Метанефрин 174 пг/мл, сильные головокружения, давление

[MarinaVCh]

Здравствуйте Уважаемые врачи! Мне 31 год, пол женский, рост 166, вес 68 кг. Помогите мне, пожалуйста. Я в тупике и не знаю, что делать дальше: у меня частые приступы сильного головокружения, кот.сопровождаются жаром в теле (будто ставят хлористый), чувство, что земля уходит из под ног и я падаю, шум в ушах, в глазах темнеет, дрожь в теле. Приступы редко сопровождаются повышением давления до 170/110 и повышение пульса до 110. Даже при малейшем волнении или напряжении немеют руки до локтя, ноги до колен, часть лица (подбородок и щеки до глаз).
Первый раз обнаружили метанефрин 29.07.16г - 174 пг/мл, повторно сдавала 19.08.16 - 86,2 пг/мл. При МСКТ патологии надпочечников не выявлено.
Была на приеме хирурга-эндокринолога 2.09.16г. - назначила прием таблеток от давления. С июля 2016г. принимаю конкор 2,5 мг для контроля давления, а приступы никуда не уходят. Врачи руками разводят и не знают, что мне делать дальше.
Напишу все по порядку, возможно лишнее, а может что-то послужит зацепкой.
Все началось в 2015г. В июне - замершая беременность на 2-3 неделе (выкидыш на 7-8 неделе). Выскабливания не было, все вышло само. После чего прошла все обследования, т.к. беременность была желанной. Все анализы были в норме, только прогестерон 6,2 нмоль/л - мне назначили пить дюфастон с 11 дня цикла 10 дней по 2 таблетки. На фоне приема в первый месяц произошел сбой: сильные боли в яичниках, месячные стали очень густые: сгустки лежат на дне унитаза и не красят воду. Я прекратила прием лекарства. Месячные такие до сих пор. Гинекологи сказали, что все в норме: главное, что не сбился цикл.

В октябре 2015г. случился первый приступ. Скорая сбила давление 160/110 при пульсе 100. После чего 1,5 мес на больничном: сильные головокружения - пила Кавинтон, Новопассит, делала массаж спины, шеи и только на приеме Бетагистина головокружения прошли.

В июне 2016г. начались головокружения, приступы - прописали успокоительные. Через 2 недели госпитализация: при давлении 170/110 пульс 54. Далее пульс 100 даже с утра, при ходьбе поднимался до 160. Выписали с диагнозом гипертония, но меня волнуют приступы, при которых далеко не всегда поднимается давление. Сейчас давление в норме, а приступы есть.

1. Имеется аномалия почек: удвоение лоханки и мочеточников, утроение почечных аа. Урологи не видят ничего страшного;
2. Триплексное сканирование экстракраниальных артерий - без гемодинамических препятствий кровотоку;
3. МРТ головного мозга, сосудов головного мозга - отмечается сужение просвета и снижение кровотока по правой позвоночной артерии на 80% Заключение: МР картина умеренного расширения наружного субарахноидального пространства. Вариант развития Виллизиева круга. Гипоплазия правой позвоночной артерии.
4. МСКТ - признаки ратации правой почки с неполным удвоением ЧЛС. Расширение ЧЛС с двух сторон. Извитость мочеточников с двух сторон. Аномалия количества почечных артерий с двух сторон.
Помогите пожалуйста вернуться к нормальной жизни. Я еще и ребенка хочу родить!
МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
МСКТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
снимки МРТ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr_Jara]

здравствуйте. к очному неврологу в первую очередь.

[MarinaVCh]

Огромное спасибо за ответ. К неврологам обращалась, но все советуют найти "хорошего эндокринолога". А у меня причина не эндокринного характера получается?
В кратце о неврологах: все сказали,что отклонений по их части не видят, но все назначали лечение:

12.07.16 г.Междуреченск
Дз:ВСД по гипертоническому типу. Искл.Хр.недостаточность в ВББ Рек-но: консультация ангионевролога (ККД г.Кемерово), - эл.форез с эуфиллином и дибазолом на шейноворотниковую зону.- магнезия 5%-140,0 в/в капельно №5, куронтил 5мг зр/д, актовегин 5,0 в/в кап.
Лечение прошла

27.07.2016г.осмотр ангионевролога г.Кемерово:
Дз: Вегето-сосудистая дистония Синдром панических атак.? Параксизмальная тахикардия, артериальная гипертония.
В этот же день кардиолог госпитализировал в больницу г.Кемерово.

29.07.16 осмотр невролога в Кардиологическом отделении г.Кемерово:
Дз: симптоматическая артрериальная гипертонич неуточненного генеза, 2 степень, риск 2. Достигнута степень компенсации АГ 1. Тахикардический синдром. С-м вестибулоцефалгии. Астено-невротический с-м.
Лечение: Ципролекс 10 мг вечером (6 мес), Мексидол 125 мг 3 раза сутки (в теч.месяца), осмотр психолога.
Лечение прошла.

9.02.17г. осмотр невролога г.Междуреченск:
Дз: Синдром панических атак.?
Лечение: Элицея 10 мг 1т/3 р.день, мильдоний 1т/день
Лечение начала принимать.

[ghrh44]

Как понимаю, есть вопрос феохромоцитомы.
Маловероятно. Уровень метанефрина не очень высок, да и второй тест был нормален.
Кроме того, непонятно при каких условиях кровь брали, а тут нужно исключить влияние лекарств, продуктов питания, стресс, да и сам забор крови крайне важен ( нужен внутривенный катетер, чтобы не было боли в момент забора крови, горизонтальное положение как минимум час) и т.д. Ваш Конкор ( бета-блокер) точно надо отменить для тестов. Насчёт мельдония не знаю, но на Олимпиаду железно не пустят:-)

Если Ваши врачи все ещё об этом думают, то нужны как минимум 2 сбора мочи на метанефрин и норметанефрин и/или повторные тесты крови. Но с тщательной подготовкой: не есть многие вещи 3 дня до сбора, отменить определённые лекарства, кофе и курение и т.д.

[MarinaVCh]

Спасибо огромное за ответ!
Подскажите, пожалуйста, если феохромоцитома маловероятна, то от чего может быть повышен метанефрин? такое количество этого гормона может влиять на мое состояние и что мне сейчас делать? Подскажите, пожалуйста!

P.S. Кровь на метанефрин сдавала не выполняя ни одного из указанных условий. Первый забор крови был не на конкоре.

[Melnichenko]

Метанефрин - не гормон, это метаболит адреналина, и крошечнре повышение может быть от миллиарда причин, никак ни с чем не связанных. Здесь тупик

[MarinaVCh]

Извиняюсь за настойчивость, но мне смириться с моим состоянием и с этим жить? Я просто уже больше года на разных таблетках, успокоительных разного рода, больше полугода на конкоре...стоит ли это все принимать? это проходит само? я смогу выносить и родить ребеночка?

[Melnichenko]

При фео конкор опасен, поэтому прежде всего поражает несоответстве диагноза и лечания.
Было разумно заподозрить фео, разумно было бы по правилам собрать мочу или кровь не метанефрины, раз вие не сделано - не повторить ли?
Когда фео будет отвергнута, вернуться к вопросу о причинах артериальной гипертонии и возможности беременности

[MarinaVCh]

Спасибо большое!