Исследования

[NataFit]

1. Й.Е. Хаддоw ет ал. оценили влияние недостаточности щитовидной железы матери во время беременности на последующее психоневрологическое развитие ребенка. В исследование включено 25 216 беременных женщин, у которых на 1-й неделе беременности определяли уровень ТТГ в сыворотке крови. Детей, рожденных женщинами с повышенными уровнями ТТГ, в возрасте 8—9 лет подвергали 15 различным нейропсихологическим тестам на умственное развитие, внимание, язык, учебу в школе. Значения ИQ у детей, матери которых имели нелеченый гипотиреоз во время беременности, были существенно ниже (<85), чем в контрольной группе. Значения IQ у детей, матери которых получали заместительную терапию тиреоидными гормонами во время беременности, не отличались от значений контрольной группы.

Авторы делают выводы, что у беременных с нелеченым гипотиреозом существенно выше вероятность рождения ребенка со значениями IQ < 85 (19% против 5%; Р=0,007). При этом гипотиреоз беременных, компенсированный приемом L-тироксина, не сопровождается увеличением риска рождения ребенка со сниженным IQ.


Галина Афанасьевна, скажите пожалуйста, является ли гипотериоз компансация которого начата на 2-3 неделе от зачатия- компенсированным гипотериозом?

2. В недавнем исследовании, выполненном V.J. Pop et al. [31], продемонстрирована существенная ассоциация между повышенными уровнями АТ-ТПО у женщины в 32 недели беременности и снижением у потомства IQ на 10 пунктов при обследовании в возрасте 4,5 года. В последующем теми же авторами оценивалось нервное развитие 220 детей в возрасте 10 месяцев, рожденных женщинами в срок 12 недель беременности с уровнями св.Т4 ниже 10 перцентили (независимо от уровня ТТГ и/или АТ-ТПО). Выявлено, что эти дети характеризовались значительно более низким уровнем нервного развития по сравнению с детьми от матерей с уровнями св.Т4 выше 10 перцентили в 12 недель беременности. Необходимо отметить, что у большинства женщин с низкими уровнями св.Т4 был выявлен аутоиммунный тиреоидит [32]. В то же время не было найдено статистически значимой корреляции между развитием нервной системы младенцев и уровнем св.Т4 в 32 недели беременности, когда снижение функции щитовидной железы у беременных женщин с аутоиммунным тиреоидитом наиболее ожидаемое [14, 32]. Несмотря на это, падение уровня св.Т4 ниже 10 перцентили в 12 недель беременности является существенным фактором риска нарушения психомоторного развития ребенка.

В моем случае антитела имеются и если я все правильно поняла, то ничего с ними сделать нельзя. Они будут и в 2 и в 3 и в 32 недели беременности...следовательно мне не избежать снижения IQ на 10 пунктов?


В 12 недель Т4св. равен примерно 16,7-17,0, я правильно понимаю, что это выше чем св. Т4 ниже10 перцентили и соответственно по этому параметру у нас нет значительного риска снижения психомоторного развития?

[NataFit]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Скажите, пожалуйста, согласны ли вы с данными исследованиями?

[BBC]

Интерпретация результатов исследований требует подготовки несколько превышающей навык поиска статей в гугле.
Обсуждение возможно со специалистами, но не с пациентами.
Комментарий и рекомендации по клинической ситуации топикстартера даны в основной теме.