#16
|
|||
|
|||
Îáó÷åíèå îïðåäåëÿåòñÿ ïðîãðàììàìè ÔÓÂà. Ýòî çàâèñèò îò êàäðîâ - åñòü ëè çàèíòåðåñîâàííûå â ÷àñàõ ïðåïîäàâàòåëè. Ëåêöèè ïðî÷åñòü ìîæåò è ïðîôåññîð òåðàïåâò, à âîò ñàì ïðîöåññ îáó÷åíèÿ íà çàíÿòèè ó ïîñòåëè áîëüíîãî - íåýíäîêðèíîëîã âðÿä ëè îñèëèò òàê, ÷òîáû íàó÷èòü è óáåäèòü. Íå õîòÿò îíè íè äèàãíîç âûñòàâëÿòü, íè ìåòôîðìèí, íåñìîòðÿ íà åãî âîëøåáíûå ñâîéñòâà, íàçíà÷èòü. Ëàäíî õîòü èíñóëèíû âûïèñûâàþò ñîãëàñíî ðåêîìåíäàöèÿì.
Íàñêîëüêî ÿ ïîíèìàþ, ïðîãðàììû óòâåðæäàþòñÿ â êàæäîì Âóçå íà ìåòîäè÷åñêèõ êîìèññèÿõ è öèêëîâûõ ñîâåùàíèÿõ. Êîìó æå íóæíî óòâåðæäàòü è ìåíÿòü - çàèíòåðåñîâàííûì ëèöàì. Êòî æå îíè? Ìû ñ Âàìè, íî ìû íå ÷ëåíû ýòèõ êîìèññèé.  Èðêóòñêå ïðîôåññîð Áåëÿëîâ, îí æå - ãëàâíûé òåðàïåâò ãîðîäà ïðîáèâàåò ýòó áðåøü, ïðîâîäèò åæåãîäíûå êîíôåðåíöèè, èçäàë ðåêîìåíäàöèè. Ýòî îäèí ñïåöèàëèñò, êîòîðîãî ÿ çíàþ. Ýíòóçèàñò. |
#17
|
|||
|
|||
Åëåíà Âëàäèìèðîâíà,Âû íåñïðàâåäëèâû ê 60-70 ëåòíèì(îãîâîðþñü ÷òî ìíå ãîðàçäî ìåíüøå),íå îò âîçðàñòà çàâèñèò êîìïåòåíòíîñòü,à îò îáó÷àåìîñòè-ÿ íàïðèìåð íàáëþäàþ çà 30--35 ëåòíèìè ýíäîêðèíîëîãàìè,êîòîðûå óæå îñòàíîâèëèñü â ñâîåì îáó÷åíèè,è êîìïüþòåðîì ïîëüçóþòñÿ êàê ïèøóùåé ìàøèíêîé è òîëüêî-äàæå î íåïðîôåññèîíàëüíûõ ñàéòàõ ðå÷è íåò.ß â ñâîå âðåìÿ ðàáîòàÿ â ÖÐÁ íà 1 ñòàâêó-áîëüøå íå áûëî-ïåðâîé â ðåãèîíå ñîçäàëà ðåãèñòð ïî êñåðîêñó èçæóðíàëà "Ïðîáëåìû ýíäîêðèíîëîãèè",òàê êàê ïðèêàçà åùå íå áûëî è îí ìíå ïîìîãàë ðàáîòàòü-çàÿâêè-òîãäà âñå áûëî áåñïëàòíî ,íå òîëüêî ñàõàðîñíèæàþùèå,-îò÷åòû,ñòàòèñòèêà è "Øêîëû" òî æå ñàìîå-îáó÷åííûå äàæå áåñïëàòíî áîëüíûå ïîìîãàëè ñïðàâëÿòüñÿ ñ êîëîññàëüíûì îáúåìîì è ïîëèêëèíè÷åñêîé è ñòàöèîíàðíîé ðàáîòû Î÷åíü çäîðîâî ÷òî âñå ðåøàåòñÿ ñåé÷àñ îôèöèàëüíî -è îïëàòà,è íàãðóçêè Áóäåì íàäåÿòüñÿ íà óâàæàåìóþ Ãàëèíó Àôàíàñüåâíó Ìåëüíè÷åíêî,÷òî îíà íàñ "ïðîñâåòèò"î ðåçóëüòàòàõ(êàê âñå-òàêè ýíäîêðèíîëîãàì ïîâåçëî ÷òî äàæå â èíòåðíåòå ó íàñ êîðèôåè êîíñóëüòèðóþò ÀÊÀÄÅÌÈ×ÅÑÊÈ!)À ñàéò ïðîôåññîðà Áåëÿëîâà ìíå òîæå íðàâèòñÿ
|
#18
|
