удалять или нет надпочечник? - помогите принять решение

[Melnichenko]

Гистологические препараты не должны выдаваться при выписке, но по запросу Вашему они могут быть выданы много лет спустя, их хранят долго.

[yuratka]

Галина Афанасьевна - я пытаюсь получить стекла
тем временем пришел хромогранин:

115.00 ng/ml (19.40 - 98.10)
бланк лаборатории в приложении

расстроен... что делать?

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Я сотру Ваши персональные данные . Была ли фео - принципиальный вопрос для обсуждения дальнейшей тактики .

Мы возвращаемся к гистологии удаленного надпочечника

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Я сотру Ваши персональные данные . Была ли фео - принципиальный вопрос для обсуждения дальнейшей тактики .

Мы возвращаемся к гистологии удаленного надпочечника, семейному анамнезу и пр.
Ест на свете хитрые опухоли

[yuratka]

Спасибо Галина Афанасьевна!
не бросайте меня если сможете

я пытался копать в этом направлении еще тогда когда Вы об этом говорили - но не победил систему - здесь это никому не интересно - мне нужно было приехать к Вам 4 года назад... получу стекла и свяжусь с Вами на счет очной консультации - можно в почту?

[camelot]

А Вы так всегда краснеете или приступообразно(приливами)?

[Melnichenko]

Конечно

[yuratka]

лицо красное и сильная гиперемия (ощущение жара) постоянно - это фото сейчас
уже много лет на работе я сижу с вентилятором в лицо, в машине тоже всегда поток воздуха в лицо - иначе чувство жара в лице очень дискомфортное
часто бывает сильно краснее - багряное с фиолетовыми пятнами - тогда уже люди которые привыкли к красному лицу начинают спрашивать "ого - с тобой все нормально?" - выглядит страшновато
мимо дорожное полиции проехать нереально чтобы не подышать в трубочку - красное лицо - значит пил
и сколько бы я не худел - лицо не худеет - надутое как шарик
часто субфибрильная температура 37.3 - причину искали много лет - безрезультатно - я просто перестал ее мерять

скажите Доктор - это что то фактическое добавляет в общую картину? о чем то говорит? - возможный диагноз? куда копать дальше?

[yuratka]

перечитал Ваш вопрос - приливы...
да есть такое явление - не часто, эпизодически бессистемно, предугадать невозможно - это ярко выраженные приступы, сопровождаются сильной тахикардией, пульс до 150, экстрасистола, обильный пот, головокружение - ни чем известным мне не купируются - проходит само, потом ощущение слабости во всем теле

чаще возникают в вечернее время
не смог найти никакой связи приливов с какими либо внешними факторами - это точно не связано с физической нагрузкой, стрессом, погодой и тп.

эти приступы кстати и послужили причиной поисков и обнаружения аденомы надпочичника изначально в 2011 году и последующей адреналоктомии в 2012 году

после операции ничего ни в общем состоянии, ни в ситуации с приступами не изменилось

[yuratka]

Сообщение от Melnichenko

Вы молоды ( моложе 40 лет) и выявлена фео
Считает ли доктор разумным оценить кальцитонин крови?
Имеет ли смысл детально обсудить родословную и оценить генетические риски?
Имеет ли смысл в динамике оценивать уровень суммарных метанефринов( с учетом облома в прошлых анализах) , где?

доктор не счел все вышеперчисленное необходимым - сказал что по генетике в Украине ничего невозможно исследовать

я пытался сдать кальцитонин - нигде не делали и метанефрины тоже нигде не делали
потом тест системы на метанефрины появились - но надо было на время прекратить прием препаратов от давления, а я уже не мог - сразу становилось плохо

есть необходимость сдать кальцитонин и метанефрины сейчас?
(про стекла помню - работаю над этим)

[camelot]

Сообщение от yuratka

о чем то говорит? - возможный диагноз? куда копать дальше?

Спасибо, что ответили на мой вопрос. Немного поясню-я не совсем вежливо встряла в Ваше общение с Галиной Афанасьевной по сугубо эгоистической причине. За Вашей темой с огромным интересом следит сотня-другая эндокринологов. Ваш случай сложный-большинство докторов просто НЕ ЗНАЕТ о таких заболеваниях(ведь даже в Киеве трудности и непонятки, а это не деревня), а если и знают, то не имеют возможности полноценно обследовать и диагностировать. Для нас разбор Вашего случая это ценный мастер- класс. Речь идет о синдроме нейроэндокринных опухолей. Никуда копать не надо, у Галины Афанасьевны диагностическая концепция давно построена, и Вам предложено поэтапное решение проблемы (1 этап-пересмотр гистологии-за ним последуют следующие).
Уверена, что верный диагноз будет поставлен в самом скором времени, и все были бы очень Вам благодарны, если бы Вы не ушли в приват. а продолжили бы выкладывать результаты обследования в тему.

[yuratka]

Доктор Камелот - если это хоть кому то поможет - буду ВСЕ выкладывать

[camelot]

Еще ответьте,пожалуйста, с Ваших слов обследованы и лечитесь у кардиологов. На ЭХО сердца изменения есть?

[yuratka]

Галина Афанасьевна!

Там 2 стекла и 2 блока - фото в приложении. Мне высылать только стекла?

[Melnichenko]

Лучше с блоками