страхование ТБКА

[Igor73]

1. Число рестенозов в покрытом стенте (например, Cypher) около 2.4-3% за 6 месяцев (по данным LONG DES II). Стоимость лечения одного случая рестеноза - 4000$. На 100 пациентов - 12000$.
2. 10% добровольного страхового взноса от 4000$ - 400$. Со ста пациентов - 40000$
3. 40000-12000=28000$ за 6 месяцев.
P.S. Пациент в случае рестеноза получает бесплатное квалифицированное лечение в пределах суммы страховки.

[Gilarov]

Я как-то недопонял... Они кому страховую премию будут выплачивать? Наши люди вообще неохотно страхуются или это врачи должны страховаться? И откуда 10%? Обычно страховые компании живут из убыточности 80%, считая это хорошим результатом. Таким образом, уж следует исходить из суммы 150 долларов.

[Igor73]

Предпосылки для создания этого поста.
Дело было так. Собрало нас начальство и объявило, что на дорогостоящие методы лечения будет или квота, или за наличные.
Два слова про квоты. Регионы будут самостоятельно и заранее подавать строго ограниченное количество заявок в мед.учреждения страны (например, Пензенская область в 2007 году предполагает выполнить 2 АКШ в РКНПК, 10 ТБКА в Екатеринбурге, 5 РЧА в Томске и т.д.), под эти квоты будут выделяться деньги.
Мысли вслух:
1. "+" Конкуренция на рынке мед. услуг. АКШ надо делать ну очень хорошо, чтобы в следующем году пришли пациенты с квотами.
"-" Не ясно как будет оцениваться качество оказания мед. помощи. Не будет ли всё определяться "знакомствами", как это часто бывает. Адекватное мед. учреждение может быть лишено квот, потому что начальник вовремя "не прогнулся" и вообще мыслит и лечит в соответствии с мировыми стандартами.
2. "-" количество квот в нашем "нищем" государстве будет ограничено. Кому-то достанется, а кому-то нет. Поэтому положить под рестеноз стента бесплатно будет проблематично. Думаю, что скоро придётся забыть слово "бесплатно". Если только фирма Джонсон@Джонсон не возьмёт на себя расходы по рестенозам знаменитых Сайферов.
"+" Скоро придётся забыть слово "бесплатно"
3. Страхование ТБКА - это частный случай добровольного мед. страхования. Пациенту предлагается не платить за страховку по полной (стоматолог, офтальмолог, терапевт, физиотерапия и т.д.), а только за строго определённую услугу. Получение повторной квоты - это проблема, а платить "по полной" - это дорого. Вот. Мне показалось, что пациенту будет удобен этот вид страхования, по крайней мере, в течение первого года.
4. Обязательно надо страховать врача в случае судебного преследования при возможной ошибке.

[alexdr]

Идея страхования в предложенном контексте представляется весьма интересной, но не понятно обоснование страховой премии. Это я к тому, что сапоги должен все-таки точать сапожник, а пироги печь - пирожник. Надо быть страховщиком, чтобы разбираться в рынке страховых услуг, и надо быть врачом, чтобы разбираться в стентировании. А врач должен жить достойно!