#16
|
||||
|
||||
Следовательно, исчезло показание для пульс - терапии
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо! А селен в какой дозировке и как лучше принимать? Или участковый эндокринолог справится с этим вопросом?
|
#18
|
||||
|
||||
В России нет лекарств с селеном- увы, увы.
Поэтому, вопреки всем правилам( селенит натрия и селён- метионин разрешены в мире), мы вынуждены предлагать биодобавки
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#19
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за разъяснения и консультации!
|
#20
|
||||
|
||||
Добрый день! Уважаемые доктора, а если удалить щитовидку? Будет ли лучше это состояние эндокринной офтальмопатии? Ну очень мешает этот экзофтальм. Плюс беспокойство за зрение. Спасибо!
|
#21
|
||||
|
||||
Автоматически не будет.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Ох, Галина Афанасьевна, спасибо за консультацию! Значит безысходность и безнадежность, чтобы хоть как-то улучшить качество жизни и облегчить симптомы………
|
|
#23
|
||||
|
||||
Ничего не поняла - офтальмопатия неактивная, Вы были в ЭНЦ, ситуация со щитовидной железой прояснится через месяц, дальше надо будет решать, что делать.
Субъективно офтальмопатия очень тяжела, но вот объективно у Вас нетяжелая офтальмопатия и стратегию лечения (/включая манипуляции на орбите ) вполне можно разработать после стабилизации ситуации с железой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#24
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна, что не бросаете! Сейчас гормоны Т3, Т4 и ТТГ- «золотая серединка» референтных значений без лекарств. Но Вы абсолютно правы про субъективность. А так как анализы в норме, то и лечения нет от эндокринолога. А офтальмологи отправляют к эндокринологу. Замкнутый круг.
Галина Афанасьевна, если позволите, задам несколько вопросов: 1) поняла, что после тиреоидектомии автоматически ЭО не уйдёт, но хоть со временем, как из Вашего врачебного опыта, есть ли вероятность хотя бы 50x50? Ведь если в организме есть антитела, которые против гормонов щитовидной железы, и если ее удалить, то уже щитовидка не будет «раздражать» эти антитела. Останутся только глаза. 2) И подскажите, пожалуйста , как часто и что лучше делать КТ или МРТ орбит для контроля (наличия или отсутствия отёка) Галина Афанасьевна, спасибо, огромное!! |
#25
|
||||
|
||||
ЭО неактивная потихоньку уменьшает свои проявления
Далеко не все можно сразу вылечить А зачем контроль?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, контроль считаю для того, чтобы подключить глюкокортикостероиды, как противоотечные. Приходится самостоятельно изучать эту болячку и оказывать себе экстренную помощь.
Спасибо! |
#27
|
||||
|
||||
Я прошу прощения - Вы уверены, что НМИЦ эндокринологии - фуфло и Вы сами себе будете МРТ делать? Или КТ- чтоб побольше облучение на сетчатку?
А написано, что глюкостероиды назначают по данным МРТ? Пульстерапию на дому, так сказать, забабахаем? Самое забавное - мы хотим, чтобы пациенты понимали наши слова и назначения, поэтому предельно тщательно фильтруя слова, в максимально упрощенной форме рассказываем нечто больным - каковые, прочтя сие, приходят к Выводу, что теперь - то они все знают, и диктуют нам планы обследования А давайте МРТ через день с КТ, чтоб понадёжнее.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Даже так и не думала.
Мои размышления лишь потому, что вроде бы лечить и нечего, со слов врачей, все в легкой форме, лечения не требуется. А субъективно ощущения такие, что хочется их облегчить. А на ГК, действительно, легче.Спасибо! |
#30
|
||||
|
||||
Даже так и не думала.
Мои размышления лишь потому, что вроде бы лечить и нечего, со слов врачей, все в легкой форме, лечения не требуется. А субъективно ощущения такие, что хочется их облегчить. А на ГК, действительно, легче.Спасибо! |