Остеопороз. Не могу определить причину.

[LupusDoc]

Сообщение от mobious

А так не знаю если не остеопороз какие еще могут быть причины, посоветуйте.

Пока могу только повторить свои прежние вопросы:
Пожалуйста, опишите
1) обстоятельства возникновения переломов, - Вы описали только возникновение первого перелома, а второго?
2) покажите снимки позвоночника,
3) результаты обследований - хотя бы последние биохимические анализы.

[mobious]

Сообщение от ELENA_VLAD

Минеральная плотность костной ткани может быть нормальной, сниженной ( остеопения-пограничное состояние) и сниженной значительно. Это состояние и называется остеопороз. Вам 25 лет и Вы только что достигли пиковой - максимальной конкретно у вас - МПКТ. Снижение ее в течение жизни развивается постепенно, начинается после 45-50 лет(индивидуально). При редких болезнях, которых у Вас, слава богу нет - они четко очерчены- остеопороз развивается раньше. Ваша плотность костной ткани отлична от максимальной, но не соответствует диагнозу "остеопороз", что четко написано врачом при исследовании.
Перелом произошел в связи с аномалией развития 12 позвонка, именно поэтому повторно.
Отчего не идеальная МПКТ? Вы высокий, в подростковом возрасте недополучили кальция с пищей, мало двигались - сиденье за компом не способствует синтезу костной ткани.
Ревматолог ошибся.
Вам нужна адекватная физическая нагрузка, препараты кальция и вит.Д.
Шейку бедра обследовали зря.

Спасибо за достаточно оптимистичный прогноз . Может быть так оно и есть. После первого перелома 8 грудного я так и думал тем более что при родах была родовая травма. После перелома 10 начал все проверять более подробно. Ну а то что уровень кальция снижается даже на фоне приема кальция д 3 никомед 1000 ед в день, что в этой ситуации подскажете?

[mobious]

Есть еще у кого нибудь какие идеи по поводу причины переломов и низкого содержания кальция?
По поводу второго перелома такая же ситуация как и первого один к одному. Второй приступ произошел из за того что я снижал дозу финлепсина. По поводу анализов:

Са 2.6 (2.15-2.50 мм.л) июнь 2006
P 1.22 (0.87 -1.45 vv/k) июнь 2006
Паратгормон 7.04 пг.мл (8.8 - 76.6) - июнь 2006
Кортизол утром 471 (260-720 нмоль.л)
2007 год
Гормоны паращитовидной железы
ПТН 24.8 (8.3 -68.0) пг.мл

Анализ крови на тиреоидные гормоны
Т4 своб 1.5 (0.8-2.0 пг.дл)
Т3 своб 3.6 ( 1.4-4.2 пг.дл)
АТ к ТПО отриц
ТТГ 2.1 (0.23 -3.0) мкМЕ.мл

Тестостерон
первый раз
13.0 (12.0-38.0)
второй раз
22.5 (12.0-38.0)

Пролактин 214 нмоль.л
Прогрестерон 6.4 нмоль.л
ФСГ 9.1 мМЕ.мл
ЛГ 3.6 мМЕ.мл
Тестостерон 14.3 нмоль.л
Эстрадиол 22.8 пг.мл

2008 год

Гормоны надпочечников
Cort 166.50 (50.00 - 230.00 нг.мл)
Метаболизм костной ткани
Остеокальцин 12.8 (12.3-30.5 нг.мл)

Биохимический анализ крови
Щелочная фосфатаза (ALP) 68 (31-120 U/1)
Общий кальций (СА) 2.28 (2.10-2.55 ммоль/л)
Фосфор 1.0 (0.9 -1.5 ммоль/л)

Креатин мочи 18.6 Вс (4.0 -16.0 ммол/л)
Метаболизм костной ткани
Остеокальцин 12.8 (12.3 - 30.5 нг.мл)
crossLaps 44.3 (79.0 - 335.0 мкг.мол)

Если еще какие еще нужны анализы я напишу
А снимки томограммы придумаю как перевести в электронный вид тоже приложу

[Melnichenko]

Вам почему-то не удается ответить на вопросы доктора?

[mobious]

Вчера был у ревматолога. Посмотрела сказала что это не ревматологическое заболевание. Для того чтобы определить причину нужно найти хорошего эндокринолога.

[Light]

Определить причину чего?

[Melnichenko]

Даже ну очень хорошие эндокринологи настаивают на приложении снимков и ответе на ранее заданные вопросы - к сожалению , гаданиям не обучены; кроме того , по прежнему нет ответа о причинах развития эпилептических приступов и не данных о кортизоле в суточной моче / или слюне/ или малой дексаметазоновой пробе

[mobious]

Сообщение от Melnichenko

Даже ну очень хорошие эндокринологи настаивают на приложении снимков и ответе на ранее заданные вопросы - к сожалению , гаданиям не обучены; кроме того , по прежнему нет ответа о причинах развития эпилептических приступов и не данных о кортизоле в суточной моче / или слюне/ или малой дексаметазоновой пробе

По поводу хороших эндокринологов я говорил без сарказма. Собственно для того чтобы посоветоваться с хорошими эндокринолагами я и зашел на этот сайт. Спасибо Вам большое большое за ответы мне это действительно нужно. Анализы я выложил те которые сдавал и спросил если что еще нужно я поеду сдам (кортизол в суточной моче не сдавал, сдавал просто кортизол утром анализ выше) скажите что нужно, поеду попрошу эндокринолога дать направление на что еще нужно пройти. По поводу причины развития эпилептических приступов не знаю никто никогда не задавался этой проблемой я разговаривал с эпилептологом она сказала что может быть все что угодно (например во время родов у меня была родовая травма меня доставали щипцами был большой синяк). А по поводу снимков посоветуйте пожалуйста как перевести слайды томограмм в электронный вид

[mobious]

Сообщение от Light

Определить причину чего?

Ну на протяжении 3 лет я делаю денситометрию и происходит снижение кальция в костях. И это на фоне приема кальция. Я понимаю и согласен с вами что нет одинаковых результатов для всех и может быть для меня это норма. Просто страшно что будет с костями например через 10 лет. Посоветуйте какие еще могут быть причины переломов? В какой области мне поискать?

[Melnichenko]

При денситомтерии опредлеяют НЕ уровенеь кальция в костях ( хоть стронция ) - а минеральную плотность костной ткани , определяемую с помощью конкретной методики
Сосредоточимся на прикреплении снимков

[LupusDoc]

Сообщение от mobious

А по поводу снимков посоветуйте пожалуйста как перевести слайды томограмм в электронный вид

Лучший вариант - выложить результаты в электронном виде в формате DICOM - после исследования результаты записывают на диск и отдают пациенту - этот диск и нужно выложить.

Если по каким-то причинам записи нет - то берете цифровой фотоаппарат с матрицей мегапикселей в 5-8 и в макрорежиме фотографируете снимок по фрагментам. Снимок должен быть расположен на негатоскопе (или если такового нет - перед матовым однородным источником света, например белым LCD|LED экраном).
Далее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=72529

[mobious]

Выкладываю томограммы
1 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Light]

А снимки других костей у Вас есть (череп, таз)?

[LupusDoc]

И обычные рентгенограммы позвоночника в двух проекциях?

[mobious]

Сообщение от Light

А снимки других костей у Вас есть (череп, таз)?

нет больше нет.