|||
|
|||
Ñåãîäíÿ ó ëþäåé, ðàáîòàþùèõ â ìóíèöèïàëüíûõ ïîëèêëèíèêàõ, íåò ÌÎÒÈÂÀÖÈÈ ê îáó÷åíèþ, ïîñêîëüêó ýòî íå ïðèâåäåò ê ïîâûøåíèþ çàðàáîòíîé ïëàòû. À áîëüøèíñòâó áîëüíûõ âñå ðàâíî, êàêàÿ êâàëèôèêàöèÿ ó âðà÷à - ëèøü áû âûïèñûâàë (è ïîáîëüøå) áåñïëàòíûõ ðåöåïòîâ è íàïðàâëÿë íà ÌÑÝÊ! Ðàññêàçû ïðî ïèùåâûå îãðàíè÷åíèÿ âûçûâàþò ó íèõ ðàçäðàæåíèå. Ýòî ìåíòàëèòåò ðîññèéñêèõ áîëüíûõ.
Ñîãëàñèòåñü, ÷òî îòòîê óçêèõ ñïåöèàëèñòîâ èç ïîëèêëèíèê â ïëàòíûå ó÷ðåæäåíèÿ èëè âåäîìñòâà êîëîññàëåí? Èëè òîëüêî ó íàñ? À òåðàïåâòû , ê ñîæàëåíèþ, ðàáîòàþò êàê ôåëüäøåðû.... |
#19
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ ïðîáëåìû îòòîêà èç ïåðâè÷íîãî çâåíà íå òîëüêî ó íàñ-
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] òàê êàê ýòî ñëîæíûé ó÷àñòîê-à îïëàòà "ñúåäåíà "íå òîëüêî êðèçèñîì è èíôëÿöèåé,íî è "îò÷åòàìè è êîíòðîëåì"-ïèñàðÿìè ìîëîäåæü íå õî÷åò áûòü.Êñòàòè ýíäîêðèíîëîãè,íåâðîëîãè òîæå âñåãäà áûëè íå ÷èñòî êàáèíåòíûìè ñïåöèàëèñòàìè,à âîçìîæíîñòü çàðàáîòêà çäåñüòîëüêî ïðè äîïîëíèòåëüíîé äèñïàíñåðèçàöèè è ïðîôîñìîòðàõ ïðè îáÿçàòåëüíûõ îñíîâíûõ îáÿçàííîñòÿõ îäíîâðåìåííî è ïîñëåäóþùåé îïëàòå íåèçâåñòíî êîãäà è ñêîëüêî(ìíå íàïðèìåð íå îïëàòèëè ñ ìàÿ 2007 ïðîôîñìîòðû â îäíîé ïîëèêëèíèêå ,ïðè÷åì çà ò ðîèõ ðàáîòàëà ñïåöèàëèñòîâ)-ãîðàçäî õóæå êðèòèêóåìîãî ñâûøå ñîâìåñòèòåëüñòâà-âåäü ïðèíÿòü â ñâîåì êàáèíåòå è â ðàáî÷åì êîëëåêòèâå!-áîëüøàÿ ðàçíèöà-âðà÷ ïàäàåò áóêâàëüíî,òðóä íå îïëà÷èâàåòñÿ è îïëàòà íåïðîçðà÷íàÿ-âîò è óõîäÿò â íåïðîçðà÷íóþ íî îùóòèìî ýôôåêòèâíóþ ñôåðó Õîòÿ ÿ ñ÷èòàþ ÷òî îðãàíèçîâàòü ïîëó÷øå ìîæíî è ðàáîòó ïåðâè÷íîãî çâåíà-íî çàíèìàþòñÿ ýòèì ëþäè íå çíàþùèå åå -îòñþäà ðåçóëüòàò(Íåò âðà÷åé íà ó÷àñòêàõ -è 7 çàìåñòèòåëåé ó ãëàââðà÷à ìàëåíüêîé ðàéïîëèêëèíèêè!) |
#20
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Îáñóæäåíèå òåìû" êðèòåðèè ÑÄ" äàâíî ïåðåøëî íà ïðîáëåìû îïëàòû òðóäà ýíäîêðèíîëîãà è êàäðîâûé ãîëîä.È òàì , è òàì - î÷åâèäíûå ïðîáëåìû, êàê âèäíî âíå çàâèñèìîñòè îò ðåãèîíà Ðîññèè.
