#1
|
|||
|
|||
Ìîæåò ëè áûòü òàêîé ãåìîãëîáèí ïðè äðóãèõ òàêèõ çíà÷åíèÿõ? Àäåêâàòíîñòü ðåçóëüòàòîâ..
Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè
Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Åäèíèöû Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ ÀëÀÒ 14 Åä/ë < 31 ÀñÀÒ 19 Åä/ë < 31 Àëüôà-àìèëàçà 59 Åä/ë 20 - 160 Àìèëàçà ïàíêðåàòè÷åñêàÿ 21 Åä/ë 8 - 51 Áèëèðóáèí îáùèé 11.3 ìêìîëü/ë 3.4 - 20.5 Áèëèðóáèí ïðÿìîé 5.1 ìêìîëü/ë <8.6 Áèëèðóáèí íåïðÿìîé 6.3 ìêìîëü/ë <19.0 Ãàììà-ÃÒ 15 Åä/ë < 32 Ãëþêîçà 6.0 ììîëü/ë 4.1 - 6.0 Êðåàòèíèí 55 ìêìîëü/ë 49 - 90 ËÄà 174 Åä/ë 125 - 220 Ìî÷åâèíà 3.5 ììîëü/ë 2.9 - 8.2 Îáùèé áåëîê 70 ã/ë 62 - 81 Áåëêîâûå ôðàêöèè (ýëåêòðîôîðåç): àëüáóìèí 41.2 ã/ë 37.5 - 50.1 àëüôà-1-ãëîáóëèíû 3.8 ã/ë 1.9 - 4.6 àëüôà-2-ãëîáóëèíû 7.8 ã/ë 4.8 - 10.5 áåòà-ãëîáóëèíû 8.3 ã/ë 4.8 - 11.0 ãàììà-ãëîáóëèíû 8.9 ã/ë 6.2 - 15.1 Òðèãëèöåðèäû 1.45 ììîëü/ë ñì.êîìì Ðåêîìåíäàöèè ïî èíòåðïðåòàöèè êàðäèîðèñêà: óðîâåíü <1,7 ììîëü/ë óêàçûâàåò íà íèçêèé ðèñê. Õîëåñòåðèí 4.52 ììîëü/ë (æåëàòåëüíûé óðîâåíü <5,0 ììîëü/ë) Õîëåñòåðèí-ËÏÂÏ 1.54 ììîëü/ë (óðîâåíü >1,2 ììîëü/ë óêàçûâàåò íà íèçêèé ðèñê) Õîëåñòåðèí-ËÏÍÏ (ïî Ôðèäâàëüäó) 2.32 ììîëü/ë (æåëàòåëüíûé óðîâåíü <3,0 ììîëü/ë) Õîëåñòåðèí íå-ËÏÂÏ 2.98 ììîëü/ë (æåëàòåëüíûé óðîâåíü <3,8 ììîëü/ë) Êîýôôèöèåíò àòåðîãåííîñòè 1.9 2.0 - 3.0 Ôîñôàòàçà ùåëî÷íàÿ 63 Åä/ë 40 – 150 Êàëüöèé 2.33 ììîëü/ë 2.20 - 2.55 Êàëèé 3.5 ììîëü/ë 3.5 - 5.1 Íàòðèé 137 ììîëü/ë 136 - 145 Õëîð 103 ììîëü/ë 101 - 110 Æåëåçî 4.7ìêìîëü/ë 9.0 - 30.4 Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè Èññëåäîâàíèå Ðåçóëüòàò Åäèíèöû Ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ Ãåìàòîêðèò 37.2 % 35.0 - 47.0 Ãåìîãëîáèí 13.0 ã/äë 11.7 - 16.1 Ýðèòðîöèòû 4.43 ìëí/ìêë 3.80 - 5.20 MCV (ñð. îáúåì ýðèòð.) 84.0 ôë 81.0 - 102.0 RDW (øèð. ðàñïðåä. ýðèòð) 13.2 % 11.6 - 14.8 MCH (ñð. ñîäåð. Hb â ýð.) 29.3 ïã 27.0 - 35.0 ÌÑHÑ (ñð. êîíö. Hb â ýð.) 34.9 ã/äë 32.0 - 36.0 Òðîìáîöèòû 141 òûñ/ìêë 150 - 400 Ëåéêîöèòû 6.17 òûñ/ìêë 4.50 - 11.00 Íåéòðîôèëû (îáù.÷èñëî),% 70.8 % 48.0 - 78.0 (Ïðè èññëåäîâàíèè êðîâè íà ãåìàòîëîãè÷åñêîì àíàëèçàòîðå ïàòîëîãè÷åñêèõ êëåòîê íå îáíàðóæåíî. Êîëè÷åñòâî ïàëî÷êîÿäåðíûõ íåéòðîôèëîâ íå ïðåâûøàåò 6%) Ëèìôîöèòû, % 20.7 % 19.0 - 37.0 Ìîíîöèòû, % 7.5 % 3.0 - 11.0 Ýîçèíîôèëû, % 0.5 % 1.0 - 5.0 Áàçîôèëû, % 0.5 % < 1.0 Íåéòðîôèëû, àáñ. 4.37 òûñ/ìêë 1.56 - 6.13 Ëèìôîöèòû, àáñ. 1.28 òûñ/ìêë 1.18 - 3.74 Ìîíîöèòû, àáñ. 0.46 òûñ/ìêë 0.20 - 0.95 Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.03 òûñ/ìêë 0.00 - 0.70 Áàçîôèëû, àáñ. 0.03 òûñ/ìêë 0.00 - 0.20 ÑÎÝ (ïî Âåñòåðãðåíó) 17 ìì/÷ < 30 Ñ-ðåàêòèâíûé áåëîê 61.6 ìã/ë <5.0 Ôåððèòèí 77 ìêã/ë 10 - 120 Âèòàìèí Â12 <125 ïã/ìë 187 - 883 Æåíùèíà, âîçðàñò 75+. Òåìïåðàòóðà õîäèò õîäóíîì îò 37.3(îáû÷íî óòðîì, ñî ñíà è 36.4 ìîæåò áûòü) äî 39(îáû÷íî ê âå÷åðó) êàæäûé äåíü, ñ ïðîøëîãî ÷åòâåðãà. Âûðàæåííîãî êàøëÿ íåò è íàñìîðêà íåò. ×àñòîòà ïóëüñà ïîäñêî÷èëà äî 88-91 (äàâëåíèå 