Хроническая боль в животе

[Dr.]

Сообщение от locot

Доказательных контролируемых клинических исследований по эффективности антидепрессантов, нейролептиков или транквилизаторов нет. Тем не менее в 3 Римских критериях ссылка на применение трициклических антидепрессантов и кармабазепина есть...
В свое время была интересная работа в НИИ Сербского, хроническая абдоминальная боль рассматривалась как аналог синдрома навязчивых состояний с соответствующим подходом к лечению - антидепрессант /ТЦК/ + нейролептик + транквилизатор...
Ввиду отсутствия четких рекомендаций, такое пробное лечение возможно...
В свое время в руководстве по лечению нервных болезней В.Карлова /20 летней давности/ были ссылки на работы по применению в таких случаях галоперидола в дозе ДО 1 мг в сутки (опять-таки уровень доказательности низкий), тем не менее работает...

Спасибо, исчерпывающе! Это легко обсудить, она ведь наблюдается у Сергея Ивановича, мы с ним этот вопрос постараемся коллегиально решить. Лично я склонен был бы дать ей, допустим, симбалту и карбамазепин (то есть, просто как хроническую боль), поскольку на амитриптилин я бы не решился - и так у нее какой-то вид загруженный.

[locot]

Амитриптиллину в 3 Римских критериях все-таки отдан приоритет. Дозу надо оттитровать. Все-таки противоболевой эффект у него более выражен нежели у ингибиторов обратного захвата серотонина/там же/.
По своему опыту - Тца + галоперидол + транквилизатор...