|
#1
28.03.2017, 20:43
|
|||
|
|||
|
Микроаденома гипофиза
Здравствуйте! Мне 21 год, рост 185см ,вес 76 кг. В 16 лет обратился к эндокринологу с жалобами на быструю утомляемость, потливость, быстрый не пропорциональный рост( длинные ноги и руки, узкие плечи , широкие бедра) малый размер половых органов( но в пределах нормы) на спине , внутренней стороне бедер и попы имелись растяжки. Врач назначал обследование: 1.Пролактин 357,5 мкМЕ/мл норма(86-324) 2.Тестостерон 1,88нг/мл норма(2,28-11,1) 3.ГСПГ 23,53 нмоль/л норма(14,5-48,4) 4.Расчетный свободный тестостерон 2,15% норма( 1,53-2,88) 4.ЛГ 3,81мМЕ/мл норма(1,7-8.6) 5. ТТГ 0,584 мМЕ/л норма(0.51-4,3) 6.ФСГ 3,75 мМЕ/мл норма( 1,5-12,4). После обследования из-за повышенного пролактина был направлен на МРТ с контрастом , обнаружили микроаденому гупофиза размером 0,4×0,3 мм . Назначали достинекс , через месяц сдал анализы на пролактин 269мкМЕ/мл 86-324 ; Процент открытия макропролактина 80% > 60 образец содержит в основном микропролактин , <40 образец содержит макропролактин. Поставили диагноз вторичный гипоганодизм и назначали достинекс и гонадотропин уколы. После лечения 1. Пролактин 248мкМЕ/мл норма( 86-324 ) 2.Тестостерон 5,03 нг/мл (2.28-11,1) Кортизол 185 нг/мл ( 62-194) Принимал достинекс на протяжение нескольких лет с контролем, он всегда был ниже нормы, потом перестал и пролактин остался в норме! Контролировал каждый год тестостерон, лг, фсг , пролактин, ттг , они были в норме. Но меня все ровно беспокоила потливость , акне, и даже гнойничковые воспаления на теле , тело худое, а на бедрах жирок, а нижняя часть ног худая, постоянное сердцебиение , эрекция слабая, кости постоянно ломит. И вот я прошёл обследование у своего эндокринолога : 1.ТТГ 0.79 норма ( 0,3-4mlU/L) 2.FT4 0.90 норма( 0,61-1,12ng/dl) 3.ЛГ 1.01 норма( 1,24-8,62 mlU/ml) 4 ФСГ 4,90 норма( 2,10-18,60mlU/ml) 5. Пролактин 5,33 норма( 2,64- 13,10ng/ml) 6. Тестостерон свободный 7,72 норма(12,10-30,20 нмоль/л) 7.СТГ 1,71 норма(<2,10 нг/мл) 8.ИФР-1 245 норма( 116-358нг/мл) 8.Кортизол ( кровь) 15,90 норма(4.30-22,40 mkg/dl) Провели малую дексаметазон новую пробу в 23:00 выпил 1 мг дексаметазона и в 8 утра сдал кровь 7,99 норма( 4,30-22,40 mkg/dl) Врач предлагает колоть гонадотропин , но я сомневаюсь , так диагнез мне не поставили , и ещё смущает что подавление кортизола слабое! Уважаемые доктора , помогите , пожалуйста, разобраться.
|
|
#4
28.03.2017, 22:32
|
||||
|
||||
|
Кроме гипогонадизма центрального никаких чудес,и зачем давали достинекс, не знаю.
Микроаденомы гормонально - неактивные есть у каждого 5-го человека на Земле.Как Вы чувствуете запахи ? Какие наркотики Вы используете? Cкан аналиа с пролактином покажите
|
|
#5
29.03.2017, 07:28
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна , здравствуйте! Запахи чувствую нормально, правда нос постоянно заложен, наркотики не употребляю. Последние анализы на пролактин в норме , вот только тестостерон и лг низкие, до этого были нормальные... Меня смущает кортизол и его подавление после дексаметазона очень слабое ( имею высокий не пропорциональный рост, выше родителей , широкие бедра на которых имеются растяжки , а руки и ноги худые ) . Уважаемая Галина Афанасьевна , что мне посоветуйте пройти из обследования?
|
|
#6
29.03.2017, 08:00
|
||||
|
||||
|
У Вас гипогонадизм , каковой и стал причиной Вашего диспропорционального роста , его причина сейчас не так важна, как его устранение. Пролактин и микроаденома не имеют к сему ни малейшего отношения - но для надежности лучше показать нам скан анализа
|
|
#7
29.03.2017, 08:11
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна , спасибо вам большое, что уделяете мне время! Подскажите, пожалуйста, это мне нужно сдать анализ на пролактин и макропролактин , или как это правильно все называется?
|
|
|
|
#9
29.03.2017, 09:07
|
||||
|
||||
|
Бумажка с цифрами Вашего пролактина - у Вас очень странно изложена ситуация
|
|
#12
29.03.2017, 15:41
|
||||
|
||||
|
Я прошу прощения - дикая система изложения данных на бланке и не менее дикий диагноз
|
Линейный вид
