|
#46
16.11.2020, 13:42
|
||||
|
||||
|
Все равно нужно делать нагрузочную ЭКГ пробу.
Цитата:
Рано Вы повторили, я же писал: Цитата:
|
|
#47
16.11.2020, 15:19
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Александр Иванович!
Цитата:
(А желудок болит, и сделать придется, хоть и некомфортно в период эпидемии постоянно ходить по больницам). Подскажите, пожалуйста, а результаты хотя бы суточного монитора приличные? Я могу сейчас заниматься йогой? А то я приостановила все заниятия на время обследований. Цитата:
Спасибо Вам большое за то, что Вы мне отвечаете. Столько противоречивых мнений и назначений, что мне без Вас было бы совсем не сориентироваться!!!
|
|
#48
16.11.2020, 15:42
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#50
01.12.2020, 13:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я все еще жду стрессЭХОкг. Записаться получилось только на 3.12 (через 2 дня). Но у меня назрел вопрос про таблетки Ордисс: я так и принимаю 1/4 таблетки (это примерно 4 мг), приходится ломать на 4 части дозировку 16 мг. Но действуют они чрезмерно: давление 100/70 - 90/70, при этом пульс под 120 в покое (ночью не меньше 100). Этот препарат видимо не снижает пульс при моей синусной тахикардии? Я отвыкла от такого высокого пульса (был в подростковом возрасте), на Небилете он держался около 80-85 днем и 75 ночью примерно. Но и такое низкое давление я переношу не лучше: слабость просто ужасная. Столько лет была гипертония, а тут уже 2 недели наоборот. Не знаю что делать: будет ли результаты стрессЭХО кг достоверными при таком низком давлении? Да и не факт, что я смогу по дорожке бежать с такой мутной головой. Плюс в том, что головных болей нет. Но с высоким давлением чувствовала себя намного лучше.
|
|
#51
01.12.2020, 13:21
|
||||
|
||||
|
Кандесартан (ордисс) не я Вам рекомендовал. Он не влияет на ЧСС, в отличие от бетаблокаторов. Но бетаблокаторы до нагрузочной пробы нельзя, т.к. они улучшают коронарный кровоток. Потерпите эти 2 дня, можете еще снизить дозу, а потом придумаем что-то более подходящее.
|
|
#52
01.12.2020, 19:44
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, спасибо Вам за ответ!
Я конечно же помню, что Ордисс не Вы мне назначали. Но доступа до врача, который его назначил, сейчас нет. Я приняла 1/8 таблетки (примерно 2 мг), надеюсь, что завтра станет полегче. До СтрессЭХОкг дотяну, думаю. Правда начала пить кофе) По результатам СтрессЭХО отчитаюсь.
|
|
|
|
#53
03.12.2020, 22:15
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Александр Иванович!
Сделала сегодня СтрессЭХОкг: Стресс-эхокардиография Показание: Верификация диагноза ИБС ОПИСАНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Проводилось двумерное ЭХОКГ-исследование в покое и сразу после нагрузки. Вид нагрузки - тредмил. Кардиотропная терапия: кандесартан Длительность нагрузки: 6:51:00 мин Максимальный уровень нагрузки: 8,1МЕТ Исходная ЧСС: 107 уд/мин Максимальная ЧСС: 183 уд/мин АД в покое: 130/80 мм.рт.ст АД максимальное: 200/120 мм.рт.ст Реакция АД на нагрузку: гипертоническая Боли в груди: в покое и при нагрузке - несильная боль за грудиной с иррадиацией в шею, не нарастающая при нагрузке Толерантность к нагрузке: средняя ЭКГ: ишемических изменений, НРС не выявлен (см. протокол ЭКГ-исследования) Оценка локальной сократимости левого желудочка: нарушений локальной сократимости в покое,сразу после нагрузки и в восстановительном периоде не выявлено Оценка изменений глобальной сократимости левого желудочка при нагрузке: возросла Причина прекращения нагрузки: достижение целевой ЧСС (100% от максимальной ЧСС) ЗАКЛЮЧЕНИЕ Тест: отрицательный Это только заключение общее. Остальное на диске, но у меня нет дисковода) Если нужна полная информация, то найду дисковод. На словах специалист сказал, что у меня слишком быстро достигается высокий пульс и давление при нагрузке. Это странно. В остальном все хорошо. Сердце в очень приличном состоянии, коронарных проблем тоже нет. Последнюю фразу не очень понимаю, но вроде это про качество стенок артерии и прочего. Также сказали, что статины принимать не рекомендуют почему-то. (Вроде как потому, что мой холестерин никак не влияет на меня - это совсем не поняла). Через пару лет снова пройти обследование.
