|
#1
07.01.2019, 21:04
|
|||
|
|||
|
Псориаз, грибок???
Добрый день!
Прошу помочь разобраться с диагнозом. Женщина 44 года, из заболеваний: ХАИТ, субклинический гипотериоз (медикаметозно компенсирован). У матери системная красная волчанка с молодости, у отца в 70 лет выявлен псориаз (на руках бляшки),ревматическая полимиалгия. Лет 30 назад стали портиться ногти на руках: появлялись мелкие вдавленные точки, бугорки, белые пятна, позже добавилась вертикальная бугристость, а последние 3-4 года еще и сильный подногтевой гиперкератоз. Параллельно, на пальцах (верхние фаланги) правой руки шелушилась и облизала кожа, причем самостоятельно это шелушение как появлялось, так и прекращалось. К рукам присоединились и стопы: ногти стали волнистые, сильнейший гиперкератоз стоп. Дважды обращалась к дерматологам, грибок не был обнаружен, предлагали мазать радевитом, не помог. Чтобы прикрыть это безобразие последние два года делала Шеллак (дома самостоятельно). Состояние ногтевых пластин не ухудшилось от этого. Тем не менее состояние кожи стоп, кожи пальцев рук в последнее время стало вызывать у меня озабоченность и я снова обратилась к дерматологам. Первично, в октябре 2018 года, в КВД взяли срез ногтей с пальцев рук на грибок и обнаружили грибок. Через неделю опять же в КВД сдала срез ногтей с пальцев ног: грибок обнаружен. Дерматолог отправил к микологу. Миколог сказала, что на руках у меня (несмотря на положительный анализ) не грибок, а вот на ногах именно грибок. Сказала, что надо к ней в частную клинику ездить и чистить ногти, параллельно пить препараты системные. На мой вопрос, а что же с руками то, она предположила, что это псориаз ногтей. На мой вопрос про состояние кожи, сказала пить витамины! Я решила посетить еще одного миколога. Тот направил на бактериальный посев с ногтей (заклеивала пластырем один ноготь полностью, через 3 дня сдавала). Через 21 день пришел результат: отрицательный. Врач сказал, что анализ бывает иногда и ложноотрицательным, а с постановкой диагноза не смог определиться. С его точки зрения, картина моего заболевания говорит за псориаз, равно как и внешний вид ногтей, а вот анализы о другом. Предложил попробовать полечить один самый страшный ноготь на ноге каплями от грибка, и если будет эффект, то тогда у меня грибок и мне показаны системные препараты. Ферритин сдавала, был всего 14, гемоглобин 123. Но, полагаю, что не в нем дело, учитывая длительность моего заболевания. Сейчас пью Солгар 25 mg. 
|
|
#2
07.01.2019, 21:24
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, действительно не микоз. У Вас есть ЖД. Плюс наследственность. Вполне как маслянистые пятна, так и онихолизис при ЖД
Вас надо смотреть полностью точно, без вариантов.
|
|
#3
07.01.2019, 21:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо за Ваш скорый ответ!
Я пребываю в растерянности, ибо, несмотря на то, что в Москве много очень врачей, я не знаю куда мне обратиться за еще одной очной консультацией. P.S. Тот первый миколог, поставивший мне диагноз микоз, доктор наук и профессор, второй, который засомневался, врач из КВД. Буду признательна за рекомендации!
|
|
#5
07.01.2019, 22:46
|
|||
|
|||
|
Шеллак был последние два года. Ногти и до него были такие же.
А что с кожей на стопах? Вряд ли дело в гель-лаке. Очень сильный гиперкератоз, ноги похожи на копыта (( Пальцы на руках тоже облезают страшно, хотя, бывает, что и сами по себе вдруг проходят и кожа нормальной становится.
|
|
#8
07.01.2019, 23:14
|
|||
|
|||
|
Делаю дома, самостоятельно, но профессионально. Последняя фотография - это я специально сделала, чтобы показать как выглядят мои стопы через 10 (!!!) дней после педикюра. Стопы требуют регулярной механической обработки, последние две недели обнаружила для себя крем с 30% мочевины. С ним, при ежедневной обработке, стопы к концу недели выглядят значительно лучше, чем когда крема этого нет.
|
|
#12
07.01.2019, 23:28
|
|||
|
|||
|
Извините, не очень )) Я вынуждена делать часто педикюр из-за того, что по непонятной причине со стопами происходит "ахтунг". Еще два года назад ситуация не была столь плачевна. Вероятно, есть эндогенная причина.
Под ногтями тоже сильнейший гиперкератоз. А руки, понятное дело, я не "педикюрю", все делаю в перчатках, мажу постоянно кремом, но все равно пальцы облезают. А еще на поверхности ногтей как бы чешуйки. Кстати, лаком уже 3 месяца не пользуюсь, сами ногти очень по структуре крепкие, при желании могу отрастить их запросто, но уж очень страшные.
|
Линейный вид
