Инфаркт. Как правильно вести себя с врачом?

[audovichenko]

Через 3 недели от начала приема омеза нужно сделать контрольную гастроскопию. Мониторирование ЭКГ назначает кардиолог; делают его в любом диагностическом центре.

[smoroda]

В течение 3-х дней мерим АД. Утром где-то 101-70,72. Вечером 99 - 61,66. Пульс 61-66. Это очень криминально при данном заболевании? На улице пока не гуляем (живем на 5 этаже). Периодически ходим по лестнице на 10 ступеней раза 4-5.

[audovichenko]

Еще раз перечислите ВСЕ таблетки, которые он сейчас принимает.

[Yariko]

Сообщение от smoroda

Лежали на Авангардной в 15-й. Возник вопрос по плавиксу. Таблетки купили, но смущает наличие язвенной болезни (принимает препараты от язвы 3 недели, курс еще 2 мес.). Можно плавикс принимать или лучше пока воздержаться?

наличие язвенной болезни при отсутствии активного кровотечения не является противопоказанием к клопидогрелу. Правильно, я понимаю, что в данный момент муж получает ингибиторы протонной помпы (омепрозол, эзомепрозол, лансопрозол, пантопрозол или рабепрозол)?

[smoroda]

Сейчас принимаем Аторвастатин(40 мг), омепразол (20 мг) - 2 раза в день, Бисопролол (2,5 мг), плавикс (75 мг). Сегодня были сильные приступы геморроя. Стул нормальный.Что делать?

[audovichenko]

Сообщение от smoroda

Сейчас принимаем Аторвастатин(40 мг), омепразол (20 мг) - 2 раза в день, Бисопролол (2,5 мг), плавикс (75 мг). Сегодня были сильные приступы геморроя. Стул нормальный.Что делать?

Дозу бисопролола снижайте до 1,25 мг.
Насчет геморроя - местное лечение + слабительные.

[smoroda]

Бисопролол давление понижает? Может с врачом посоветоваться и на другой препарат заменить? И еще возник вопрос. Нас выписали в среду. Как быстро нам надо посетить кардиолога? ( в поликлиннике его нет и надо обращаться в платный центр). Какие манипуляции он должен произвести? (ЭКГ, анализ крови. Еще что-то?)

[smoroda]

Сходила с выписками из больницы к врачу. Сказала подходите, сделаем ЭКГ, предложила мониторив. по Холтеру. Про анализы сказала, что сдавать их еще рано. Пожаловалась на низкое давление, она сказала, что все препараты даются в минимальном объеме (бисопролол предложила перенести на вечер). Вечерами муж жалуется на тянущую боль под лопаткой. Лечение надо корректировать? На улицу так еще и не выходим. Холодно, боится, что на 5 эт. будет не подняться и голова кружится.

[audovichenko]

ЭКГ повторить нужно, мониторирование ЭКГ - нужно, как я Вам и писала уже давно.
Боли под лопаткой к вечеру скорее всего с сердцем не связаны.
Мужу НЕОБХОДИМО ДВИГАТЬСЯ, а не сидеть дома целыми днями. Если проблема с пятым этажом, то просто подниматься нужно будет с остановками. Ему не предлагали санаторное лечение после инфаркта? В данной ситуации это быбо бы неплохим выходом из положения - по крайней мере, его бы начали нормально активизировать.

[smoroda]

Сделали монитор. по Холтеру. Прокомментируйте, пожалуйста.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Препараты оставили все те же. Новых рекомендаций никаких нет. Через 2-3 мес. надо будет сдать анализы. От язвы все принимаем омепразол (может омез лучше?) и сказали попить алмагель и мезим. ФГС сейчас делать нельзя. ( в больнице даже биопсию не сделали). Разве при язве она не обязательна?

[audovichenko]

1) Я бы все-таки уменьшила бисопролол до 1.25. У конкора есть дозировка 2,5 мг (называется конкор кор), вот от него половинку.
2) Альмагель и мезим не нужны. ЭГДС делать можно.

[smoroda]

Хотелось бы услышать отзывы о мониторинге. Там все нормально? Давление сейчас мерим каждый день. После выписки из больницы было низкое, сейчас стало повыше (порядка 102-75,78).

[audovichenko]

Отзывы о мониторинге - это звучит...

Брадикардия там, в мониторинге. Она может вызывать слабость. Поэтому и дозу конкора хотелось бы снизить.

[smoroda]

Никак не могу понять, в какой последовательности нам надо лечиться. Были на приеме у участкового терапевта. Толком ничего не сказали (кроме того, что возможно оформить инвалидность)- в данный момент это интересует в последнюю очередь). Сказали сделать анализы и сходить на консультацию к гастрологу.
Результаты анализов
АЛТ59,7
АСТ39,8
Глюкоза 9,08
Билирубин общий 7,2
Билирубин прямой 1,86
Креатинин 83
Холестерин 4,39
Некоторые параметры стали выше, чем после выписки из больницы.
Лекарства принимаем. (к тем, что было добавлен мексидол (5 уколов) и сейчас в таблетках). Жалобы все-те же: периодическая боль за грудиной, иногда резь в желудке и головокружения (особенно на улице).
Прокомментируйте,пожалуйста, анализы и подскажите, что должен сделать врач: кардиограмму, узи сердца (когда надо сделать?) или что-то еще?

[Shornik]

Слушайтесь Анну Евгеньевну, она Вас плохому не научит. И не подставляйте кхм... основание мужа под мексидол.