Кариес

[gasman]

Подскажите пожалуйста! Мальчик 5 лет(05.06.2002 г.р.). В возрасте 2,5-3 лет зубах у ребёнках стал появляться кариес на зубках (верхний левый резец, и два нижних предпоследних зуба). Один зуб удалили год назад под общим наркозом, т.к. была острая боль. С 3 лет наблюдаемся у стоматолога, кариозные зубки обрабатывают серебром (серебрят) в 2-3 этапа. Лечить зубы ребёнок не дает (ни мультики, ни пляски врача и мед сестры не помогают). Чистить зубы тоже не дает (говорит что его тошнит), меняли пасту и зубную щетку тысячи раз. Под общим наркозом лечить зубы не можем, т.к. кардиолого дал запрет (стоим на учете у него д-з НСР, брадикардия).
Вопрос следующий:
1. Как Вы относитесь к серебрению больных зубов у ребёнка?
2. Почему у ребенка возник такой рефлекс на пасту и щетку?
3. Как ещё можно предотварить развитие кариеса ( в нашей ситуации)?
4. Какими обезболивающие препараты можно использовать при сильной зубной боли у ребёнка 5 лет?

[Booker]

1. В принципе, серебрение имеет право на существование. Но применять его желательно только в начальных стадиях кариеса. Если в зубе уже есть полость, а тем более, если появилась острая боль, ТОЛЬКО серебрение уже не поможет.
2. На этот вопрос ответа нет. Причиной могло послужить всё, что угодно.
3. Всё зависит от конкретной ситуации во рту. Обычные методы профилактики - фторирование зубов (оно бывает разным).Само собой, в сочетании с домашней гигиеной (чисткой).
4. Самый лучший способ-это врач. В крайнем случае, есть детские препараты на основе парацетамола. Но не увлекайтесь обезболивающими. Проблем они не решат, а только добавят новых.

Сама по себе острая боль не является показанием к удалению зуба, тем более, под общим наркозом. Не знаю, что там случилось с тем зубом, но если дело было только в нежелании ребёнка лечить его, то ни в коем случае не повторяйте такой ошибки в будущем. В таком возрасте удаление без серьёзных причин запросто может привести к неправильному росту челюсти и затем постоянных зубов. А это добавит забот и Вам, и сыну.
Основная Ваша проблема, насколько я понимаю, чисто психологическая. Вам всё-таки придётся найти с ребёнком общий язык. Попробуйте для начала включить зубную щётку в его процесс игры, не связывая это непосредственно с зубами (хотя бы просто покатайте её в машинке). Следующим этапом придайте ей некоторую одушевлённость наравне с зайчиками и мишками. Т.е. пусть она у Вас разговаривает с другими зверями, подружится с ними. Ребёнок должен привыкнуть с самому факту её нахождения рядом, свыкнуться с тем, что это-друг. Процесс не быстрый, конечно, потому наберитесь терпения.

[gasman]

Спасибо, но это пройденный вариант, щетка для него это просто игрушка и ничего более!

[Booker]

Значит, начинайте чистить зубы сначала игрушкам. Потом пусть он сам им чистит, так и до себя дело дойдёт. Вы же лучше знаете своего ребёнка .

[брукса]

Серебрение применяется для лечения плоскостного кариеса, если формируется кариозная полость надо лечить зубы "традиционным" способом...

Мне казалось, что ребенок 5 лет достаточно велик, чтобы не чистить зубы ЕМУ, а чтобы пытаться научить делать это самостоятельно. По моим наблюдениям, когда человек выполняет какие-либо манипуляции во рту сам - у него гораздо реже возникают тошнота и прочие подобные жалобы.

[gasman]

Спасибо за совет, вчера купили новую щетку почистили зубы всем игрушкам и заодно и себе, правда только водой, на пасту не согласен!!! Посмотрим, что будет дальше! Скорее всего, ему эта игра надоест дня через 2, но надежда умирает последней!!!
И ещё вопрос - в экстренной ситуации (например в поезде) у ребёнка острая боль в зубе, кроме парацетамола и ибупрофена, можно ли дать ребёнку например половинку КЕТАНОВА или др. обезболивающих препаратов не рекомендованных к применению у детей его возраста. Если можно то какая дозировка?

[брукса]

.Может у ребенка такая реакция на мятный вкус? Кетанов не более 30 мг в сутки! Если одна таблетка не помогла, не надо давать еще или другую.

[gasman]

Спасибо!!!

[POLINA_S]

Позывы к рвоте на чистку зубов иногда возникают в раннем возрасте, когда рвотный рефлекс (безусловный) вызывается раздражением передней части языка. Далее может закрепиться уже как условный рефлекс. В данном случае может усиливаться из-за вашего повышенного (вполне понятного) отношения к данному вопросу. Мне кажется, что к тому, что вы уже сделали по совету Booker (замечательному с точки зрения отыгрывания страхов), желательно продемонстрировать ребенку обыденность и регулярность чистки зубов. Утром встали, вместе пошли в ванную, взяли каждый свою щетку и -вперед. Ваша задача - минимально обращать внимание на ребенка. Помогли выдавить пасту и дальше он сам. Не поправляйте его действий и вообще не смотрите на него, как удав на кролика
"Технику" чистки зубов можно показать в игре. Например, мишка не умеет чистить зубки, мы ему покажем как нужно ит.д.
И обратите внимание, на совет БРУКСЫ. Поищите пасту со вкусом, который нравится мальчику. Пробы нужно отделить от чистки зубов. Выдавите немного пасты ему на пальчик, предложите понюхать, лизнуть и выбрать, что ему нравится. Он уже большой и с ним нужно договариваться. Например: "мы тебе выберем самую вкусную пасту". Покупаете вместе с мальчиком в магазине несколько тюбиков и т.д.

Удачи вам.

[gasman]

Всем огромное спасибо! Советами уже воспользовались! Удачно!