#49
|
||||
|
||||
Мнение оперирующего врача аритмолога
В вашем случае показано проведение эндокардиального электрофизиологического исследования и РЧА по его результатам. Стоимость 27000 руб. - такая сумма может образоваться если не брать стоимость новых расходных материалов (либо б/у, либо закупаются по бюджету, либо цена расходных материалов не включена а о ней будет говориться по факту). Вопрос стоимости можно решить индивидуально.
Мезенцев Павел Владимирович Гематологический научный центр РАМН г. Москва. e-mail: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#50
|
||||
|
||||
Уважаемый Павел Владимирович!
Обращу Ваше внимание на тот факт, что пациент проживает в Белоруссии. РЧА предлагалась еще 2 года назад. Не думаю, что РЧА избавит пациента от описываемых им болей. |
#51
|
||||
|
||||
Ответ
Цитата:
Я сам из Беларуси (Белоруссии) |
#52
|
||||
|
||||
Ещё
Перед проведением процедуры ЭФИ+РЧА при необходимости мы проводим коронарографию, это даст нам информацию о состоянии коронарного русла. Другие исследования мы то же проводим для диагностического поиска, сразу на операционный стол не хватаем.
|
|
#53
|
|||
|
|||
Ну, я не знаю, что происходит. Мой кардиолог отказывается слушать меня: мужчину, 39 лет, с беспорядочными и бессистемными периодическими болями в груди, имеющего подтвержденную патологию в виде пароксизмальной СВТ, принимающего постоянно эгилок, полокард и аторвастатины по поводу общего холестерина 5,8 и ЛПНП 3,2, лишь на основании "хороших" ЭКГ покоя, "замечательной" велоэргометрии 2-х летней давности и "отличного" УЗИ сердца... Ни направлений в республиканский кардиоцентр, ни никаких дообследований... Просто выгнал из кабинета с криком "Вам не ко мне..."
Короче. Ложись и помирай... |
#54
|
||||
|
||||
От бессистемных и беспорядочных болей в грудной клетке пока никто не помирал... Это единственный кардиолог в Беларуси? Не верите этому, сходите к другому.
|
#55
|
||||
|
||||
мой e-mail в профиле, напиши, я отвечу на все Ваши вопросы
|
#56
|
|||
|
|||
Обнаружил на последнем в принципе отличном Холтере запись, которую совершенно проигнорировал наш "кардиолог"... Циркадный индекс 1,1, признаки вегетативной денервации сердца. Прочел что это ОЧЕНЬ плохо, и прогноз плохой, расстроился, мягко говоря, сильно... Есть ли решение этой проблемы? В чем дело? В годичном приеме этацизина, бета-блокаторов? Поясните пожалуйста...
|
#57
|
|||
|
|||
Мог ли длительный прием этацизина и бета-блокаторов вызвать снижение этого индекса?
|
#58
|
|||
|
|||
еду в Москву на РЧА
Короче, вроде бы решился и еду в Москву на РЧА. Операция назначена на середину следующей недели. До сих пор пребываю в смятении - что же делать? Сидеть на этацизине, или делать РЧА? Читаю про АВ блокады после РЧА - ну никак не хочется получить ЭКС. Процентов на 90 у меня ПРАВТахикардия. Скажите, пожалуйста, где можно почитать об эффективности РЧА и процентности осложнений по ней? Перерыл весь Вестник Аритмологии, какие-то скудные данные... Сейчас, когда отменены все препараты, попытки срывов ритма происходят практически ежедневно - вроде бы сам Бог велел на стол, но...сомнения и страх остаются...
|
#59
|
||||
|
||||
Страх у Вас останется в силу особенностей Вашего характера. Вам просто надо принять решение. Самому. Не перекладывая его на плечи других, не собирая новые факты. Боитесь - не делайте. Или - раз, как в воду, прыгнули и поплыли. Процент осложнений невелик, шансов на успех - много. Не надо больше ничего читать.
|
#60
|
|||
|
|||
Все понял. Поехал. По результатам отпишусь...))))
|