120-145/68-72 ãóëÿåò), äî ýòîãî ïóëüñ âñå âðåìÿ áûë 63-70. Îêñèãèíàöèÿ ïî äàò÷èêó ñåãîäíÿ - 98%. Áûëè â âûõîäíûå ýêñòðåííî çàêàçàíû àíàëèçû â ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè, ïî ÎÌÑ íå òîðîïÿòñÿ èõ äåëàòü, áûë âðà÷ óòðîì ñåãîäíÿ (â ïÿòíèöó ïîçäíî âå÷åðîì êîãäà òåì-ðà ïîäñêî÷èëà äî 39, âûçâàëè ñêîðóþ, ïðèåõàëà ÷åðåç 3 ÷àñà, ïîñìîòðåëè, òåì-ðà ê òîìó âðåìåíè óïàëà äî 38.5, äàëè æàðîïîíèæàþùåå+ïëþñ àðáèäîë ïîñîâåòîâàëè ïèòü(ïüåò ïî 200ìã ðàç â 6 ÷àñîâ) è óåõàëè, à äàëüøå âûõîäíûå, â ñóááîòó âðîäå ñòàëî ïîëó÷øå, òåì-ðà áûëà íèæå 38, íî â âîñêðåñåíüå îïÿòü 38+, ïîýòîìó âûçâàëè âðà÷à íà äîì â ïîäåíåëüíèê óòðîì ïî ÎÌÑ, íî ïðèøåë ôåëüäøåð, âðà÷åé íå õâàòàåò õðîíè÷åñêè åùå äî êîðîíû), óâèäåë òåì-ðó óòðîì 37.3-37.4 íèêàêèõ ýêñòðåííûõ àíàëèçîâ íå íàçíà÷èë, õîòÿ ÷àñòü ðåçóëüòàòîâ âèäåë èç ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè (êðîìå ïîñëåäíèõ 3õ), ñêàçàë áóäåò òåìïåðàòóðà - îïÿòü âûçûâàéòå, à îíà ê âå÷åðó îïÿòü äî 38.7 ïîäñêî÷èëà è åé ïëîõî, äåíü ïîòåðÿí. Íó è âîò òàêèå ñòðàííûå ðåçóëüòàòû ïðèøëè èç ÷àñòíîé ëàáîðàòîðèè, îñîáåííî ñ ó÷åòîì ïîñëåäíèõ òðåõ äîçàêàçàííûõ óòðîì ñåãîäíÿ ((íà áîëüøåå êîëè÷åñòâî äîï.àíàëèçîâ, ìàòåðèàëà, âçÿòîãî â âûõîäíûå, óæå íå õâàòèëî). Âåíû î÷åíü ïëîõèå, ïîýòîìó êàæäûé íîâûé çàáîð êðîâè - ìó÷åíèå. Äî ÷åòâåðãà õîäèëà ñ ïàëî÷êîé ïî óëèöå (äàæå äî êì áåç íåå) è áåç íåå ïî äîìó, òåïåðü åëå ïî äîìó ïåðåäâèãàåòñÿ ñ ïîääåðæêîé. Ëå÷èòü åå è ñòàâèòü ýêñòðåííî äèàãíîç, ÷òî ñëó÷èëîñü - âèðóñíàÿ. áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ èëè åùå ÷òî çà âîñïàëåíèå, íèêòî íå òîðîïèòñÿ â íàøåì ìåñòíîì çäðàâîõðàíåíèè... Äî êîíöà 2019 ðåãóëÿðíî äåëàëà àíàëèçû êðîâè - áûëè ïðîáëåìû ïîñòîÿííûå ñ ïå÷åíî÷íûìè ïðîáàìè. Áûë â ýòîì æå ãîäó îáíàðóæåí äåôèöèò B12, ò.ê. çàâàëèëñÿ íèæå 100 ãåìîãëîáèí, ïîäíÿëè äî 133 ïðèìåðíî, õîòÿ â ïîñëåäíèõ àíàëèçàõ îò äåêàáðÿ 2019 - îí óæå ÷óòü óïàë äî 127-128. À âîò ïå÷åíî÷íûå òàê è øàëèëè. À òóò ïðÿì âñå èäåàëüíî ó ÷àñòíèêîâ âûøëî ïî íèì. È íà ôîíå òàêîãî æåëåçà, òðîìáîöèòîâ, B12 è ÑÐÁ âíåçàïíî òàêîé îòëè÷íûé ãåìîãëîáèí. Ýòî ðåàëüíî, òàêîå çíà÷åíèå ñ ó÷åòîì ñðåçà ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðîôè? Èìååò ëè ñìûñë ýêñòðåííî ïî íèì äåëàòü êàêèå-òî äîï.ñêðèííèíãè è àíàëèçû, èññëåäîâàíèÿ? |
#2
|
||||
|
||||
âñå ìîæåò áûòü - ãåìîãëîáèí â íà÷àëå îñòðîãî ïðîöåññà ìîæåò áûòü ëîæíî íîðìàëüíûì èëè ïðîñòî íîðìàëüíûì, àðáèäîë íå íóæåí, íè÷åãî äåëàòü íå íóæíî ïîêà íå ïîïðàâèòñÿ, ìîæíî íåñêîëüêî èíüåêöèé öèàíîêîáàëàìèíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Îíà íå ïîïðàâëÿåòñÿ, ÿâíî ñòàíîâèòñÿ õóæå. Òåì-ðà îïÿòü ïîä 39. ÏÎ ÎÌÑ òÿíóò âîëûíêó. Ðåçóëüòàòû ÷àñòíèêîâ íåèçâåñòíî íàñêîëüêî òî÷íû, äà è äåíüãè íå ðåçèíîâûå è âåíû íå ïîçâîëÿþò áðàòü ÷àñòî. È íåïîíÿòíî ÷òî äåëàòü äàëüøå. Îò÷àÿíèå. Çàâòðà îïÿòü áóäó âûçûâàòü âðà÷à íà äîì è çâîíèòü â ìåñòíûé ìèíçäðàâ è ñòðàõîâèêàì. Ó íàñ óæå áåç íèõ íè÷åãî íîðìàëüíî íå äåëàåòñÿ ïî ïðîòîêîëàì.
Ñîâåðøåííî íåïîíÿòíî, ÷òî ñëó÷èëîñü ñ íåé ñ ÷åòâåðãà. Âîçðàñò êîíå÷íî, íî òàêîé èçëîì ðåçêèé è âíà÷àëå ïîõîæå áûëî íà âèðóñíóþ èíôåêöèþ. Íî òóò ïî÷èòàë ïðî CÐÁ (ïî ÎÌÑ åãî äîáàâèòü è ïîñîâåòàâàëè â äîï.ïðîáû) âðîäå ïèøóò ÷òî åñëè âûøå 30, òî ýòî óæå íå âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ, íî íàñêîëüêî ýòî âñå ïðàâäà, íå ïîíÿòíî. Ïðîñòî îáðàùàòüñÿ íåêóäà îñîáî, äåíåã íåò è êëèíèê ñåðüåçíûõ íåò. Áûë îáíàðóæåí àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ â 2019, ëåæàëà â ñòàöèîíàðå, ïîñëå íåãî òîëüêî õóæå ñòàëî - çàâàëèëèñü îêîí÷àòåëüíî ïå÷åíî÷íûå ïðîáû è ãåìîãëîáèí ñòàë åùå õóæå ïîñëå êàïåëüíèö è îñòàëüíîãî (âûïóñòèëè â òàêîì âèäå èç íåâðîëîãèè è äàëüøå ïîôèã, äàæå ãåìàòîëîãó íå ïîêàçàëè äîëãî îòõîäèëà ìåñÿöà äâà, ïîñëå ãåìàòîëîãà êîãäà íàñòîÿëè êîëîëè êóðñ B12 äëÿ ïîäúåìà ãåìîãëîáèíà äîâåëè äî 133, âñå ðóêè äî ïëå÷ â ñèíÿêàõ áûëè ïîñëå ñòàöèîíàðà), íî âðîäå ýòèì ëåòîì è âåñíîé áîëåå-ìåíåå äåðæàëàñü ñ ïàëî÷êîé è õîäèëà ìíîãî, à òóò ðàçîì ñðûâ. Ìû èñïóãàëèñü, äóìàëè êîðîíà. íî ó íàñ íèêàêèõ ñèìïòîìîâ, âêëþ÷àÿ îòöà òîæå â òàêîì æå âîçðàñòå. ×åðòîâùèíà. È òåì-ðà ñòðàííî ãóëÿåò. Æàðîïîíèæàþùåå íå ïüåò ñ ñóááîòû, íî ñåé÷àñ âèäèìî ïðèäåòñÿ äàòü, åé ñêàçàëè ñ åå àòåðîñêëåðîçîì íåëüçÿ äî 39 è âûøå, êàê ñêàçàëè â ñêîðîé. Àíàëèçû ìåíÿ ïîðàçèëè ïî ïå÷åíî÷íûì îñîáåííî ñ ó÷åòîì ïðåäèñòîðèè. Ïîñëå äåêàáðÿ áûë ÍÃ, à ïîòîì íà÷àëàñü êîðîíà è ñòàðèêîâ ñî ïëàíîâûì ñêðèííèíãîì ïðîñòî çàáðîñèëè âåçäå. Íè÷åãî íå ìåðÿëè ñ äåêàáðÿ 2019, âñå çàêðûòî áûëî. Äà è áîÿëèñü âñå, õîäèòü êóäà-òî , à òóò óæ ïðèïåêëî, êàê â ÷åòâåðã íà÷àëàñü òåì-ðà 38+. Îíà åùå â ñðåäó â íîðìå áûëà, àêòèâíàÿ áûëà. Ìîæåò ëè ïðè âèðóñíîé ÑÐÁ áûòü âûøå 30? Ìàçîê íà êîðîíó íèêòî áðàòü íå õî÷åò ïî ÎÌÑ, ÷àñòíèêè ó íàñ òîæå íå áåðóò íà ÏÖÐ, òîëüêî íà àíòèòåëà. Ñîâåðøåííî íåïîíÿòíî ÷òî ïðîèñõîäèò ñ íåé è îïåðàòèâíîé ïîìîùè íåîòêóäà âçÿòü... |
#4
|
||||
|
||||
ïðè êîâèäå ÖÐÁ ìîæåò áûòü áîëåå 30 èëè âûãëÿäåòü êàê ïðè áàêòåð. èíôåêöèè; â ñêîðîé ñêàçàëè åðóíäó - Ò òåëà ïîâûøàåò îðãàíèçì ÑÀÌ äëÿ òîãî, ÷òîáû ïîñêîðåå ñîçäàòü èìóííûé îòâåò - ó êîãî-òî 38.5, ó äðóãîãî ìîæåò áûòü è 39.5
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Åäèíñòâåííûé êòî ñîáëþäàë âñå ïðîòîêîëû - ìåäñåñòðà îò ÷àñòíèêîâ. Ïðèåõàëà â ìàñêå, ñàìà íàäåëà ñâîè íîâûå áàõèëû, ïðåæäå ÷åì âîéòè. âûìûëà òùàòåëüíî ðóêè â âàííîé, íàäåëà íîâûå ïåð÷àòêè èç óïàêîâêè, âñå íîâîå ïîäëîæèëà, ðàñïå÷àòàëà è âçÿëà êðîâü íàñêîëüêî ýòî áûëî âîçìîæíî àêêóðàòíî ñ òàêèìè òî âåíàìè. À ïî ÎÌÑ ïðîñòî öèðêîì çàíèìàþòñÿ. Åñëè áû êîðîíà áûëà òàêîé çàðàçíîé â ðåàëüíîñòè, îíè áû äàâíî âñåõ ïåðåçàðàæàëè, äàæå òåõ, êòî íå áîëåí, ïîòîìó ÷òî ïåêóòñÿ òîëüêî î ñâîåé áåçîïàñíîñòè, ÷òî âèäíî ñðàçó,, íî íå î áåçîïàñíîñòè ïàöèåíòîâ ê êîòîðûì ïðèåçæàþò íà âûçîâ. Ìû åùå â ìàå ïîíÿëè, ÷òî ñ êîðîíîé (êàê åå íàðèñîâàëè â ïðåññå) ÷òî-òî ÿâíî íå òî, ñóäÿ ïî òîìó, êàê íàðîä ïëåâàë íà ïðîòîêîëû áåçîïàñíîñòè ïîâñåìåñòíî â ãîðîäå. Ìàñêè íîñÿò äëÿ âèäó è òîëüêî òàì, ãäå òî÷íî ìîãóò îøòðàôîâàòü èëè íå ïóñòèòü. Ó âñåõ âîäèë îíà íàëîáîâîì ùèòêå âèñèò íà òàêîé ñëó÷àé. À òàê ñòîÿò áåç ìàñîê è òðåïëþòñÿ. Ïðè÷åì îäíó è òó æå ïî êðóãó. Çàñóíóë â êàðìàí è ïîøåë, íóæíî äîñòàë - îäåë. Íåäåëÿìè. Âñå èãðàþò â êàêóþ-òî àäñêóþ ñþððèàëüíóþ èãðó è â îñîáåííîñòè ìåäèêè. À áîëüíûå-õðîíèêè íà÷èñòî çàáðîøåíû ïî âñåé ñòðàíå, âñå îò íèõ ïîä ïðåäëîãîì êîðîíû îòìàçûâàþòñÿ. à êàê âçÿòü òåñò ÏÖÐ òîæå îòêàçûâàþò ïîä ëþáûì ïðåäëîãîì è âèäèìî òàê âî âñåì ìèðå ñòàëî... Âîò ñåé÷àñ ïîìåðÿëè òåì-ðó ÷óòü óïàëà - 37.8, ïóëüñ âðîäå ïîëó÷øå ñòàë 80-84, âìåñòî 88-91, äàâëåíèå 115-130/68-72. Íî íàäîëãî ëè? Áåç íîðìàëüíûõ èññëåäîâàíèé, ÷òî ïðîèñõîäèò è äèàãíîçà? Ó íåå 39 è íå ïðèïîìíþ, ÷òîáû áûëî ïðè êàêèõ-òî ÎÐÇ/ãðèïïàõ ðàíåå, îáû÷íî â ðàéîíå 38 ìàêñèìóì, à òóò àæ íà 39 âûøëî ðàçîì íà âòîðûå ñóòêè, êàê îáíàðóæèëè è âîò è âîò îïÿòü ñåãîäíÿ çàíîâî ïîä 39.. È õóäî åé, âèäíî ñðàçó, êàê óïàäåò íèæå 38, ñðàçó îæèâàåò, à ïðè ïîä 39 îò îäíîãî åå âèäà ïàíèêà íàñòóïàåò è îò÷àÿíèå... |
#6
|
||||
|
||||
íàäî èñêàòü èñòî÷íèê òåìïåðàòóðû áîëåå 5 äíåé, åñëè ïðàâèëíè ïîíÿë,è çäåñü â ïîìîùü + îáùèé àíàëèç ìî÷è è æåëàòåëüíî ïîñåâ ìî÷è, ìîæåò ñòîèò ñäåëàòü ðåíòãåí ëåãêèõ
|
#7
|
|||
|
|||
Äîáèëñÿ âçÿòèÿ ìàçêà íà ÏÖÐ. ×òî èì â÷åðà òî ìåøàëî? Äåëîâ íà 1 ìèíóòó. Ýêîíîìÿò äåíüãè èëè ïðèêàçàíî ñâåðõó óëó÷øàòü ñòàòèñòèêó? Îáåùàëè â ðåæèìå cito è çàâòðà áóäóò âçÿòû àíàëèçû ìåäñåñòðîé íà áèîõèìèþ/êëèíèêó è îáùèé àíàëèç ìî÷è, ò.ê. ñåãîäíÿ âñå ðàâíî óæå íå óñïåâàëè. ÊÒ íàäî áû äåëàòü (ôëþðîãðàôèþ âñå ðàâíî ñêàçàëè îòêàæóò ñ òåì-ðîé â áîëüíèöå), íî ñåãîäíÿ ðåøèëè íå âîçèòü ïî ÎÌÑ íà ñêîðîé (òîëüêî òàê), ñëèøêîì ìíîãî ðèñêîâ ñ ó÷åòîì òîãî ÷òî ó íèõ òâîðèòñÿ, è ýòî äàëåêîâàòî îò íàñ â îäíîé ãîñ.áîëüíèöå. ×àñòíèêè äåëàþò òîëüêî ïàðó äíåé â íåäåëþ, ïîçäíî âå÷åðîì (äî ÷åòâåðãà íèêàê), à òàê ñ òåì-ðîé òàêæå îòêàçûâàþò. Íó è ðàç äåëàþò òîëüêî äëÿ ñ ïîäîçðåíèåì íà êîâèä, íåÿñíî, êàê îíè òàì ñîáëþäàþò ïðîòîêîëû áåçîïàñíîñòè. Âîîáùåì âåçäå âñå íà àâîñü. Òåì-ðà òåïåðü óæå ñ óòðà ïîäñêî÷èëà äî 37.8+ â 9 óòðà, ðàíüøå áûëî ìåíüøå, ïðèõîäèë îïÿòü ôåëüäøåð, ïðè íåì íàìåðÿëîñü 38.5 ïðèìåðíî äíåì, îêñèãåíàöèÿ 97% (â÷åðà 98% íà åãî æå ïðèáîð÷èêå, íî íàñêîëüêî âñå òî÷íî íåèçâåñòíî), âå÷åðîì 38.2 ïîêà. Ïðîñòî ïîòåðÿíî âðåìÿ...Ó íàñ íèêàêèõ ñèìïòîìîâ è òåì-ðû. Íà ïðèçíàêè óäóøüÿ, ñòåñíåííîñòü â ãðóäíîé êëåòêå íå æàëóåòñÿ, îòõàðêèâàíèÿ è ìîêðîòû íåò è íàñìîðêà íåò, íî ÷óâñòâóåò ñåáÿ ïëîõî, õîòÿ áîëåå-ìåíåå åñò ñ íàìè. Íà õàðàêòåðíûå áîëè â ìûøöàõ (êàê ïðè ãðèïïàõ) òîæå âðîäå íå æàëóåòñÿ. Íà ïå÷åíü, ïîäæåëóäî÷íóþ ñ èõ õàðàêòåðíûìè ïðèçíàêàìè âðîäå òîæå. Äà è àíàëèçû â ñóááîòó, åñëè íå âðóò, òîãäà ïîêàçàëè, ÷òî âñå áîëåå-ìåíåå â íîðìå.
Ñïàñèáî âñåì çà ó÷àñòèå. |
#8
|
|||
|
|||
Âçÿëè àíàëèçû íà áèîõèìèþ (âåäü âèäåëè, ÷òî æåëåçî ïëîõîå, íî îïÿòü çàáûëè äîïèñàòü) è êëèíèêó, ìî÷ó îáùóþ+äèàñòàçà.
Ïî÷åìó-òî ñ óòðà óïàëî äàâëåíèå ñèëüíî - ñòàëî îêîëî 101-116/56-63 (õîòÿ äî ýòîãî âåðõíåå ãóëÿëî âûøå 115 äî 130, à íèæíåå îêîëî 68-72, êàê ïèñàë ðàíåå) ïîñëå çàáîðà êðîâè è çàâòðàêà (îíà íà÷àëà ñ ïîíåäåëüíèêà ïèòü Ôåçàì îò àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ, ôåëüäøåð â ïîíåäåëüíèê ïðîïèñàë, îí âîîáùå çàÿâèë â ïîíåäåëüíèê, ÷òî òåì-ðà îò àðòðèòà). Ïî 3 ðàçà ñ êàæäîé ðóêè. Ïóëüñ óïàë äî 75-76 ïðèáëèçèòåëüíî. ×òî ìîæåò îçíà÷àòü ïàäåíèå äàâëåíèÿ? Íå ìîæåò Ôåçàì òàê ïîâëèÿòü ñèëüíî è íå ñòîèò ëè åãî îñòàíîâèòü ïðèíèìàòü íà òàêîì äàâëåíèè, îí æå ðàñøèðÿåò ñîñóäû? Ïàäåíèå ïóëüñà áëèæå ê íîðìå â 60 ïðè òàêîì íèçêîì äàâëåíèè - ëó÷øå èëè íåò? Èëè òàêîå íîðìàëüíî ïîñëå çàáîðà êðîâè â ïàðó ïðîáèðîê? Ïðèøëîñü áðàòü èç âåí êèñòåé ñ îáîèõ ðóê, èç ðóê ó ëîêòåé íå ïîëó÷èëîñü. Òåì-ðà ñ ðàíåíîãî óòðà 37.5 â 6.30. Ñåé÷àñ ïîìåðÿëè, òåì-ðà óïàëà äî 37.3. Àíàëèçû ê âå÷åðó áóäóò èëè çàâòðà óæå óòðîì. Íàäåþñü è ÏÖÐ íå çàòÿíóò, óâåðèëè, ÷òî çàêàçàí ñ cito. |
#9
|
|||
|
|||
Ïðèøëè ðåçóëüòàòû ïî áèîõèìèè è êëèíèêå ïî ÎÌÑ, ïëþñ îáùèé ìî÷è+äèàñòàçà:
Áèîõèìèÿ: aAmy 52.4 U/L (0-100) ALP 180 U/L (0-258) ALT 59,9 U/L (0-35) H AST 41.6 U/L (0-31) H BilD 4.2 umol/l (0-3.4) H BilT 16.6 umol/l (1.7-21) Chol 4.47 mmol/l (0-5.2) CreaJ 65.2 umol/l (80-97) L GluGOD 6.35 mmol/l (3.9-6.4) HDL 1.22 mmol/l (1-4.7) TG 1.3 mmol/l (0-2.3) Urea 2.55 mmol/l FOAM ËÏÍÏ 2.65 ììîë/ë ÃÃÒ – 63.6 Åä Î.áåëîê 73(èëè 734 íå ïîíÿòü). ÑÐÁ – 96 (åäèíèöû íå ðàçîáðàë, à êàðòèíêó òóò íå âñòàâèòü èç ôàéëà, íî âèäèìî ñòàëî åùå áîëüøå) ÐÔ – îòðèöàò. Fe(Æåëåçî) – 5.44 ìêì(äàëüøå íå ðàçîáðàòü) ÑÀ 2.14 ììîëü(äàëüøå íå ðàçîáðàòü) Ìî÷à: Äèàñòàçà – 54 Åä. LEU – 0 CELL/uL KET – 0 mmol/L NIT – ïóñòî URO – Normal BIL – 0 umol/L PRO – 0 g/L GLU – 0 mmol/L SG 1.015 *BLD +2 80 CELL/uL pH 5.5 Êëèíèêà êðîâè (âåðõíèé ïðåäåë íå îòïå÷àòàëñÿ ó âñåõ ïàðàìåòðîâ, âûøåë çà ãðàíèöû áóìàãè): Ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà ï 0 ñ 58 ý 0 á 0 ë 35 ì 6 Òðîìáîöèòû 154.66 õ 10^9 ÑÎÝ – 60 ììîë RBC – 4.18 10^12/l (3.5-…) MCV – 80.8 fl (75-…) RDW% 13.5 % (11-…) HCT L 33.8 % (35-…) PLT 140 10^(íå ðàçîáðàòü, âðîäå 9)/l (100-…) MPV L 7.0 fl (8-…) PDW 10.1 fl (0.1-…) PCT 0.09 % (0.01-…) LPCR 10.1 % (0.1-…) WBC 8.6 10^9/l (3.5-…) <-(Ëåéêîöèòû ïîâûñèëèñü) HGB 115 g/l (115-…) <-(Ãåìîãëîáèí íà ãðàíèöå íèæíåé íîðìû, íà÷àë ïàäàòü) MHC 27.6 pg (25-…) MCHC 341 g/l (310-…) LYM 1.9 10^9/l (0.5-…) GRAN 6.1 10^9/l (1.2-…) MID 0.6 10^9/l (0.1-…) LYM% 22.6 % (15-…) GRA% 71.4 % (35-…) MID% 6.0 % (íå ðàçîáðàòü) Òåì-ðà îïÿòü óøëà íà 38.5. Õîòÿ óòðîì â ðàéîíå 10 áûëî 37.3. Ãåìàòîêðèò (HCT) è MPV åùå ðàç óêàçàëè íà íåäîñòàòîê æåëåçà/B12? Ïå÷åíî÷íûå ïðîáû âûëåòåëè çà íîðìó ââåðõ, êàê è äóìàë. Õîòÿ ó ÷àñòíèêîâ ïðîñòî èäåàë áûë. Íàðèñîâàëè ðåçóëüòàòû, ÷òîáû ñýêîíîìèòü íà òåñòàõ? Òîëüêî çàâòðà óòðîì áóäåò ðåçóëüòàò ÏÖÐ íà covid. ÑÎÝ âûñêî÷èëà çà íîðìó â 3 ðàçà, íà ôîíå âûðîñøèõ ëåéêîöèòîâ, âñå, óæå òî÷íî âîñïàëåíèå ëåãêèõ? Äàæå áåç ÊÒ? Ôåëüäøåð âûïèñàë àìîêñèêëàá, íî ó íåãî ïîáî÷íûõ âàãîí ñ òåëåæêîé, ïèòü åãî ðåøèëè â÷åðà íå íà÷èíàòü äî ñåãîäíÿ, æäàëè ðåçóëüòàòîâ, íî ïðèøëî âñå îïÿòü ïîçäíî... ×òî ïîêàçûâàåò êàðòèíà ñ òî÷êè çðåíèÿ ýêñïåðòîâ, äèíàìèêà è íàñêîëüêî îïÿòü æå âñå ìîæåò áûòü äîñòîâåðíî? Äðóãèõ àíàëèçîâ íåò. Òåì-ðà ñåé÷àñ óïàëà äî 37.9, îíà ñïàëà äî ýòîãî. Äàâëåíèå 115-118/60-63. Ïóëüñ 75-77 (3 ðàçà ìåðÿëè). Èìååò ñìûñë åé äàâàòü ýññåíöèàëå ôîðòå ïî ïå÷åíè 2 êàïñóëû ïî 3 ðàçà â äåíü? (åñòü â çàïàñàõ) Èëè íàäî ÷òî-òî áîëåå ñåðüåçíîå óæå? Ó íåå ïðèìåðíî òàê è øàëèëè äî äåêàáðÿ 2019, íî ÷òîáû âñå ðàçîì òàê íå áûëî åùå. Èëè áèëëèðóáèíû èëè AST/ALT. Ìîæåò ïðîñòî îøèáêè èçìåðåíèé, íèêîãäà íå óçíàòü, íî ïîñòîÿííî òî òàì, òî òóò áûëè ïðîáëåìû, íà êàæäîì ñêðèííèíãå, ðàç â ìåñÿö âïëîòü, äî äåêàáðÿ 2019, äàëüøå íå ìåðÿëè ïî óêàçàííûì ïðè÷èíàì, åé ñòàëî ëó÷øå, äîñòàëî ñ èñòûêàííûìè âåíàìè õîäèòü è ìó÷àòüñÿ, à ïîòîì êîðîíà ñ ôåâðàëÿ è õàîñ â ìåäèöèíå è ñòðàíå, äà è îíà ñåáÿ òîæå ëó÷øå ÷óâñòâîâàëà ýòè ìåñÿöû âïëîòü äî ïîñëåäíèõ ñîáûòèé. |
#10
|
|||
|
|||
ÏÖÐ îòðèöàòåëüíûé, ñäåëàëè ÊÒ äíåì, ïðèçíàêîâ ïíåâìîíèè íå îáíàðóæåíî, òîëüêî ôèáðîç â îäíîé ÷àñòè, ïî ñòàðûì ïíåâìîíèÿì ïåðåíåñåííûì äåñÿòêè ëåò íàçàä. È àòåðîñêëåðîç ñîñóäîâ ãðóäíîé àîðòû. Òåì-ðà äî ñàìîãî ñíà 38 áûëà â÷åðà, íî íî÷üþ îïÿòü ïðîïîòåëà ñèëüíî, âèäèìî áûë ïèê áîëÿ÷êè, ïîòîìó ÷òî óòðîì òåì-ðà íà÷àëà âíåçàïíî ïàäàòü, ïî÷òè äî íîðìû, ñîâñåì ðàíî 37.5, à ïîòîì óæå ïîñòåïåííî óøëà íà 37. Ïóëüñ è äàâëåíèå ñòàëè ëó÷øå 113-116/60-63/72-73. Íàäååìñÿ, ÷òî êðèçèñ ìèíîâàë. ×òî ýòî áûëî, íåïîíÿòíî. Ó íàñ âñå òàêæå íèêàêèõ íàìåêîâ íà ñèìïòîìû, ò.å. ÎÐÂÈ/ÎÐÇ íàâåðíîå èñêëþ÷åíû.. Ïå÷åíü ó íåå ñèëüíî ðàçáîëåëàñü, íî ýòî è ïðîáû ïîêàçàëè, êàê ïðåäòå÷à. Õîòÿ ÷òî îíà ïðèíèìàëà? Òîëüêî àðáèäîë ïî ãðàôèêó 200ìã, äà ôåçàì ñ ïîíåäåëüíèêà. Íåóæåëè îíè òàê âûøèáàþò ïå÷åíü? Èëè ýòî ïîñëåäñòâèÿ ÷åãî-òî äðóãîãî? Ïîíÿòü íå ìîãó. Îïÿòü æå ñêëîíÿþñü ÷èñòî èíòóèòèâíî, ê òîìó, ÷òî ó íåå áûë áèëëèðóáèíîâûé øîê ñ ïðîøëîé íåäåëè, (íà ôîíå ïðåäèñòîðèè ñ ÆÊÒ ïðî êîòîðóþ ïèñàë ðàíüøå) è ðåçóëüòàòû ÷àñòíèêîâ - ôèêöèÿ ïî ýòîé ÷àñòè, ò..å òàì óæå ïîøëè ïðîáëåìû, íà÷àëñÿ ðîñò òåìð-ðû íà ôîíå ñèëüíî ïîâûøåííûõ ïå÷åííûõ ïàðàìåòðîâ, à ìû äóìàëè ÷òî ñ ïå÷åíüþ âñå îê, âêëþ÷àÿ âðà÷à. À òî, ÷òî ïî ÎÌÑ ïîêàçàëî â ñðåäó, ýòî óæå ýõî áûëî, êîãäà îíè íà÷àëè âîçìîæíî, íàîáîðîò, ïðèõîäèòü â íîðìó, êîãäà êðèç ïî÷òè ìèíîâàë. Íó èëè âîîáùå ÷òî-òî äðóãîå, íî â áîëüíèöå òîæå íå ïîíèìàþò, ïîêà íå áóäåò äîï.èññëåäîâàíèé âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
|
#11
|
|||
|
|||
Âñå ïëîõî. Ó íåå âñïóõ ëèìôîóçåë â ïàõó (íîãà ïðàâàÿ), ñèëüíî áîëèò, Òåì-ðà îïÿòü íà÷àëà ïîñòåïåííî ïîäíèìàòüñÿ äî 37.3-37.4. Ñåé÷àñ 37 ñ óòðà. Â÷åðà ôåëüäøåð íàø è çàâ.òåðàïåâòè÷åñêèì íàñòîÿëè ïèòü àììàêñèêëàâ 1000ìã êóðñ. Õîòÿ òåì-ðà ñïàëà äî 37.2-37.3 ìàêñèìóì. Ñî â÷åðà ïüåò, ïëþñ Ôåçàì 3 ðàçà â ñóòêè, ïëþñ Ëèííåêñ 1 êàïóñóëó äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ æåëóäî÷íîé/êèøå÷íîé ìèêðîôëîðû. Ïå÷åíü âñå-òàêæå áîëèò, ýññåíöèàëå ôîðòå èëè ÷òî-òî äðóãîå ïèòü ñêàçàëè íå íàäî, ïîêà àíòèáèîòèê, íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòî âåðíîå ðåøåíèå. Åùå 3-ãî ñåíòÿáðÿ â ÊÒ íà ñêîðîé íà ñâîèõ íîãàõ äîåõàëà è äîøëà, ñåé÷àñ åå óæå ïðàêòè÷åñêè íå äåðæàò íîãè, ñ åå ñëîâ, â äóø óæå òîëüêî ñ îòöîì, îäíà íå ìîæåò ïîìûòüñÿ. Îáùåå ñîñòîÿíèå óõóäøàåòñÿ.
À â ñêîðîé, ïàöèåíòîâ ñðàçó æå áðîñàþò, êàê îêàçàëîñü, êàê òîëüêî âûÿñíÿåòñÿ, ÷òî íåò "êðèòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé", ïîä ïðåäëîãîì "ìíîãî âûçîâîâ", õîòÿ ó ÷åëîâåêà òåì-ðà, åìó çà 75+ è åëå äåðæàò íîãè. Ëàäíî, åñëè åñòü ñîïðîâîæäàþùèé, êîòîðûé îòâåçåò îáðàòíî, ïîìîæåò, à ÷òî äåëàòü îäèíîêîìó ñòàðèêó è ÷åëîâåêó, åñëè íåêîìó ïîìî÷ü è åõàòü äàëåêî (ðåàëüíî îò íàñ î÷åíü äàëåêî) è äåíåã íåò íà òàêñè, à íà àâòîáóñàõ íå äîåõàòü ñàìîñòîÿòåëüíî (íîãè åëå äåðæàò, êà÷àåò)? Ïðè÷åì â ñòðàõîâîé è ôîíäå èõ æå êîíòðîëÿ çàÿâèëè, ÷òî ýòî ÍÎÐÌÀ, áðîñàòü ïàöèåíòà òàì, êóäà îòâåçëè, åñëè ðåøåíî íå âåçòè â ñòàöèîíàð. Äèêîñòü ïîëíàÿ. Íèêàêèõ àíàëèçîâ íà ïîíåäåëüíèê íå íàçíà÷èëè, òîëüêî ÓÇÈ áðþøíîé è ìî÷åïîëîâîé. Ê ãåìàòîëîãó íå çàïèñàëè, òèïà ïîòîì. Îïÿòü ñóááîòà, íèêîãî êðîìå äåæóðíîãî âðà÷à íåò.  ñòàöèîíàðàõ ìåñòíûõ òîæå âñå ãëóõî è áåñïîëåçíî â âûõîäíûå, îíà òàì íå âûäåðæèò âîîáùå â êîìíàòàõ íà 4-5 ÷åëîâåê, ïëàòíûå ïàëàòû êîå-ãäå âîîáùå îòñóòñòâóþò, äà è áåñòîëêó áåç àíàëèçîâ ñðàçó æå åå òàì äåðæàòü. Òàì òàêèå æå äåæóðíûå âðà÷è. Ïîïðîñèë ñäåëàòü îíêîìàðêåðû (ñ ïîíåäåëüíèêà âîîáùå ïðîñèë ôåëüäøåðà, íî ó íàñ îêàçûâàåòñÿ â ìåñòíîé òîëüêî Ñà-125 è äåëàþò, âñå îñòàëüíîå òîëüêî â äðóãîé ãîðîä èëè ìîñêâó îòâîçèòü êðîâü) âñå âîçìîæíûå âêëþ÷àÿ ñïåö. äëÿ æåíùèõ ñäåëàòü, íî îïÿòü îñòàâèëè âîïðîñ äî ïîíåäåëüíèêà, ïîñëå ÓÇÈ, íà ôîíå åå ñîñòîÿíèÿ â ïÿòíèöó. Äóìàëè, ïîñëå òîãî, ÷òî êàçàëîñü áîëåå-ìåíåå ëó÷øå ñòàëî, äîéäåò ñâîèìè íîãàìè (300 ì îò äîìà). Íî òåïåðü äàæå íå çíàþ ÷òî äåëàòü. Ñêîðóþ è äåæóðíîãî âûçûâàòü, äóìàþ, áåñòîëêó â âûõîäíîé. Àíàëèçû íèêàêèå íèêòî êðîìå ÷àñòíèêîâ äåëàòü íå áóäåò è óæå ïîçäíî äëÿ ñóááîòû, à âðåìÿ óæå óïóùåíî è íåïîíÿòíî, ÷òî çàêàçûâàòü òåïåðü (ðàç óæ â÷åðà çàâ.îòäåëåíèåì òåðàïèè íå çíàëà), êðîìå îáùèõ àíàëèçîâ, ÿ æå íå ñïåöèàëèñò, íî îíè âèäèìî ïðîñòî ïîêàæóò îáùåå óõóäøåíèå îïÿòü è âñå, à ïðè÷èíû òî íå âèäíî, êðîìå ïîäîçðåíèÿ íà îíêîëîãèþ. È äàæå ó ïëàòíèêîâ ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ íåãäå îïåðàòèâíî. Äà è òóò ÿâíî íóæåí ýêñïåðòíûé ñîâåò, êîíñèëëèóì, à íå êàêîé-òî óçêèé ñïåöèàëèñò ïî íåâðîëîãèè, îíêîëîã, ãåìàòîëîã è ò.ä. Êàê áûëî êîãäà â ÑÑÑÐ è ëå÷èëè â êîìïëåêñå, à íå êàê ñåé÷àñ, êîãäà èç íåâðîëîãèè âûïèñûâàþò ñ óáèòîé ïå÷åíüþ, êèøå÷íèêîì/æåëóäêîì è ãåìîãëîáèíîì â ðàéîíå 100, êîòîðûé ïàäàåò åùå íèæå â èòîãå. È âñåì ïîôèã ïî áîëüøîìó ñ÷åòó. Êàê æå âñå çàïóùåíî â íàøåé ÷óäåñíîé è ïðÎêëÿòîé ñòðàíå... |
#12
|
|||
|
|||
4 íåäåëÿ áåç äèàãíîçà, õîòÿ áîëåå íåäåëè íàçàä íàñòàèâàë íà íàïðàâëåíèè ê ãåìàòîëîãó è îíêîëîãó.
Íà óçè íè÷åãî íå íàøëè õîòÿ ñìîòðåëè âñå. Êðîìå ëèìôîóçëà âñïóõøåãî. Ñàìîå ïîðàçèòåëüíîå, ÷òî ó íåå íàøëè íåìàëûé êàìåíü â ïî÷êàõ ãîä íàçàä, à òåïåðü íè íà óçè, íè íà ìðò íè÷åãî íå âèäíî. Õîòÿ ÌÐÒ ìàëî òàçà äåëàòü îòêàçàëèñü ïî íåïîíÿòíîé ïðè÷èíå, õîòÿ òîæå íàñòàèâàë, âåäü íà ÓÇÈ íå ñìîãëè ðàçãëÿäåòü íàäïî÷å÷íèêè, íåñìîòðÿ íà îáîðóäîâàíèå "ýêñïåðòíîãî" êëàññà..  èòîãå ñäåëàëè òîëüêî ÌÐÒ áðþøíîé ïîëîñòè. Íàøëè òîëüêî õðîíè÷åñêóþ ïîäæåëóäî÷íóþ (ïðèçíàêè ïàíêðåàòèòà) íî áåç îáîñòðåíèÿ. Ïðè òîì ÷òî àìèëàçû â ïîðÿäêå, âîò ÷òî óäèâèòåëüíî, à ïî ïå÷åíè íè÷åãî ñåðüåçíîãî, íåñìîòðÿ ÷òî âòîðîé ãîä (êàê ìèíèìóì) ïå÷åíî÷íûé ïðîáû ëåòàþò… Òåì âðåìåíåì àíàëèçû ïî ëåéêîöèòàì âûëåòåëè çà íîðìó çà 3 íåäåëè ñ 8.6 âûøå 10, ÑÐÁ âñå òàêæå ïîä ñîòêó, òå æå âíå íîðìû ïå÷åíî÷íûå (ïðÿìîé áèëèðóáèí è îñòàëüíîå, âå÷åðîì âûëîæó ñåé÷àñ íåò âðåìåíè) â÷åðà îíà ìó÷àëàñü âñþ íî÷ü íå ìîãëà èç-çà áîëåé îò ëèìôîóçëà ñïàòü, ñåãîäíÿ íå âûäåðæàë è óæå íà óðîâíå ìèíçäðàâà ïîäíÿë âîïðîñ î îá ýêñòðåííîì îñìîòðå âíå î÷åðåäè (ê îíêîëîãó çàïèñàëè òîëüêî íà ÷åòâåðã, õîòÿ ýòî óæå äîëæíî â ðåæèì öèòî äåëàòüñÿ).  èòîãå åå ïîñìîòðåëè è ïðèíÿòî ðåøåíèå ãîñïèòàëèçàöèè äëÿ óäàëåíèÿ ëèìôîóçëà è ãèñòîëîãèè. Íî ñ îãðîìíîé çàäåðæêîé, õîòÿ óæå 11 äíåé ïðîøëî, êàê ëèìôîóçåë âñïóõ. Ãåìîãëîáèí äåðæèòñÿ ÷óòü âûøå íîðìû, ÷óòîê óëó÷øèëñÿ. Õîòÿ ïîêàçàòåëè ïî æåëåçó è ãåìàòîêðèòó, mpv âñå òàêæå íèæå íîðìû. Íî ýòî ñåé÷àñ íå ãëàâíîå êàê ñêàçàëè. Èì âèäíåå. ÝÊà ñêàçàëè â íîðìå. Ñàìîå ïëîõîå, ÷òî ïîñëå 7 äíåâíîãî êóðñà àíòèáèîòèêà àììàêñèêëàâà (1000ìã õ 2 ðàçà â äåíü) íèêàêîãî òîëêó, òåì-ðà âñå òàêæå õîäèò õîäóíîì îò 36.6 óòðîì äî 37.8 âå÷åðîì. È ãëàâíîå âñå ÷òî íàáëþäàþ óæàñíî â íàøåì çäðàâîîõðàíåíèè. Íè÷åãî íå äåëàåòñÿ â ïîëèêëèíèêàõ ïî ïðàâèëàì è ðåãëàìåíòàì ÌèíÇäðàâà äàæå íà óðîâíå çàâ.îòäåëåíèåì, áåç äàâëåíèÿ è çâîíêîâ âûøå. Ñåãîäíÿ ýêñòðåííî âçÿëè êðîâü íà ãåïàòèòû, à íà ÂÈ× ñàì âîçèë ïî öèòî, òàê â ëàáîðàòîðèè äàæå íåò êîìïüþòåðîâ è ñåòè, ÷òîáû ñáðîñèòü ðåçóëüòàòû â ïîëèêëèíèêó! Íàäî ñàìîìó åõàòü çàáèðàòü. Ó íèõ âîäèòåëü äàæå ñ öèòî ìàðêåðîì îòâîçèò âñå ðàç â 10 äíåé â íàøó áîëüíè÷êó! Óæàñ ïîëíûé. È ýòî êîíåö 2020 ãîäà…ß ïðîñòî â øîêå îò òîãî ÷òî òâîðèòñÿ è êàê âñå äåëàåòñÿ. Åñëè ÷åëîâåêîì ðîäñòâåííèê íå çàíèìàåòñÿ èíòåíñèâíî, îí ïðîïàë. Äàæå òàê ýòî âñå ïðîñòî äèêî. Íèêàêîé ñîãëàñîâàííîñòè è óïðåæäåíèÿ. ×òî ìåøàëî ýòî âñå ñäåëàòü íåäåëþ íàçàä? Åñëè íå ïèíàòü áóêâàëüíî, íèêòî âàñ íå áóäåò îòñëåæèâàòü è ìîíèòîðèòü ïðîöåññ äâèæåíèÿ ê âåðíîé äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ, âñåì íà âñå ïîôèã, âèäèìî åñëè íå çàïëàòèòü… |