#211
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñïàñèáî Âàì, âåðíåìñÿ - íàïèøó èëè âîïðîñû èëè èòîã |
#212
|
||||
|
||||
Äà çàéäèòå çàâòðà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#213
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå
Ìû âåðíóëèñü è ÿ ïîêà íå ìîãó ïåðåâàðèòü. Âñå êàê ÿ äóìàëà, è ñîâñåì íå òàê, êàê ãîâîðÿò íàøè ìåñòíûå âðà÷è ïî ïîâîäó òåðàïèè ãð. Èòîã - íàì íå íàäî è ìîæåò áûòü âðåäíî. Ðóãàþ òåïåðü ñåáÿ, ÷òî ïîääàëàñü è ìû êîëîëè ãð êàêîå-òî âðåìÿ. Ñåé÷àñ íà÷àëîñü ïîëîâîå ñîçðåâàíèå è íà ýòîì ôîíå ìû äîëæíû ðàñòè (ñ íà÷àëà ìàÿ +2ñì áåç êàêîé-ëèáî òåðàïèè, ñåé÷àñ âîçðàñò 11 ëåò 11ìåñ, ðîñò 131.5ñì, êîñòíûé ïî ñíèìêó îò ñåðåäèíû àïðåëÿ ïî 1 ðóêå 10ëåò, ïî äðóãîé ïîáîëüøå, ïîÿâèëàñü íîâàÿ êîñòî÷êà). Ðåêîìåíäàöèÿ - íè÷åãî íå äåëàòü Ñäàëè êðîâü ñ íàäåæäîé ñäåëàòü ãåíåòèêó è ìîæåò áûòü ïîëó÷èòü êàêóþ-òî ÿñíîñòü Åäèíñòâåííîå, ÷òî ÿ íå ñïðîñèëà ó Åëåíû Âèòàëüåâíû ñîâåòà, êóäà íàì ïîäàòüñÿ, ÷òîáû êàê-òî "ïîäêîðìèòü" ðåáåíêà. Ïðè ðîñòå 131,5 âåñ 24 êã, èíäåêñ ìàññû òåëà ìåíüøå 14, õîäÿ÷èé ñêåëåòèê. Ìîæåò áûòü âñå æå ìîæíî ïðèãëàñèòü â íàøó òåìó ãàñòðîýíòåðîëîãà? Ìîæåò áûòü ìîæíî ïðîâåñòè íàì êàêèå-òî äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ, ÷òîáû ïîíÿòü ÷òî äîáàâèòü â ðàöèîí èëè åùå óáðàòü? ß çíàþ, ÷òî "ó âàñ ãåíåòèêà è ïîýòîìó òàêîå òåëîñëîæåíèå", íî.. åñòü ìíîæåñòâî äîáàâîê íà òîì æå àéõåðáå, àìèíîêèñëîòû êîíêðåòíûå, áåëêîâûå ñìåñè, ìèêðîýëåìåíòû, ìîæåò áûòü ÷òî-òî ìîãëî áû ïîìî÷ü? Íåêîòîðûå ìàìî÷êè ñêóïàþò íà ñâîé âçãëÿä è êîðìÿò äåòåé, íî ìíå áû î÷åíü õîòåëîñü êîðìèòü íå ÷åì-íèáóäü, à òåì, ÷òî íàì íóæíî. Ìû áûëè â ÑÏá ó íåñêîëüêèõ ãàñòðîýíòåðîëîãîâ, íî ñêîëüêî ÿ èõ íå ïûòàëà - íè÷åãî. Íàïîìíþ, ìû ñ 2 ëåò ïðèìåðíî íà áåçãëþòåíîâîé äèåòå, öåëèàêèÿ íå óñòàíîâëåíà, ïðîñòî áûëî âñå ïëîõî, êòî-òî èç âðà÷åé ïîñîâåòîâàë è ìû ïîïðîáîâàëè è óâèäåëè ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò óæå ÷åðåç ïàðó íåäåëü. Ïðèáàâêè ðîñòà âûøëè íà íîðìàëüíûé äëÿ âîçðàñòà óðîâåíü ïîñëå 3õ ëåò, äî ýòîãî ïðèáàâêè áûëè î÷åíü ïëîõèå, íî ïðè öåëèàêèè äåòè íàãîíÿþò äîâîëüíî áûñòðî íà äèåòå, à ìû íè÷åãî íå íàãíàëè, ïðîñòî ïåðåñòàëè îòñòàâàòü. |
#214
|
||||
|
||||
ß ñïðîøó Åëåíó Âèòàëüåâíó î ïðåäâàðèòåëüíîì äèàãíîçå.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#215
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü. Ñâÿçàëàñü ñ Åëåíîé Âèòàëüåâíîé, êàê ìû ñ íåé äîãîâàðèâàëèñü - ïîêà ÿñíîñòè ñ ïðåäïîëàãàåìûì äèàãíîçîì íåò.
Ìîæåò áûòü íàì ïîêà ïðîñòî áåëêîâûå ñìåñè ïèòü? Êàêèå ïðåäïî÷åñòü è îíè íå ìîãóò áûòü âðåäíû? Èëè êàêèå-òî àíàëèçû ñäàòü (íàïðèìåð íà àìèíîêèñëîòû è ïîïèòü òåõ, ÷òî íèæå íîðìû). Ðåáåíîê ñåé÷àñ ó áàáóøêè è ïî åå ñëîâàì ìåòåò ëþáóþ åäó êàê ïûëåñîñ, õîòÿ îíà âñåãäà î÷åíü ñòàðàåòñÿ åãî êàê ìîæíî ëó÷øå íàêîðìèòü, íî ñåé÷àñ îí åñò áîëüøå íîðìàëüíîãî âçðîñëîãî ìóæ÷èíû |
#216
|
||||
|
||||
È ïóñòü åñò.Ìû òîæå ãîâîðèëè ñ Åëåíîé Âèòàëüåâíîé, çàïðåòîâ íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#217
|
||||
|
||||
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê. Îáíàðóæèëñÿ èíòåðåñíûé ôàêò. Ó ìåíÿ âñå ðàâíî ÄÌÑ, áîëåë æåëóäîê èëè ÷òî-òî ðÿäîì, íàçíà÷èëè ÔÃÄÑ è âçÿëè çàîäíî áèîïñèþ. Ðåçóëüòàò - êàðòèíà öåëèàêèè. Âñå àíàëèçû íà àíòèòåëà â íîðìå, íî ÿ ãëþòåíà åì î÷åíü ìàëî, ò.ê ìíå îò íåãî íåêîìôîðòíî äàâíî.
Âî âðåìÿ ïåðâîé áåðåìåííîñòè ÿ åëà âñ¸, êîãäà êîðìèëà ãðóäüþ - òîæå - ìîÿ òåìà êàê ðàç îá ýòîì ðåáåíêå, êîòîðûé åñòü â 2 ãîäà íà÷àë áîëåå-ìåíåå íîðìàëüíî ïîñëå ââåäåíèÿ áåçãëþòåíîâîé äèåòû è ðàñòè áîëåå-ìåíåå ïðèëè÷íî íà÷àë ÷óòü ïîçæå Íèêòî íå õîòåë â ñåðüåçíî âîñïðèíèìàòü ýòè ôàêòû, õîòÿ êîãäà-òî äàâíî ó íåãî áûëè ÷óòü ïîâûøåíû àíòèòåëà óæå â íà÷àëå äèåòû À ñ ìëàäøåé â áåðåìåííîñòü è êîðìëåíèå ÿ áîëåå-ìåíåå ñîáëþäàëà äèåòó - òüôó - òüôó - òüôó îíà èäåò ðîâíî ïî çîëîòîé ñåðåäèíî÷êå, ïðàâäà îíà áûëà ïîñàæåíà íà äèåòó ïîñëå òîãî êàê íà ïþðåøêàõ áàíî÷íûõ âñòàë ðîñò è âåñ íà 8 èëè 9 ìåñÿöåâ ß áû ñêàçàëà : äà, ó äåòåé öåëèàêèÿ, ýòî íå ñòðàøíî, íî íà äèåòå îáû÷íûå äåòè íàãîíÿþò ñâåðñòíèêîâ, çíà÷èò öåëèàêèÿ íàëîæèëïñü íà ãåíåòèêó? Ïàðíþ 12,5 ðîñò 136, ðó÷êà êàê ó ïÿòèëåòêè, ïîëîâîå ðàçâèòèå âèäíî íåâîîðóæåííûì âçãëÿäîì Ìû æå ñäàâàëè êðîâü ó âàñ íà êàêóþ-òî ãåíåòèêó, íî ðåçóëüòàòîâ ÿ íå çíàþ. Ìîæåò áûòü ìîæíî êàêîé-òî çàïðîñ íàïèñàòü êóäà-òî, óçíàòü ÷òî ñäåëàëè è åñòü ëè ÷òî-òî èíòåðåñíîå? Ìåíÿ î÷åíü ñìóùàþò òåìïû ïîëîâîãî ðàçâèòèÿ ïðè îòñóòñòâèè ñêà÷êà ðîñòà. Åëåíà Âèòàëüåâíà ãîâîðèëà, ÷òî òåïåðü ñàì äîëæåí õîðîøî ðàñòè. Çà ãîä +8 ñì, èç íèõ 4 â ïðîøëîì àïðåëå-ìàå , òîãäà íà âèä ïîëîâîãî åøå íå áûëî âèäíî Íàì ïîïðåæíåìó ïðîñòî æäàòü? Èëè åñòü ñìûñë ñúåçäèòü åùå ðàç? Ìîæåò áûòü ê Òþëüïàêîâó? Èëè åùå ê êîìó-òî? Èëè ñìûñëà íåò, âñå ðàâíî ìû íè÷åãî ñäåëàòü íå ñìîæåì? Åñò ñåé÷àñ î÷åíü õîðîøî, áîëüøå îòöà. Äèåòó âðîäå æåñòêî ñîáëþäàåò, íî 'íè â êîíÿ êîðì'. |
#218
|
||||
|
||||
Ðåøåíèå çà Âàìè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#219
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Õî÷ó ñêàçàòü ÁÎËÜØÎÅ ñïàñèáî è Âàì, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, è Åëåíå Âèòàëüåâíå è ÝÍÖ â öåëîì. Ìíå ïðèøëî ïèñüìî èç ÝÍÖ, ÷òî íàø àíàëèç ïîêà â ðàáîòå è åãî äåëàþò ãäå-òî çà ãðàíèöåé! ß íà ýòî äàæå íå íàäåÿëàñü. Â íàñòóïàþùèì âåñåííèì ïðàçäíèêîì! [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#220
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå. Äàâíåíüêî ìåíÿ òóò íå áûëî, íî êîãäà îïÿòü íè÷åãî íåïîíÿòíî ñòàëî - ïðèøëà. Ò.ê íå çíàþ îïÿòü êóäà èäòè. Åñëè áû ê Åëåíå Âèòàëüåâíå áûëî ïðîñòî ïîïàñòü - êîíå÷íî ñõîäèëà áû, íî è çàïèñü ðåäêàÿ è ãîðîä äðóãîé, ïîýòîìó ïîåäåì, åñëè â ýòîì åñòü ñìûñë.
Ïàðíþ 15ë 9ìåñ, ñåé÷àñ ðîñò 151ñì Ãîä íàçàä ÿ ïîíÿëà, ÷òî ñêîðîñòü ðîñòà óïàëà, ïîíàäåÿëàñü - íà ìîðå ïðèáàâèò, íî óâû, êîíå÷íî ÷óäà íå ñëó÷èëîñü, îñåíüþ 2021ã ïîøëè îïÿòü ïî âðà÷àì, ïîëó÷èëè ñðàçó "à ãäå æå âû, ìàìî÷êà, ðàíüøå áûëè, íàäî áûëî ðàíüøå". Àíàëèçû ïîêàçàëè ïîâûøåííûå ïîëîâûå ãîðìîíû. ÈÔÐ â íîðìå. Êîñòíûé âîçðàñò 16ëåò. Íàïîìíþ, ìû èç ÑÏá, áûëè ó íàøåé ïèòåðñêîé "ïîñëåäíåé èíñòàíöèè" â äåêàáðå. Íàì òàêè äàëè îïÿòü ãð è ñêàçàëè - õîòèòå - ïðîáóéòå, âäðóã ïîìîæåò. Ñ íà÷àëà ãîäà çà 4 ìåñÿöà òåðàïèè +0.5ñì. Ôîòî êðèâîé ðîñòà ïðèêëàäûâàþ, êðàñíîé ñòðåëî÷êîé ïîìåòèëà êîãäà ìû áûëè â ÝÍÖ è Åëåíà Âèòàëüåâíà ðåêîìåíäîâàëà íå êîëîòü ãð, òê áûë ñâîé õîðîøèé ïðèðîñò. Îñåíüþ ïðåäïîëîæèëè, ÷òî áûë ñêà÷åê ãîðìîíàëüíûé, ïîýòîìó áûëî ïîâûøåíèå ïîëîâûõ ãîðìîíîâ, íî îíè ïîâûøåíû è ñåé÷àñ. Äîêòîð ïîñìîòðåëà è óäèâèëàñü. Íå ñìîãëà îáúÿñíòü ÷òî ýòî çíà÷èò è ÷òî äåëàòü. Ñêàçàëà - äî ñåíòÿáðÿ ïðîäîëæàòü êîëîòü ãð è áîëüøå íè÷åãî íå íóæíî, ïåðåñäàâàòü àíàëèçû òîæå íå íóæíî. Êàê ÿ ïîíèìàþ íèêòî ìíå íå ñêàæåò íóæíî êîëîòü ãð èëè íåò, ýòî îòäàíî íà ðåøåíèå ìàìû (õîòÿ ó ìàìû äàæå íåò ìåä.îáðàçîâàíèÿ). Íî ÷òî çíà÷àò ïîâûøåííûå ïîëîâûå ãîðìîíû? Íàäî ÷òî-òî äåëàòü? ×åì ýòî ãðîçèò? Â÷åðà äîêòîð ÿâíî áûëà â íåïîíèìàíèè. Èçâèíèòå, ëàáîðàòîðèè ðàçíûå, ïîýòîìó íå î÷åíü íàãëÿäíû èçìåíåíèÿ, íî êàêèå åñòü, â íîÿáðå îáñëåäîâàëèñü â Ðàóõôóñà, à ñåé÷àñ ïðîñòî â ïîëèêëèíèêå ñäàâàëè. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ 10.11.2021: Ãëþêîçà 4,7 Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4 ñâîáîäíûé) - 16,03- ïìîëü/ë - íîðìà 12.6 - 21 Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) - 3.51 - ìêÌÅ/ìë - íîðìà 0.51 - 4.3 Èíñóëèíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà I - 419 - íã/ìë - íîðìà 226 - 691 Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ÔÑÃ) - 6.43 - ìÌÅ/ìë - íîðìà 1.35 - 19.4 Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí (ËÃ) - 11,26 - ìÌÅ/ìë - íîðìà 1,16 - 5,89 Îáùèé òåñòîñòåðîí - 11.06 - íã/ìë - íîðìà 1.88 - 8.82 Ïåðåñäàëè 27.11.2021 , âðîäå ñòàëî ïîëó÷øå è òîãäà èç ýòîãî è ñäåëè âûâîä, ÷òî áûë ñêà÷åê êàêîé-òî, íî âñå ïðèõîäèò â íîðìó Ïðîëàêòèí - 26.4 - íã/ìë - íîðìà 1.6 - 16.5 Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí (ËÃ) - 6.27 - ìÌÅ/ìë - íîðìà 1.16 - 5.84 Òåñòîñòåðîí - 9.7 - íã/ìë - íîðìà 1.88 - 8.82 Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ 4.05.2022: Ãëèêîçèëèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (A1c), % - 5.3 - % - íîðìà 4.5 - 6 Ôðàêöèÿ À1ñ - 0.558 - ìèí - íîðìà 0.43 - 0.59 Òèðîêñèí ñâîáîäíûé (Ò4 ñâîáîäíûé) - 0.79 - íã/äë - íîðìà 0.7 - 1.48 Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí (ÒÒÃ) - 3.077 - ìêÌÅä/ìë - íîðìà 0.48 - 4.17 Èíñóëèíîïîäîáíûé ôàêòîð ðîñòà I - 460 - íã/ìë - íîðìà 226 - 903 Ôîëëèêóëîñòèìóëèðóþùèé ãîðìîí (ÔÑÃ) - 5.97 - ìÌÅä/ìë - íîðìà 0.49 - 9.98 Ëþòåèíèçèðóþùèé ãîðìîí (ËÃ) - 7.37 - ìÌÅä/ìë - íîðìà 0 - 6 Îáùèé òåñòîñòåðîí - 27.24 - íìîëü/ë - íîðìà 1.25 - 21.92 Àíàëèç, êîòîðûé íàì äåëàëè â ÝÍÖ íè÷åãî íå ïîêàçàë: Ïîëíîå ñåêâåíèðîâàíèå ýêçîìà Ðåçóëüòàòû: Ïðîâåäåí ïîèñê èçìåíåíèé íóêëåîòèäíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè â ãåíàõ, àññîöèèðîâàííûõ ñ íèçêîðîñëîñòüþ. Ðåçóëüòàòû: ïàòîëîãè÷åñêè çíà÷èìûõ âàðèàíòîâ íóêëåîòèäíîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè íå âûÿâëåíî. Èññëåäîâàíèå âûïîëíèë: ÝÍÖ ÎòäÍÝ Ò.å ñèíäðîì ïî-ïðåæíåìó íåäèôôåðåíöèðîâàí. Åñëè íàì ðàññëàáèòüñÿ è íå äåðãàòüñÿ - ÿ ïðèñëóøàþñü. Åñëè íàì ñòîèò ïîêàçàòüñÿ Åëåíå Âèòàëüåâíå - ÿ ïîñòàðàþñü ê íåé ïîïàñòü. Åñëè íàì ëó÷øå ê êàêîìó-òî äðóãîìó äîêòîðó - ê êàêîìó? ß ïîñòàðàþñü íàéòè ñïîñîá ê íåìó ïîïàñòü. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. |
#221
|
||||
|
||||
Ñîêñ- ãîðìîí ñâÿçûâàþùèé ãëîáóëèí íå ñìîòðåëè, íàïîìíèòå 17 îïã. Ïîñêîëüêó Âû áûëè íàñêîíñóëüòàöèè ó Å , Âû ìîæåòå ïðëó÷èòü çàî÷íóþ êîíñóëüèàöèþ ïî òåëåìåäèöèíå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#222
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, òàêîãî àíàëèçà íèêòî íå íàçíà÷ë, íå ñäàâàëè. Ñäàäèì, åñëè íóæíî. È 17 îïã òîæå íå íàçíà÷àëè
Òåëåìåäèöèíó ÿ ñìîòðåëà, òàì óêàçàíî - òîëüêî åñëè áûë ëè÷íûé ïðèåì â òå÷åíèè ïîñëåäíåãî ãîäà, à ìû íå áûëè çà ïîñëåäíèé ãîä. Íî ïîïðîáóþ, âäðóã ïîëó÷èòñÿ çàïèñàòüñÿ. |
#223
|
||||
|
||||
Åñëè íå áûëè â òå÷åíèå ãîäà, ëó÷øå ñïëàíèðîâàòü î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ, äîäåëàéòå ïðåäëîæåííûå ïàðàìåòðû
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#224
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, çäðàâñòâóéòå. Ïðèøåë ðåçóëüòàò àíàëèçîâ:
17-ÎÍ-ïðîãåñòåðîí - 5.76 - íìîëü/ë - íîðìà 1.27 - 6.85 ÃÑÏà - 57.1 - íìîëü/ë - íîðìà 13 - 71 Òåñòîñòåðîí - 30.03 - íìîëü/ë - íîðìà 1.25 - 21.92 ñäàâàëè ñàìè â Èíâèòðî, ò.ê òåïåðü ó íàñ íåò âðà÷à â ïîëèêëèíèêå, óâîëèëàñü ê Åëåíå Âèòàëüåâíå âñòàëè â ëèñò îæèäàíèÿ, ò.ê âñå çàíÿòî äî êîíöà èþíÿ |
#225
|
||||
|
||||
Çäåñü íåò áîëüøèõ ïðîáëåì, æäåì êîíöà èþíÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |