|
#16
01.05.2010, 18:16
|
|||
|
|||
|
Никаких воспалительных/инфекционных/вирусных заболеваний не было в момент измерения. Такая цифра лейкоцитов меня тоже удивила, но связи цифры со своим состоянием найти я не смог (был полностью здоров по ОРВИ и др. проявлениям). Психологические шкалы прошёл - умеренный уровень тревоги, умеренно выраженная депрессия, отсутствие панических атак, 7 баллов по алекситимии (высокая ст.). Прошу прощения, что привожу не цитатами, т.к. пишу с телефона.
|
|
#17
01.05.2010, 18:20
|
|||
|
|||
|
По дате - кровь снимал месяц назад в invitro. Скажите пожалуйста, ферритин <40, несмотря на другие цифры - этого уже достаточно чтобы предположить латентный железодефицит? Смущает то, что нормы по нему от 20 до 250 (инвитро). СМАД и ХМ проведу в ближайшее время. Давление сниму, таблицу выложу сюда. Спасибо.
|
|
#18
01.05.2010, 18:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#21
01.05.2010, 19:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Причин может быть великое множество, в том числе воспалительные процессы (и в ротовой полости тоже, например нагноившаяся киста)
|
|
#24
05.05.2010, 21:19
|
|||
|
|||
|
Общий анализ крови (4.05.10):
Гематокрит 47.9% Гемоглобин 17.1 г/дл Эритроциты 5.34 млн/мкл MCV 87.1 фл MCH 28.7 пг МСHС 32.6 г/дл Тромбоциты 287 тыс/мкл Лейкоциты 10.42 тыс/мкл Нейтрофилы (общее число): 64% Лимфоциты 26.8% Моноциты 6.5% Эозинофилы 1.7% Базофилы 1% СОЭ 2 мм/ч
|
|
#25
05.05.2010, 23:32
|
||||
|
||||
|
Есть ли какие проблемы с ЖКТ: поносы, запоры, несварения и тп.? Была ли когда анемия в детстве? Ферритин может быть использован для диагностики железодефицитной анемии (менее 20) или железодефицита (менее 40 у женщин), у мужчин нижняя граница ферритина вообще в пределах примерно 50-70. Делали ли когда об. белок и альбумин в последнее время? Учитывая невысокой и трансферрин, похоже железодефициту сопутствует и дефицит цинка...
|
|
#26
06.05.2010, 16:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Спасибо за внимание к теме. Нет, проблем с ЖКТ не имею. Белок и альбумин не снимал в последнее время. Анемии не было - а вот гемоглобин всё время не ниже 160. Скажите, а повышенный гемоглобин указывает на что? Я правильно понимаю, что совокупность симптомов и показателей гемоглобина указывает на ДН? Ну не может же быть ЖДА или латентный ЖД при повышенном гемоглобине? Нижняя граница нормы ведь не приведёт к такой ситуации? Пью сорбифер дурулес (100мг) 2 табл/сут с второго числа (так, скорее, на всякий пожарный случай наверное, т.к. я уже просто не знаю, что это может быть
 ). Возможна ли ДН скажем, на тканевом уровне? Если нет серьёзной паталогии со стороны лёгких, сердца и сосудов (ПМК ведь не порок всё таки, да и СН не обнаружено), а гемоглобин упирается в верхнюю планку всё время (уже много лет), это же говорит о чём то? Может что-то на уровне ферментов, которые "занимаются" кислородом? На сегодняшний день получается уже 1г сульфата железа съедено . Даже если я подниму ферритин до 100-150, что это даст? Дальнейшее повышение уровня Hb для компенсации гипоксии? Может быть это проблема в сосудах мозга и стоит сделать МРА? Т.к. всё остальное уже проверено . Извините за сумбур, но действительно неоднозначная ситуация совершенно. Спасибо.
|
|
#27
06.05.2010, 17:43
|
||||
|
||||
|
Железодефицит может быть при любом гемоглобине, у Вас похоже имеется снижение и обьема красной крови и плазмы, поетому анемии нет (гемоглобин не снижен), а анемические симптомы имеются (гипоксия, бледность и тп.). Нет смысла принимать 2 таблетки сорбифера (200 мг): при невысоком трансферрине он не будет усваиваться, принимайте 1 табл. сорбифера и 500 мг аскорбинки, а через 3-6 ч принимайте цинктерал по 1 табл. в день.
|
|
#28
06.05.2010, 18:57
|
|||
|
|||
|
Скажите, а снижение объёма крови как-то необходимо восполнять? (как я понимаю снижен объём одновременно всех фракций - как плазмы, так и эритроцитов)? Есть ли какие-то анализы для подтверждения этого? Или того, что есть уже достаточно, чтобы быть в этом уверенным? Если снижен объём крови, нужно для восполнения дефицита О2 повышать гемоглобин ещё выше - путём лечения железодефицита? Я правильно понимаю? Какую тактику лечения в данном случае Вы бы порекомендовали? (Или Fe + Zn достаточно в данном случае?) Спасибо!
|
|
#29
06.05.2010, 19:04
|
||||
|
||||
|
Есть анализ с изотопами хрома для определения обьема цирк. крови... примерно так: повышение обьема цирк. еритроцитов на фоне железиотерапии приведет к увеличению и обьема всей крови.
|
|
#30
06.05.2010, 19:18
|
|||
|
|||
|
А первопричина снижения ОЦК, если таковая всё же имеется, какая? Регулируется же это как-то механизмами авторегуляции? Просто стимулируя гемопоэз с помощью Fe, поднимутся эритроциты выше нормы, верно? (в относительном отношении)? Я просто не могу понять, допустимо ли это. Спасибо Вам большое за ответы!
|
Линейный вид
