Повышен холестерин у девочки 2 года 11 мес.

[MarinaPro89]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
У моей дочери, 2 года 11 мес, генетическое заболевание синдром Луи-Бар (атаксия телеангиэктазия). Вес 13 кг., рост 95 см.
Сдавали ряд анализов, в т.ч., холестерин и витамин D.

Липидный спектр от 12.09.2015:
Холестерин - 6,57 (норма 3,1-5,2) ммоль/л
Фракция холестерина HDL - 1,63 (норма >1,88)
Фракция LDL - 4,76 (норма < 3,5)
Фракция ОНП - 0,36 (норма 0,26 - 1,04)
Триглицериды - 0,78 (норма < 1,7)
Атерогенный фактор - 3,04 (норма < 2,02)

Холестерин от 05.12.2015:
Холестерин - 6,78 (норма 3,1-5,2) ммоль/л

Витамин D от 05.12.2015:
Витамин D [D3(25-OH) и D2(25-OH)] - 21,6 нг/мл, что согласно нормам лаборатории недостаток. (10-30 - недостаток; 30-100 норма).

Подскажите, пожалуйста, в связи с чем может быть повышен холестерин? Может ли холестерин быть повышен из-за дефицита витамина D?Порекомендуйте, пожалуйста, в каком направлении далее нам двигаться в этом вопросе?

Спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

Движение только в одном направлении - НЕ делать ненужных анализов ребенку (холестерин и фракции именно к ним и относятся); дефицит витамина Д следует корректировать согласно рекомендациям очного врача. Дополню - дефицит витамина Д менее 20, низкий или пограничный витамин Д нередко бывает у людей с таким заболеванием, это связано с тем что они плохо или неправильно едят, повыш. холестерин может косвенно указывать, что у ребенка много жиров и углеводов в рационе (несбалансированное питание), особенно если гипотироз исключен (ТТГ в норме для возраста)

[MarinaPro89]

Спасибо большое за ответ!
Холестерин назначала сдать невропатолог.
Все-таки питание стараюсь давать правильное (жирное не употребляет, сладкое ни в каком виде не ест и тд)
ТТГ ни разу не сдавали. Я поняла, что его нужно будет сдать.
Еще у ребенка низкий ферритин - 29, принимаем Актиферрин.
Спасибо за помощь!

[Dr.Vad]

нет нужды в измерении/мониторинге холестерина ни в неврологическом плане, ни в кардиологическом; похоже мутации, приводяшие к болезни, повышают и уровень холестерина (как было показано в експерименте), но нет ни единого случая, чтобы коррекция холестерина чем-бы-ни-было сопровождалась улучшением той или иной симптоматики. Ферритин у ребенка тоже на нижней границе нормы (25-80), коррекция железом в отсутствие клин. явлений тоже необязательна. Гипотироз был замечен в 30% у детей с таким заболеванием и есть риск что нескорригированный гипотироз может негативно влиять на развитие ребенка (заодно приводить и к повышению холестерина, что нередко бывает у взрослых людей с гипотирозом).

[MarinaPro89]

Спасибо большое за ответ!
На счет железа - клин проявления были и именно после того, как стали принимать препарат железа, ребенок стал гораздо реже и легче болеть. До приема часто больницы, антибиотики, температура 40, бак осложнения, а после приема - несколько орви за год с температура максимум 38, без антибиотиков.

[Dr.Vad]

в таком случае продолжайте

[MarinaPro89]

Спасибо большое за помощь!