критерии сд

[salomea]

Уважаемые доктора! Изменились ли критерии ВОЗ после 1999 по сд? А то с коллегами мнения разделились.Спасибо.

[Melnichenko]

То есть как разделились?
Какие предложения ?
Вероятно , путаница происходит из-за наложения критериев МЕТАБОЛИЧЕСКОГО с-ма на критерии диабета

[ELENA_VLAD]

В инструкциях к аппаратуре, присланной по нац.проекту указаны ИХ критерии. Долго объясняла, что критерии устанавливает не завод, а ВОЗ или АДА. Надеюсь, что более биохимикам - химиково, а нам - наше.

[Marionika]

ELENA_VLAD, у нас то же самое. Например, нормы глюкозы в венозной крови 3,9-6,4 ммоль/л (глюкозооксидазный метод).

Исправила. Извините, отпуск. Пойду еще что-нибудь забуду

[Melnichenko]

Нет такого метода !!!

[ELENA_VLAD]

Галина Афанасьевна! У нас на периферии как в Греции....

После отпуска - с августа начну биться за гликированный в поликлиниках, писать в Фонд ОМС (появились пациенты-чиновники, которые обещали помочь). Нет ли у кого образцов писем, чтобы не изобретать велосипед?

[Melnichenko]

Попробуем сбросить ..

[J_Kom]

По-моему мнению, если есть деньги, то лучше их тратить на школу диабета, чтоб сделать ее доступней для каждого пациента. А гликированный у необученных это деньги на ветер, им и сахар натощак 10 ммоль\л -это хорошо. Но мнение так сложилось именно из-за труднодоступности школ в Брянске, надеюсь в других регионах ситуация лучше.

[ELENA_VLAD]

Если из 16 тысяч пациентов гликированный будет сделан четырем тысячам по 2-3 раза в год - это уже идеально! Конечно, дифференцированный подход. Дорого, но очень показательно. Особенно для мужчин, которые подъедают шоколадки.
Все-таки заканчивается время очередей в лаборатории для определения сахара натощак. Глюкометры у более чем половины. Правда, пользуются нерегулярно, но и походы в поликлинику на заре обременительны.
Я все-таки за ведение школ специалистами, их немного.
Статьи оплаты школы (заработная плата) и анализов - разные! Но денег мало.

[Melnichenko]

В принципе сейчас в тн порядок эндокинологической специализироанной помощи заложили положение о школе и положение о регистре ..

[ELENA_VLAD]

Галина Афанасьевна! Когда это будет официально принято?
Как же могут вести школу 60-70-летние доктора? Или молодые, без опыта работы, не говоря уже об отсутствии у них сертификатов, первичек и прочих атрибутов. Мы с трудом нашли человека в бесплатную ординатуру - не идут!!! В кардиологию зазывали тоже хоть кого.
Изменит ли это функцию врачебной должности? Ведь при катастрофической нехватке кадров некоторые "выполняют" по 40-50 посещений в день! Какая после этого школа. Да и регистр при отсутствии стабильного работника в поликлинике - фикция. Ведь сегодня проверками правильности сведений никто не занимается. Сделать это просто, но на эти проверки нужны люди, время, приказы УЗ. Сегодня Регистр служит только для заявок препаратов.

[Melnichenko]

Я пока боюсь говорить , но мы постарались прописать и увеличение времени и уменьшение прикрепленных к участку - но все равно без рационализации ведения и делегирования полномочий обученным ВОПам и терапевтам и семейным врачам дело с места не сдвинется
А насчет 60-летних .. ну что уж так резко , и среди них люди встречаются ( нервно и со вздохом смотрит в зеркало и тоскливо отворачивается )
Впрочем, это мысль правильная - и на молодежь надо делать ставку ..
Да !! Главное ! На следующий квартал будет изменена схема квот - безхрегионального расперделения в перделах выделенных , иными словами - кого нужно . нужно направлять и ставить на лист ожидания - и министерство потвердит..

[ELENA_VLAD]

Когда я писала, вспомнила и свои паспортные данные...Они очень печальны! Я о тех, кто работает на автопилоте (боится метформина, как огня), монтор называет телевизором и выживает за счет смекалки медсестер.

О квотах. Можно ли отправить парня 20 лет после операции на гипофизе с тестостероном 7? С надпочечниковой и тиреоидной недостаточностями справилась, а вот тестостерон дать - опасность проблем с деторождением вдруг возникнет? Не могу решить. Сегодня профессор уролог (андролог понемногу) тоже не в помощь.

[ELENA_VLAD]

Нужны очень жесткие приказы по обучению терапевтов эндокринологии. Без этого не дело не сдвинется.

[Anna_Shvedova]

А по обучению терапевтов терапии дело сдвинулось?