|
|
#54
03.12.2020, 22:24
|
||||
|
||||
|
Это хорошо, значит боль - это не стенокардия.
Значит можно или вернуться к небилету, или начать прием из той же группы, но более изучененного - метопролола. Если в виде Беталок ЗОК, то 25 мг 1 раз в сутки по утрам.
|
|
#56
04.12.2020, 10:07
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цель по ЛПНП - меньше 2,6 ммоль/л. Если бы доказали стенокардию, то цель была бы меньше 1,4.
|
|
#57
28.12.2020, 23:49
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, Александр Иванович!
Хотела проконсультироваться с Вами по поводу препаратов от давления. Не знаю, нужно ли создавать новую тему, но ситуация такая: муж 6 дней назад заболел коронавирусом (он болеет с температурой, кашлем, немного снижена сатурация, начал терять нюх - все признаки + положительный тест). Я признаков ОРВИ не наблюдаю у себя, но самочувствие - не очень: поднялось высокое давление уже 4-й день и пульс. Также пропали почти все запахи. Тест сдала сегодня, но результат будет через неск. дней. Я как раз в процессе перехода с Ордисс обратно на Небилет из-за очень низкого давления даже на маленькой дозе Ордисса (90/75) и повышенного пульса на нем (в покое еще неделю назад было около 100, но я его не чувствовала совсем, думала, что это компенсация какая-то из-за низкого давления). (Препарат, который Вы посоветовали с ходу купить не удалось). Но последние 4 дня все усугубилось: пульс в покое ночью около 115, днем до 140. Давление тоже повышено даже на Ордисс до 140/105, пришлось удвоить дозу, но не помогло. Сейчас я уже принимаю примерно 4 мг Ордисс (против 2 мг ранее) и 2,5 мг небилета. При этом давление минимум 130/95 и пульс ночью 115 почти постоянно. При этом не могу спать совершенно. И не знаю как завершить этот переход теперь((. Тем более, что я мало того, что не снизила, а в итоге увеличила дозу Ордисса в 2 раза, так еще и добавила обратно дозу Небилета. Еще недавно у меня при такой дозе всего этого давление было бы меньше 100/70 точно. Не знаю что предпринять теперь. Уверена, что такое состояние от ковида, так как у многих знакомых высокий пульс из-за него в первую неделю. Хоть и нет температуры и кашля сейчас. Но совершенно не представляю, что с этим делать. Такого пульса не было никогда, несмотря на то, что всю жизнь мне ставили синусную тахикардию. Подскажите, как еще можно снизить пульс? Я из-за него почему-то спать не могу. ЗА двое суток около 3,5 часов удалось только. Вроде не нервничаю особо, просто сердце колотится и спать не получается. Но что-то самой еще с препаратами решать страшно. К мужу приходил врач терапевт по поводу ковида, я его о своей проблеме спросила, но он сказал ,что не кардиолог и ничего посоветовать не может((. (Хотя он мужу сказал, что он и по поводу ковида ничего посоветовать не может.)
|
|
#59
29.12.2020, 00:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Еще 2 маленьких вопросика: 1) мне просто перестать принимать все препараты и начать пить Беталок ? Он быстрого действия? Не нужно как-то плавно на него переключаться? 2) и потом можно на нем остаться? Он пульс при синусной тахикардии снижает помимо давления? (адреналин блокирует? если я правильно понимаю механизм) (мне когда-то небилет из-за пульса повышенного и выписали от давления, только он через 3-4 года помогать плохо стал) Сейчас правда мы на карантине, придется гонца отправлять за препаратом.
|
Линейный вид
