Судороги по утрам при гемипарезе

[vpch]

У меня в июне был правосторонний инсульт по ишемическому типу,по скорой увезли в неврологическое отделение горбольницы №* и через неделю выписали в кардиологию той же больницы, поскольку я уже ходил и пользовался правой рукой. В кардиологии пытались вылечить причину образования тромбов - аритмию, но не особенно долго-то и старались, т.к. начинались отпуска врачей, отделении закрывалось и т.д. Выписался я почти здоровым, как мне казалось, и прекрасно провел остаток лета и раннюю осень на даче. Тем не менее, в ноябре я стал хуже передвигаться, опять попал в больницу, где мне сделали повторную компьютерную томографию, определили,что нового инсульта нет, а есть мозговые кисты. Гемипарез проявился во всей красе, потом в течение примерно месяца были некоторые заметные успехи по реабилитации, тем не менее я могу сидеть перед компьютером, и набирать тексты только левой рукой. Недавно я выписался из больницы, где мне определяли подходящую дозу варфарина и, заодно, проверили и подняли Ka крови. Капельницами.
Ка, что-то у меня удивительно резво уходит, хотя я трижды в день принимаю 2 таблетки аспаркама. Сейчас он в норме, а судороги в пораженных конечностях есть каждое утро. Вопрос в том, связаны они с недостатком чего-нибуть в организме, или есть обычное дело при потихоньку восстанавливающемся от гемипареза теле?

[Baul]

Ответье, пожалуйста, в соответствии с этой формой. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Можете выложить результаты осмотра и исследований?
Почему предлагали сделать КТ повторно? Есть ли возможность сделать МРТ?

[vpch]

Сообщение от Baul

Ответье, пожалуйста, в соответствии с этой формой. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Можете выложить результаты осмотра и исследований?
Почему предлагали сделать КТ повторно? Есть ли возможность сделать МРТ?

Да, пол-мужской
возраст-57 лет
при росте 1,8 м вес-100 кГ (стараюсь сбросить, знаю что много, но начинал до инсульта со 115)
Результаты свежих анализов будут завтра-послезавтра.Но не уверен, что это поможет найти ответ на мой вопрос. Ещё я диабетик. Какие-то данные есть уже в моем вопросе, заданном в кардиологичском форуме.
Тема о варфарине.
КТ повторно делали, хотели узнать что случилось, есть ли новый инсульт, или всё происходт по старым следам. Так я понял.
Что такое МРТ?

[Baul]

МРТ - магнитно-резонансная томография. Разновидность нейровизуализационного (того, что непосредственно представит картинку мозга на срезах) обследования, которая будет наиболее информативна при ишемическом инсульте.
Собственно говоря, если опираться на зарубежные нормативы, то КТ (компьютерная томография) - это метод лишь для ранней диагностики при инсульте. Его задача исключить гематому. О дальнейшей судьбе очага смотрят, опираясь на результаты МРТ. Недостаток метода- сравнительно высокая коммерческая стоимость (2 - 3 т.р.).В Вашем случае надо обязательно обсудить с лечащим врачом возможность и целесообразность проведения.

Далее. Точно также, как и у Вас, у меня возникает вопрос касательно УЗИ артерий головы и шеи. Почему не сделали и есть ли возможность провести?

Я исхожу из данных, описанных в теме про варфарин.

[vpch]

Насчёт МРТ. Лечащего невролога у меня нет.Есть лечащий кардиолог. Не знаю, как и быть...
А это бы помогло в решении вопроса об утренних судорогах?

[Baul]

Однозначно ответить на этот узкий вопрос нельзя. Имею в виду касательно судорог. Но в данном случае Вы должны исходить из дальнейшей диагностики (то, о чем мы говорим) и качественного лечения общего состояния.
В данном случае мы имеем проявления, которые возможны, но не совсем типичны для обычного течения ишемического инсульта.

К неврологу на прием попасть надо обязательно. Это вопрос в его компетенции.

[vpch]

Сегодня сделал дуплексное сканирование. Сейчас постараюсь выложить результаты. Вкратце - не нашли никакого склероза, стеноз - ерундовый. Ангеоневролог выписала нейромедин либо 10 (чего-то) внутримышечно, либо по таблетке три раза в день, глиатилин, фенотропил и прочий церебролизин.

[EVP]

Вам нет необходимости принимать эти лекарства.

[vpch]

Сообщение от EVP

Вам нет необходимости принимать эти лекарства.

Ну, я так и подумал. Хотя насчет нейромидидина сомневался: что-то у меня онемение даже непострадавшей от инсульта ступни нарастает. Это что, характерная для диабетека нейропатия?

[Anna_Shvedova]

По инету нельзя сказать, Валерий. Нужен очный осмотр. В любом случае, самое главное в профилактике и лечении диабетической полинейропатии - компенсация диабета. Наиболее полную картину об уровне компенсации дает гликированный гемоглобин, который мы давно с Вас спрашиваем
Лечение полинейропатии симптоматическое, а профилактика осложнений сводится главным образом к правильному уходу за ногами. Поискать еще одну памятку?

[vpch]

Сообщение от Anna_Shvedova

Лечение полинейропатии симптоматическое, а профилактика осложнений сводится главным образом к правильному уходу за ногами. Поискать еще одну памятку?

17-го надеюсь попасть в диабетцентр, там обычно ведет прием и подиатр. Там же сделают, надеюсь, гликированный гемоглобин. Судя по обычным анализам на сахар, чаще появились намёки на гипогликемии, довольно редко фиксирую высокий сахар. А вот онемение супней - нарастает.
-------------------
Валерий, с благодарностью за проявляемый интерес.

[vpch]

Пробую загрузить результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Остальные снимки размещу позже, если всё хорошо получится. Советы с благодарностью принимаются.
По-моему, собственно снимки можно бы и получше передать. Но как?

[vpch]

Как, всетаки, относиться к тому, что дуплексное сканирование (см.моё сообщ. от 06/08) подтвердило стеноз подключичной артерии слева? Или это лучше переспросить на форуме кардиологчиском?

[vpch]

С дуплексом выяснилось на форуме кардиологов. Вернусь к утренним судорогам. Несколько изменился их харакер. Раньше "крутило" поражённю руку и ногу "в целом", сейчас это выражено, кажется слабее, зато время от времени стал проявляться тик отдельных групп мышц, не затрагивающий конечности целиком. Это говорит о чём-то?

[vpch]

Во избежание бана http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=38328, пишу в этой ветке, хотя и не по теме.
Подход доказательной медицины мне чрезвычавйно импонирует. Хотя он натыкается, похоже, на некоторые ограничения.Например, трудно в рамках этого подхода представить психотерапию или ЛФК. Что тут сыграет роль плацебо? (Может, конечно, это я не могу себе представить, на самом деле это не так.) Для меня сейчас важно это, поскольку очередной раз встал вопрос, куда потратить довольно серьёзные деньги. Есть предложение-на психотерапевта,он же ревлексотерапевт. Я же вижу, что доказанной эффективности у этих направлений нет. Есть, вроде бы, опредеённый исторический опыт в Китае, но это может оказаться просто живучей легендой. А лечит в случае последствий инсульта только время...
В общем, что делать?