бета-адреноблокаторы при аортальном стенозе

[Gilarov]

Сообщение от Straus

Я имел в виду ситуации, кгда махровой ХСН еще нет. Т.е. порок есть, причем довольно значимый, но компенсация еще не сорвалась. Кокретно: встречаются люди с площадью митрального отверстия около 1 кв. см., или градиентом на АК 70-80 мм.рт.ст., но с минимальной клиникой. Из нашей поликлиники в этом случае без таблеток не уйдешь, а оно правильно?

При наличии гипертрофии, расширения полостей - думаю, что правильно назначать бета-блоки, пусть и состорожностью. Назначаем же после ИМ, даже неосложненного...

[Hypericum]

Абсолютно согласен с Михаилом Юрьевичем. Больные со стенозами, как и ГКМП хорощо идут на урежающей терапии. При МС замедляется диастола, что будет приводить к более полному наполнению ЛЖ, а значит к уменьшению диаст.дисфункции, при АС - не будет столь угрожающего возрастания градиента давления на стенозе, не будет ударной струи, бьющей в аорту. Плюс - уменьшение потребности в кислороде, и т.д.
Я, честно, не вижу особых проблем. Главное дозу не перебухать и атенолол не назначать. И УО будет наооборот возрастать, а не падать.