#1
|
|||
|
|||
Резко стали выпадать волосы
1. Ж, 29, 174см, 77кг
2. Около 3-4 месяцев назад заметила, что стали резко выпадать волосы при мытье, расчесывании и вообще просто при каком-либо взаимодействии с прической. При этом они стали вдруг очень сухими, начали путаться буквально в клочья (раньше такого не было) Кроме того стало появляться ощущение, что "болят корни волос" как после тугой прически, но появляется это вне зависимости от прически или каких-либо действий с волосами. Болит не сильно, не постоянно, периодами. Вообще, всю жизнь, сколько себя помню, волосы были плохими и лезли достаточно сильно. Около 4 лет назад внезапно прекратился волосопад, оставалось лишь пара штук на расческе, волосы стали выглядеть здоровыми, относительно густыми (для меня), все было прекрасно. Никаких масок/витаминов не использовала. В январе-феврале этого года начала замечать, что стали выпадать, они буквально везде по квартире. 3. На данный момент - до плеч. Две недели назад подстригла их, так как думала, что это может помочь. Была длина - ниже лопаток. Такими волосы выросли за 3 года со стрижки "под мальчика". Для меня это - максимальная длина и скорость роста не свойственна, раньше никогда так не росли быстро. 4. Из 20 выпавших около 3-4 - короткие, половина длины. Остальные такой же длины, как сама стрижка. Совсем коротеньких волосков не заметила. 6. Для женщин - регулярность менструального цикла: регулярный, 5 дней через 31 день - избыточный рост волос есть везде: губа, подбородок, бедра. Но так было всю жизнь, начиная с периода полового созревания. Интенсивность роста волос в этих местах никак не поменялась. Я брюнетка. Специально на эту тему я не консультировалась, но к гинекологу хожу регулярно, проблем нет. Последний раз чуть менее 2 лет назад делала небольшую косметическую операцию по гинекологии, прошла соответственно полное обследование, включая гормоны - по гинекологии все хорошо. - Наличие родов и беременностей: нет и не было. - Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств: нет и не было 7. Никакого серьезного лечения препаратами не проводилось 8. В декабре - лечение зубов после которого сильно опухли (на неделю) мягкие ткани. Но я связываю это с тем, что укол делался в рубцовую ткань, оставшуюся после проведенного 4 года назад хирургического исправления прикуса. В январе - ссора крупная с мамой и связанный с этим стресс. В январе - воспаление тройничного нерва на фоне простуды (предположительно). После операции на челюсти проблемы с нервом периодически проявляются, однако он не поврежден, что подтверждено исследованиями. Нахожусь на постоянном наблюдении у своего члх хирурга. В феврале - сильная простуда (грипп?). Была в поездке, поэтому лечение не проводилось. Три дня была высокая температура и лихорадило. Но на данный период выпадение уже наблюдалось до простуды. В целом, не могу выявить какие-то серьезные стрессы или что-то, выходящее за рамки моей обычной жизни. Так как нахожусь на лечении у члх хирурга, стоят импланты, то все эти зубные дела - привычная рутина, которая была такой же в период активного роста волос. Стресс тоже, в целом, на обычном уровне. Единственно, что выбивается - простуда в феврале. Так обычно я редко болею, но последнее время постоянно состояние легкой простуженности. 9. Мою каждый день или через день (если никуда идти не нужно), крашу раз в 3 недели, графика придерживаюсь всю жизнь лет с 14, крашусь в один и тот же цвет всю жизнь. 10. Голова периодически чешется, но не сильно. Очень сильно чесалась зимой под шапкой, прямо до покраснений. Перхоть визуально не вижу 11. В феврале пропила неполный курс мильгаммы, затем курс (месяц) Перфектила совместно с Дарсонвалем (аппарат дома есть). Перестала сушить голову феном, стала делать маски, бальзамы. Сухость волос ушла, спутанность тоже, все остальное не поменялось. Сейчас пью витамин д 5000мг через день (на упаковке написано). Планирую пропить Аскорутин, так как стала замечать, что появилось много синяков и от расчесываний кожи остаются синяки, как после ударов. Пойти к трихологу не могу, потому что в связи с коронавирусом он просто закрыт на плановый прием до 31 мая. Помогите, пожалуйста, что еще можно сделать? А то я так лысой останусь, когда до врача дойду. В моей семье никого с облысением нет, волосы у всех тонкие, не особо густые, но на месте. Бабушке 87 лет, у нее шевелюра на месте, у папы в 56 тоже, даже без залысин. |
#2
|
|||
|
|||
Можно думать о диффузном выпадении волос в сочетании с себорейным дерматитом. Плюс погрешности в уходе.
При себорейном дерматите применяются противосеборейные шампуни или комплексы; диффузное может закончиться самостоятельно через 3-6 месяцев от начала выпадения, однако лучше дождаться возможности и посетить трихолога, многие уже работают. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Записалась к трихологу, но, к сожалению, только на начало июня прием ближайший.
Подскажите, имеет смысл сейчас это время принимать железо и аскорутин и приобрести какой-то шампунь против себореи? Или это все бессмысленно? |
#4
|
|||
|
|||
Ферритин неплохой, возможно вследствие воспалительных реакций, для контроля я бы пересдал его месяца через полтора-два.