|
#21
|
|||
|
|||
À ó íàñ åñòü ÇÀÒÎ (Êðàñíîÿðñê-26), â êîòîðîì äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî âðà÷åé-ýíäîêðèíîëîãîâ! Íóæíî 4 - èõ 5. Òàì è ÒÀÏÁ äåëàþò áåñïëàòíî, ïðè÷åì ïðèåçæàåò äîöåíò èç Êðàñíîÿðñêà. Òàì äíåâíîé ñòàöèîíàð ñî ñâîèìè ÌÝÑàìè. Ïîíèìàþ, ÷òî íå â òåìå ÑÄ, íî âîò ÷òî ìîæíî ñäåëàòü ïðè ìóäðîé àäìèíèñòðàöèè.
|
#22
|
||||
|
||||
Ýòî íå ìóäðàÿ àäìèíèñòðàöèÿ, êàê ÿ ïîëàãàþ,à îïëàòà òðóäà íåñêîëüêî èíàÿ.
|
|
#23
|
|||
|
|||
Íåò, òàì íåìíîãî êîììóíèçì....
|
#24
|
|||
|
|||
Íó ïî òåìå òàê ïî òåìå-Ïðåäïî÷òèòåëüíûé òåñò äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà ó äåòåé è íå
áåðåìåííûõ âçðîñëûõ - óðîâåíü ãëþêîçû â ïëàçìå íàòîùàê . (Å). Îïðåäåëåíèå À1Ñ äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà â íàñòîÿùåå âðåìÿ íå ðåêîìåíäóåòñÿ (èç-çà îòñóòñòâèÿ ñòàíäàðòèçàöèè åãî îïðåäåëåíèÿ è íåÿñíîñòè îòíîñèòåëüíî åãî îòðåçíîé òî÷êè) (Å) –ðåêîì 2008 ãîäà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ýêñïåðòíûé êîìèòåò ïî äèàãíîñòèêå ñàõàðíîãî äèàáåòà (îáúåäåíåííûé êîìèòåò Àìåðèêàåñêîé äèàáåòè÷åñêîé àññîöèàöèè, Åâðîïåéñêîé àññîöèàöèè ïî èçó÷åíèþ ñàõàðíîãî äèàáåòà è Ìåæäóíàðîäíàÿ ôåäåðàöèÿ äèàáåòà) áóäåò ðåêîìåíäîâàòü îïðåäåëåíèå À1Ñ â êà÷åñòâå ïðåäïî÷òèòåëüíîãî òåñòà äëÿ äèàãíîñòèêè äèàáåòà, íî ê ìîìåíòó äàííîé ïóáëèêàöèè îòðåçíûå òî÷êè íå ñîãëàñîâàíû -ðåêîìåíäàöèè 2009 ãîäà Ïðîâåäåíèå òåñòà òîëåðàíòíîñòè ê ãëþêîçå â îáû÷íîé êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íå ðåêîìåíäóåòñÿ, íî ìîæåò áûòü ïîëåçíûì äëÿ áîëüíûõ, ó êîòîðûõ âåðîÿòíîñòü äèàáåòà âûñîêà, íî óðîâåíü ãëþêîçû â ïëàçìå íàòîùàê â íîðìå èëè èìååòñÿ íàðóøåíèå ãëèêåìèè íàòîùàê. DIABETES CARE, VOLUME 32, SUPPLEMENT 1, 2009-âçÿòî íà[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#25
|
|||
|
|||
èçâèíèòå îøèáêà â ññûëêå-www.athero.ru
|
#26
|
||||
|
||||
Óæå âðîäå áû îïðåäåëèëèñü ñ îòðåçíîé òî÷êîé - 6.5%
Íî ðåêîìåíäàöèé äëÿ êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêè íåò åùå.
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |