Расчет антибиотика

[Ledizh]

Добрый вечер ,сама врач но не педиатр.Совсем запуталась как правильно расчитать дозу ребенку 20 кг амоксицилина(флемоксин) в таблетках диспергируемых ,именно интересует разовая и суточная дозы

[igormed]

Суточная доза = 50 мг/кг, которая делится на 2 или 3 приема.

[Ledizh]

Извините что не так выразилась.То что суточная 1000 поняла ,но во многих источниках пишут что разовая доза не больше помоему если не ошибаюсь 375 мг,околого того.Поэтому надо в три приема.Просто сначала 1 врач выписал по 250 3 раза и первые сутки так и давала а др по 500 2 раза.Были бы суспензии можно было бы высчитать а так только таблетки.вот я и переживаю не большая ли именн разовая доза ребенку 7 л весом 19.7 кг?Тут еще лечение было назначено на положительный стрептотест и сыпь ,но не исключено что это просто стретокок дал рост на фоне гриппа.Т.е больше как перестраховка получается.

[Ledizh]

Я сейчас переживаю что ребенок вообще принимает а/б не обоснованно,т.к назначился лишь на положительный стрептотест и мелкоточечную сыпь на теле ,в ямках и лице все чисто ,сыпь была на 1 день температуры и держалась до 3 ,горло не алое,не болело ,язык обычный.Но была клиника гриппа ,кашель и насморк еще ,температура 3 суток.А/б на 2 сутки .Тест на грипп взяли на 3 день на 1 не было ,и он положительный .Что теперь делать не понимаю да еще и актуальность дозы которую описывала выше.

[eduardshraibman]

клиницисты детские отмечают, что если состояние не септическое(менингит, сепсис, osteomielit...), важно суточная доза,а не разовая.И даже отмечают многие преимущества 2-х разового введения АБ(некоторые и и 1кратного,но на практике мало кто так делает).Доза АБ зависит от характера заболевания: при стрептококковом фарингите 50/мг/кг сутки в2 приема(не более 1000 мг/д), при отите -75-90 мг/кг в 2 приема( не более1500 мг /день)

[Ledizh]

Спасибо,я то уже распеживалась как организм будет переносит такую разовую дозу .Еще вопрос про колличество дней с учетом не типичной клиники стрептококовой инфекции но положительным стрептатестом.10 дней?сейчас ребенок без температуры ,грипп еще подтвержден.

[Ledizh]

Спасибо,я то уже распеживалась как организм будет переносит такую разовую дозу .Еще вопрос про колличество дней с учетом не типичной клиники стрептококовой инфекции но положительным стрептатестом.10 дней?сейчас ребенок без температуры ,грипп еще подтвержден.

[eduardshraibman]

Сообщение от Ledizh

.............Тут еще лечение было назначено на положительный стрептотест и сыпь ,но не исключено что это просто стретокок дал рост на фоне гриппа.Т.е больше как перестраховка получается.

...положительный стрептотест и сыпь может быть и при скарлатине.С другой стороны для гриппа не характерна сыпь.По сей причине назначение АБ скорее оправданно( даже при явной ангине стрептококковой лечение АБ-перестраховка для профилактики ревматизма,так как выздоравливают подавляюшее большинство без АБ и у большинства нелеченных АБ ревматизм не разовьется).Пока рекомендации официальные не изменились: лечение пенициллинами 10 дней

[Ledizh]

Теперь сбилась с дозой ,так как сначала назначали по 250 ×3р в сутк ждые 8 часов а потом скоректировали на 500×2 раза то получилась такая абра кадабра
Пн 1:00 ночи (испуг мамы) 250 мг
Пн 10:00 -250мг
Пн 17:00-250
Пн 00:00 250куда это теперь отнести?)
Вт 8:00 250
Вт 16:0 250
Вт 00:00(куда теперь это отнести)-500мг
Ср 12:00-500мг
Как дальше продолжить чтобы не передозировать и перейти на время пораньше хотябы на 11 утра и 23 вечера соотвественно?

[eduardshraibman]

По 500Х 2 раза в день до 10 дней от начала лечения.Если я писаль что в принципе можнно однократно(посмотрите межд.рекомендации по стреп .фарингиту в интернете), так ничего стршного, если уменьшите интервал между дачей АБ до 6-8 часов

[Ledizh]

Сообщение от eduardshraibman

По 500Х 2 раза в день до 10 дней от начала лечения.Если я писаль что в принципе можнно однократно(посмотрите межд.рекомендации по стреп .фарингиту в интернете), так ничего стршного, если уменьшите интервал между дачей АБ до 6-8 часов

Если я дам сегодня в 23-23.30 еще 500 мг не будет ли доза 1500 мг ,с учетом что давала в 00:00-00-15 500 мг (до нее была доза в 16:00 но 250) и сегодня уже дала в 12 дня 500 мг .Извиняюсь сразу тут сейчас мамская паника

[Ledizh]

А то получается если я сегодня дам в 23.00 500 мг ,то это 1500 в сутки а это много.Поэтому и запуталась,надо было первую дозу в 500 давать вчера в 23(Или то что давала в 00 ночи отнести к предыдущем суткам ?Я реально запуталась

Сформулирую по точнее)Если дам сегодня в 23 дозу 500 а это почти конец 3 суток ,то суммируя все правильно ли я считаю что общая доза вышла 3000 ?И завтра можно начиная с 11 утра дать 500 и потом в 22-23 вечера еще 500 и так до 10 дня?

[Ledizh]

Вообще я так виню себя что не сдали посев до начала а/б,а повелись только на стрептотест и сыпь первый день температуры.Но более ничего за скарлатину нет,плюс грипп подтвержденный ,вот за него больше .Теперь 10 дней просто так фактически давать а/б ,а могли 3 дня отболеть и забыть.И не понятно еще чем обернется эта не обоснованная терапия а/б для организма.

[Korzun]

Сообщение от Ledizh

сама врач но не педиатр.

Вы, правда, врач?

[eduardshraibman]

поясню( возможно нечетко описал).Всего даем10 дней антибиотик, включая дни , когда давали по 250Х3 раза.Для простоты давайте считать не сутками , a днями.

....
Ср 12:00-500мг и не надо будить ребенка, дайте в 20-21 вечера 500мг.Нет необходимости делать 12 часовые интервалы.