Здравствуйте! Сделал (мне 43 года) пару дней назад УЗИ сосудов шеи, в процессе был обнаружен узел в щитовидке. Сделали УЗИ щетовидной железы заодно.

Результат: в нижнем сегменте доли лоцируется образование пониженной эхогенности размерами 8.3x4.6 мм, овальной формы, с четкими ровными контурами, неоднородное, смешанная васкуляризация.

Сосудистый рисунок паренхимы железы ЦДК и ЭК без особенностей, достаточно симметричный. Околощитовидные железы убедительно не визуализируются. Топографо-анатомическое соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено. Увеличение лимфатических узлов шеи и надключичных областей не выявлено.

Заключение: Узел (коллоидный) левой доли щитовидной железы. US TI-RADS2. Рекомендовано осмотр эндокринологом.

Записался на прием к эндокринологу. Там же рекомендовали сдать анализы на гормоны. Что я и сделал. Результат меня сильно расстроил

ТТГ 1.250 мкМЕ/мл (референсные значения 0.270-4.200)
Кальцитонин в сыворотке 11.55 пг/мл (референсные значения 0.09-9.52)
Кальций ионизированный 1.26 ммоль/л (референсные значения 1.16-1.32)

Кальцитонин повышен на 2 единицы. Я в жуткой панике, что делать, не знаю. Начал читать какие клиники в Питере занимаются профильными операциями. Вопрос, в сущности, такой, сколько примерно жить осталось, чтобы хоть как-то успеть дела доделать...

Выйти из паники
Уровень кальцитонина до 100 пи/ мл не связан с опухолью железы, которой у Вас нет
Тирад 2 не заслуживал таких страстей.
Несмотря на общий корень слов кальцитонин и кальций не было оснований смотреть кальций вообще

Спасибо огромное за быстрый ответ, Галина Афанасьевна!

Мне эти анализы сказала сдать врач эндокринолог, когда я к ней на прием записывался (она глянула на результаты УЗИ между делом). Само УЗИ делал другой врач -- сосудистый хирург.

Вот сейчас сижу, читаю материалы, закрадываются мысли, а вдруг все-таки узи сделали не совсем точно, раз уж выше референсных значений. Или это так приборы настроены, такие референсные значения дают.

Надо ли делать ТАБ, надо ли делать еще какие-то тесты. К врачу, пойду конечно, раз уж записался.

Кто выше, какие неточности..
Господи, вот же дикий мир
1. При нормальной работе и нормальной структуре и объеме железы при осмотре / пальпации никто в мире железу не узикает
2 к сожалению, новая редакция гайдов по узлам и по раку никак не утверждается, отсюда « лобовое» прочтение предыдущего ( каюсь, я один из авторов) Нам не дано предположить , как наше слово отзовется

УЗИ щитовидки можно сказать сделал случайно. В случае, если врач, к которому пойду, не знаком с новыми, еще не утвержденными гайдами, их можно где-то скачать?

На самом деле надо внимательно прочесть старые
1. Не надо делать УЗИ случайно
2. Нет признаков злокачественности узла- зачем смотреть кальцитонин?

Понял, спасибо огромнейшее, Галина Афанасьевна!

Я упустил ваш комментарий "Кто выше, какие неточности..", я имел ввиду, что результат по кальцитонину выше реф. значения 9.52, что меня конечно заставило нервничать и думать о том, правильно ли провели узи.

В любом случае, дальнейшие мои действия:

1) Сходить на прием к эндокринологу
2) Мониторить щетовидку в динамике (с какой частотой?)

Я правильно рассуждаю?

Вначале написать мне, какие лекарства Вы принимаете от случая к случаю

Иногда пропивал тагисту, так как в 2006 году был нервный срыв (закружилась голова), сделали узи сосудов шеи и головы, сказали спазм сосудов, и невропатолог сказала принимать периодически. Пью ее нечасто, обычно меня хватает на неделю. Наверное и все, еще может ибупрофен, если голова болит, колдрекс при простуде.

Если нервничаю, начинает "плыть" голова, повышается давление и пульс выше 100ки, и, прошу прощения за такие подробности, хочется в туалет по большому (что купирую лоперамидом). Особенно если куда-то надо идти, типа мед учереждения. В остальном каких-то лекарств не принимаю.

Ингибиторы протонной помпы ? Омез и компания ?

Нет, ничего кроме вышеперечисленного не принимал. Перед сдачей крови, курил, каюсь, и с утра по привычке выпил чашку кофе Прикладываю документы на всякий случай.

Миниатюры

       

То есть вы изучали стимуляцию продукции кальцитонина кофе. Похвально
Повторите УЗИ через полгода в другом учреждении, лучше федеральном

Получается что да, получил результаты после кофе (правда кофе растворимый был).

Спасибо большое за ответ, Галина Афанасьевна! Обязательно сделаю повторный узи через полгода в другом учереждении.

Раз уж уже записался к эндокринологу, придется сходить.

Галина Афанасьевна, еще вот такие воросы (если у вас будет свободная минутка, понимаю, что уже наверное надоел, вы уж простите, не успокоиться никак пока...)

1) В клинических рекоммендациях МРЩЗ (год утверждения 2020) написано, что нормальная верхняя граница для мужчин 12 нг/мл (именно нанограмм, а не пикограмм), может это опечатка, и там должно быть 12 пг/мл ?

2) Вы не смотрели картинку с УЗИ, похоже это на тирадс2 ?

3) Даже если принять априори, что все не очень хорошо, полгода до следующего УЗИ я могу спокойно жить не думая об узле? Стараюсь, выйти из режима паники...

3) априори все прекрасно, кроме заведшегося таракана в голове
1) очепятка
2) похоже