Об аскорутине ничего определенного сказать не могу. Витамин Д продолжайте в той же дозировке, не возбраняется и прием 1 раз в день. Противосеборейные шампуни можно начинать использовать в любое время. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо еще раз. Начну тогда пить витамин Д каждый день и купила Себозол, начну мыть голову им. Очень переживаю, что потеряю существенное количество волос. По бокам головы они и так густыми никогда не были, а сейчас так вообще будет совсем плохо, если это все продолжится.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз. На этот раз хотела бы проконсультироваться, правильно ли назначено решение, потому что меня немного смущает отношение доктора (чисто человеческое). Хотела узнать, есть ли смысл идти еще к специалистам.
Полтора месяца назад дошла к врачу. Диагноз - выпадение волос по женскому типа, диффузная алопеция. Трихоскопия: поражение кожи носит распространенный характер с преимущественной локализацией в обеих теменных, обеих височных, лобной области кожи волосистой части головы. В очагах поражения на фоне теплой сухой телесного цвета с сохраненным тургором кожи наблюдается умеренное разрежение волос: диаметр волос из лобной и височной областей меньше, чем волос из затылочной области: по границе роста волос во фронтальной области наблюдаются множественные "подобные пушковым" волосы. Проба Е.С.Залкинда - положительная (34 телогеновые, 5, дистрофичные анагеновые) Лечение назначили на полгода курсами, месяц пью, месяц отдыха. Назначено: аевит, витамин с, апилак, никотиновая кислота, пентовит и наружно солкосерил и селенцин. Если нужно, напишу дозировки и периодичность. Дополнительно назначили анализы гормонов. И вот тут началось интересное. Гормоны я сдала (результаты прикрепляю), увидела, что все завышено, записалась к гинекологу-эндокринологу. Там мне сделали узи, посмотрели эти анализы и все остальные и поставили диагноз "поликистоз". Гинеколог сказал, что поликистоз "компенсированный", идет овуляцию и, в целом, все неплохо. Цикл регулярный, а овуляцию поймали как раз на узи (по циклу она и должна была быть в это время). Назначила мне Ярину+, сказала сбросить немного веса, так как при поликистозе вес вызывает рост тестостерона. Также сказала, что, скорее всего, при нормализации веса и при приеме ОК, выпадение волос прекратится. После этого с результатами гинеколога я снова пошла к трихологу. На этот раз (то есть в период "отдыха" от основной терапии, что описала выше) он назначил мне ревалид, солкосерил, плазмотерапию и аминексил виши. Собственно, последний меня и волнует больше всего. На мой вопрос относительно аминексила доктор достаточно резко отреагировал. Мне данная реакция не очень понравилась. Если в моем случае выпадение вызвано поликистозом, то не логичнее ли дождаться снижения веса/реакции на ОК, а потом принимать решение о необходимости применения данного препарата. Меня беспокоит, что подобные вещи необходимо будет потом применять постоянно всю жизнь, а стоит он не 3 копейки и отзывы крайне противоречивые. Хотела узнать, логичное ли лечение предлагает врач. Я ни в коем случае не хочу спорить, я готова, если это действительно необходимо, тратить любые деньги на волосы и следовать всем предписаниям, но я хочу понять, есть ли необходимость в дообследовании и/или консультации еще нескольких специалистов, так как денег на все это уже выброшено немало (первичный прием стоил 4 тысячи). Смущает еще то, что гинеколог сказал, что набор анализов трихолог назначил крайне странный и кортизол не в тот день цикла (я сдавала, как назначил, на 3-5 день). По трихоскопии после месяца приема начали расти короткие волоски (мне показали на компьютере, они правда есть). Выпадение не стало меньше или больше. На данный момент выпадение длится примерно 6 месяцев. |
#7
|
|||||
|
|||||
Любопытно, в какой клинике были? Обычно прием стоит меньше.
Выпадение волос по женскому типа и диффузная алопеция - это два разных диагноза. Оба могут быть у одного и того же человека, так часто бывает, но препараты и длительность лечения будут отличаться. Цитата:
Цитата:
Это препарат умеренного действия, применяется в тех случаях, когда нужна легкая поддержка. Цитата:
Цитата:
Цитата:
В СПб есть Центр Здоровья Волос, можно обратиться на прием к ним и получить "второе мнение". Если сделаете Фототрихограмму - она расставит все по своим местам и будет ясно, какое именно выпадение волос у вас есть - диффузное, АГА или сочетание одного и другого. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Клинику, наверное, называть не буду, могу только сказать, что ходила к широко известному в инстаграме питерскому доктору. Его тут даже на форуме упоминали, вроде.
На консультацию дополнительную пойду, спасибо. Меня все же смущает, что выпадение волос резко началось, а до этого были годы покоя. В моем понимании АГА начинается постепенно. Диагноз писала с выписки слово в слово Я правильно понимаю, что меня, получается, лечат от всего сразу?)) |
#9
|
|||
|
|||
АГА и правда начинается постепенно и долгое время остается незамеченной.
Вместе с тем диффузное выпадение, кроме собственно выпадения, может четче обозначить исподволь развивающуюся АГА. Получается, в лечении приходится учитывать и одно, и другое. А в случае себорейного дерматита еще и им заниматься, иначе ухудшение проницаемости кожи снизит эффективность лечения основной патологии. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо. Схожу на консультацию ко второму специалисту, посмотрим, что он скажет. Если мнения совпадать, конечно, буду лечить так, как предлагают
|