ЭХОКГ после операции

[Natalia N]

Сообщение от Dr.Vad

повторите анализ крови в той же лаборатории через 5-6 недель от начала лечения феррум-леком/мальтофером

Здравствуйте!
Вчера пересдали анализ крови. Мальтофер принимаем по 7 капель в день и еще сделали 5 уколов В12.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Сама я анализы пока не сдавала.

[Dr.Vad]

для 18-20 дней лечения очень хорошая динамка, не думаю что от мальтофера, скорее от В12, сколько его в мкг за 1 раз кололи?

[Natalia N]

В12 кололи по 0,3мл, ампула 200мкг, т.е получается 60мкг за раз.
Мальтофер можно наверное больше не давать?

[Dr.Vad]

похоже, что так...

[Natalia N]

Здравствуйте!
Лизе сделали экг, посмотрите пожалуйста, все хорошо? В заключении сейчас написали нагрузка на ЛЖ - ничего страшного? ЭХОКГ тоже сделали, все по-прежнему, только на МПП написано - "прерывание эхо-сигнала в центральном уч-ке 3,7мм; сброс перекрестный? исследование на фоне беспокойства" Как-то странно с этим ДМПП, всегда пишут по-разному..
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В весе прибавляет, сейчас 3 месяца 18 дней, вес 4180, за неделю прибавила почти 200гр , срыгивает меньше, и вообще окрепла, голову держит хорошо, уже не болтается и лежа на животе тоже, пытается поворачиваться на бок. С понедельника еще массаж начнем делать.

[audovichenko]

Наташа, ЭКГ для Лизы - нонсенс. Не оценивают перегрузку ЛЖ по ЭКГ, тем более у ребенка с оперированным ВПС.

Зачем массаж???????

[Natalia N]

Анна Евгеньевна, т.е нам экг неправильно сделали?
Массаж для укрепления мышц.

[audovichenko]

ЭКГ не является контролирующим методом для ребенка с ВПС (контроль состояния осуществляется с помощью ЭхоКГ).
Массаж не укрепляет мышцы - мы это неоднократно обсуждали.

[Natalia N]

Спасибо, Анна Евгеньевна.
По ЭХОКГ у нас все хорошо.. значит достаточно только смотреть за пульсом, как рекомендовано - перед метопрололом?
По поводу массажа, Лиза все-таки еще отстает в физическом развитии, голову только недавно стала хорошо держать, мышцы слабые.. надо заниматься.

[Natalia N]

Сообщение от Dr.Vad

кстати, Вы никогда сами не проверялись на предмет субклинического дефицита кобаламина из-за возможных нарушений всасывания/обмена кобаламина? есть данные, что гипергомоцистеинемия во время беременности у матери ассоциируется с повышенным риском развития пороков сердца у новорожденных.

Вадим Валерьевич, я сдала кровь на гомоцистеин, результат - 13,61 мкмоль/л. Референсные значения 4,60 - 12,44.

[Dr.Vad]

да, гомоцистеин больше 13 у мамы может быть одним из факторов риска врожденных пороков сердца у детей...

[Natalia N]

Вадим Валерьевич, что мне с этим делать? Это можно нормализовать?

[Dr.Vad]

при гипергомоцистеинемии рекомендуют принимать фолиевую, если не достат. нормализовывается, то +кобаламин, +пиридоксин.

[audovichenko]

Сообщение от audovichenko

ЭКГ не является контролирующим методом для ребенка с ВПС (контроль состояния осуществляется с помощью ЭхоКГ).
Массаж не укрепляет мышцы - мы это неоднократно обсуждали.

Заниматься надо дома, самим, с элементами лечебной физкультуры, а не массажа.
Лиза ДОЛЖНА пока что отставать в развитии - по крайней мере на те 2 месяца, что все дети нормально росли, а у неё был нескомпенсированный порок сердца.

[Natalia N]

Сообщение от Dr.Vad

при гипергомоцистеинемии рекомендуют принимать фолиевую, если не достат. нормализовывается, то +кобаламин, +пиридоксин.

Спасибо, Вадим Валерьевич. Будем разбираться с этим..
А во время беременности фолиевую я принимала, с самого начала.

Сообщение от audovichenko

Заниматься надо дома, самим, с элементами лечебной физкультуры, а не массажа.
Лиза ДОЛЖНА пока что отставать в развитии - по крайней мере на те 2 месяца, что все дети нормально росли, а у неё был нескомпенсированный порок сердца.

Спасибо Анна Евгеньевна. Надеюсь догоним.. просто я сама не знаю, как правильно заниматься.