Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.09.2014, 00:41
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Нужна ли корректировка дозы

Здравствуйте, 37 лет, вес 53 кг, гипотиреоз, принимала эутирокс в дозировке 50 мкг, а последние 2-3 года после родов принимаю дозировку 87,5 мкг (чередую 100 и 75). Раз в полгода сдаю анализы, ТТГ колебался от 1 до 2,5. А вот при последней сдаче анализа в этом месяце ТТГ - 0,4 (при показателях нормы 0,3 - 4), св.Т4 - 15,2 (10 - 25), ТПО - 148. Подскажите, пожалуйста, требуют ли мои анализы уменьшения дозировки препарата или на них мог повлиять теплый сезон. И не маленький ли св.Т4 при таком ТТГ, всегда думала, что чем ниже ТТГ, тем выше св.Т4? Сейчас планируем завести еще ребенка, хотелось бы более высокий св.Т4. Спасибо.
  #2  
Старый 26.09.2014, 13:56
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ нормален и идеален для планирования беременности. Дополнительный анализ на св. Т4 при гипотирозе вообще не нужен.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #3  
Старый 26.09.2014, 16:16
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Спасибо, да, я св.Т4 теперь практически не сдаю, кроме последнего случая. Знаю, что для беременных, точнее для будущего ребенка лучше, когда св.Т4 у мамы ближе к верхней границе нормы, особенно в первом триместре. Поэтому и смущает меня мой св.Т4, учитывая что ТТГ у меня на нижней границе.
  #4  
Старый 26.09.2014, 17:38
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Откуда вы это знаете? Это не так. Для планирования беременности нужен ТТГ менее 2,5 и более ничего. Кстати говоря, недавно появился эутирокс 88 мкг - это удобнее, чтобы не чередовать
  #5  
Старый 26.09.2014, 21:45
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Спасибо большое. Может когда-нибудь у нас тоже начнут поставлять такую дозировку, пока в РБ вроде как не завозят.
  #6  
Старый 09.10.2014, 18:16
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Здравствуйте, в первом сообщении анализ на ТТГ я сдавала в середине сентября. Подскажите, пожалуйста еще пару вопросиков: 1) при беременности дозировку увеличить до 137,5 (100 и половинка 75) или можно и 150 или это уже будет много. Напомню, моя дозировка до беременности 87,5 мкг. 2) И когда понадобится прием йодомарина и в каком количестве? P.S. С первым ребенком дозировка при беременности доходила до 125 мкг, но в прошлый раз доза до беременности была где-то 50-75 мкг и св.Т4 у меня был в прошлый раз не слишком высокий. Не знаю почему так было, ТТГ всю беременность был низкий, а Т4 выше 15-17 не поднимался. Сейчас хочется чтобы Т4 все-таки был повыше в первом триместре. Спасибо.
  #7  
Старый 09.10.2014, 18:58
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начните хот я бы со 100 мкг и контроль ТТГ раз в месяц. Беларусь практически ликивдировала йодный дефицит : промышленные пищевые продукты йодированы,домашнюю соль йодированную легко приобрести .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #8  
Старый 09.10.2014, 19:32
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Спасибо, т.е. если мы пользуемся йодированной солью (а мы ею пользуемся), то йодомарин во время беременности вообще не нужен, да? А 100 мкг не будет слишком мало? Если при беременности как я поняла на этом форуме дозировку нужно увеличить на 50 мкг, то 87,5 +50 =137,5.
  #9  
Старый 09.10.2014, 21:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 4 недели мы узнаем об адекватности дозы , в регионах с ликивидированным йодным дефицитом вряд ли необходимо дополнительное назначение йодидов
__________________
Г.А. Мельниченко
  #10  
Старый 10.10.2014, 09:41
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Спасибо большое. Хотя через 4 недели будет уже предположительно 8 акушерских.
  #11  
Старый 10.10.2014, 10:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рекомендуемое обследование здоровой популяции беременных в качестве времени обследование предлагает первый триместр
__________________
Г.А. Мельниченко
  #12  
Старый 10.10.2014, 16:29
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
Галина Афанасьевна, извините за навязчивость, но все-таки не покидают меня сомнения, что принимая дозу практически 90 мкг, при беременности мне нужно начать всего лишь со 100? А потом в 8 недель не поздновато будет корректировать дозу?
  #13  
Старый 10.10.2014, 18:32
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Рекомендуемое обследование здоровой популяции беременных в качестве времени обследование предлагает первый триместр
В мире принято именно в этот срок проводить ПЕРВЫЙ анализ на ТТГ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
  #14  
Старый 10.10.2014, 21:09
grifil grifil вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.05.2012
Город: Минск
Сообщений: 243
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
grifil *
В очередной раз спасибо, я поняла, что определить ТТГ на 8-10 неделе это общепринято и совсем не поздно, чтобы успеть откорректировать дозу к 12 неделе, когда у ребенка формируется своя ЩЖ. Но почему же везде (в том числе и здесь) рекомендуют повысить дозировку СРАЗУ как узнают о беременности на 50 мкг или хотя бы на 50% ???
  #15  
Старый 10.10.2014, 22:07
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас исходно ТТГ совсем не высок. Небольшого повышения дозировки вполне может хватить.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.