Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.12.2016, 18:45
esperanza esperanza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
esperanza *
Уровень витамина D менее 5 нмоль/л

Здравствуйте!
Женщина, 45 лет, 165 см., 63 кг.
Эндокринолог отправила проверяться на остеопороз (не знаю, что ее насторожило).

Результаты денситометрии (18.11.16):
осевой скелет позвоночника - 97% возрастной нормы, заключение - норма.
шейки проксизмального отдела бедренных костей - 81% возраст. нормы, заключение - остеопения на границе с остеопарозом.

В ревматологическом центре, куда меня направили, дали дополнительные анализы.
Результаты (29.11.16):
кальций общий - 2,23 ммоль/л
Фосфор - 0,85
Щелочная фосфотаза - 44
креатинин - 0,070
Витамин Д3 - менее 5 нмоль/л

Врач-ревматолог сказала (может быть, я неправильно что-то поняла), что никогда не встречала такого анализа и никогда еще не назначала такой дозы вигантола: по 10 капель 2 раза в день 2 мес., далее 8 капель в 2 приема 3 мес, 6 капель 2 мес., 4 кап. - и делать снова анализ осенью и придти с результатами.

Что-то меня это встревожило, хотелось бы услышать альтернативное мнение, почему такое могло произойти и хорошее ли назначение терапии.
Еще прописано одновременно принимать кальцемин адванс (не будет слишком и вигантол, и этот препарат тоже с Д3?), пиаскледин 300 по 1 капс. 3 через 3 мес.
Контроль кальция 2+, фосфора, ЩФ, креатинин раз в 6-12 мес.

Сопутствующие заболевания: эссенциальная тромбоцитемия (терапия гидроксикарбамид), аутоимун. гепатит, аутоимунный тироидит, аденомиоз (стоит спираль Мирена).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.12.2016, 20:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все хорошо, только вигантол 20 капель х 2 раза в неделю 2 мес, затем 10 капель два раза в неделю
Низкий уровень витамина д частая вещь, и в 40 с хвостом это совсем ни к чем
гипотиреоз компенсирован ?
Кальций дополнительно не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.12.2016, 00:04
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На всякий случай перепроверьте вит. Д и проверьте ПТГ. Надо исключить ошибку лаборатории.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.12.2016, 01:41
esperanza esperanza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
esperanza *
Огромное спасибо, Галина Афанасьевна!
Можно уточнить: т.е. это будет 40 кап. в неделю в 2 приема, а потом 20 кап. в неделю в 2 приема - сколько? До осени, когда будет контроль уровня Д3?
Гипотериоза, как понимаю, нет, гормоны в порядке, только антитела повышены (АИТ).
Денситометрию сказали повторить только через 2-3 года. Все это время не принимать кальций?
Еще раз спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.12.2016, 01:41
esperanza esperanza вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.12.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 15
esperanza *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
На всякий случай перепроверьте вит. Д и проверьте ПТГ. Надо исключить ошибку лаборатории.
Постараюсь, хотя это дорого.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.12.2016, 09:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поступление кальция в основном дб с пищей - даже ведро кальция не сможет помочь в отсутствие витамина D . Ситуация крайне проста, и вполне поправима
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.