#1
|
|||
|
|||
Êîðòèçîë, ïîñòîÿííîå âûñîêîå äàâëåíèå, ãäå èñêàòü ïðè÷èíó?
Óâàæàåìû âðà÷è è Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, î÷åíü íàäåþñü íà âàø îòâåò(ñîâåò)î ñåáå ìíå 31 ãîä æèâó â Îäåññå, âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåòó, âåñ 77 ðîñò 177, îæèðåíèÿ íåòó, âåñ ñòàáèëüíûé, ïðîáëåìà áûëà çàìå÷åíà î÷åíü äàâíî ëåò 8 íàçàä äàâëåíèå â ðàåíå 140/90 +- è òî íà ìåä êîìèññèÿõ, íå ïðåäàâàë ýòîìó çíà÷åíèÿ,äà è íå ÷óâñòâîâàë îñîáî. Íî âîò êàê ïîë ãîäà íàçàä íà÷àë îùóùàòü ïóëüñàöèþ ïî òåëó, äèñêîìôîðò â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè, çàìåðû ïîêàçàëè ñòàáèëüíîå äàâëåíèå 100/160+- ïðè ýòîì îíî ïîñòîÿííî, îíî íå ïðûãàåò ñ çàìåòíîé ðàçíèöåé, ïîøåë ê êàðäèîëîãó îíà ìíå íàçíà÷èëà óçè ñåðäöà, òàì ïîðÿäîê, çàìå÷àíèé íåòó, òåðàïåâò ïîñëàë ìåíÿ ê ýíäîêðèíîëîãó è òóò ïîíåñëàñü.. íàçíà÷èëà ìíå àíàëèçû áûëà âçÿòà êðîâü èç âåíû â ñèäÿ÷åì ïîëîæåíèè ðåçóëüòàòû:
koðòèçîë 32 ìêã/äë, àëüäîñòåðîí 260ïã/ìë, äîôàìèí 55íã/ë, ÏÒà -43.3 ïã/ìë, Òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé 79 ïã/ìë, ÊÎÐÒÈÇÎË Â ÌÎ×Å(ÑÓÒÊÈ) 308 ìêã, ÒÒÃ- 1.68 ìêÌÅ/ìë, Ò4îáùèé 8.2 ìêã/äë, Ò3 îáùèé -1íã/ìë, Çàòåì áûëî ñäåëàíî ìðò ãèïîôèçà è òóðåöêîãî ñåäëà(áåç êîíòðàñòà) íè÷åãî íå îáíàðóæåíî, Êò íàäïî÷å÷íèêîâ òîæå áåç êîíòðàñòà, íè÷åãî íå îáíàðóæåíî, óçè ùèòîâèäêè òîæå âñå â ïîðÿäêå. Âðà÷è ñòàâÿò äèàãíîç ïåðâè÷íûé àëüäîñòåðàíèçì. Áûëè íàçíà÷åíû ëåêàðñòâà Èíñïðà, Äèðîòîí, Àëüáà( äëÿ ïðîôèëàêòèêè ùèòîâèäíîé) åùå ïðåïàðàò ñëàáûé óñïîêîèòåëüíû(íå ïîìíþ íàçâàíèå) ×åðåç ïîë ìåñÿöà äàâëåíèå íà÷àëî ñáèâàòüñÿ öèôðû áûëè òàêèå 80/130, 75-140(ïðèìåðíî) íî îùóùàëîñü ïóëüñàöèÿ ïî òåëó âñå ðàâíî. Ïîòîì ñäàë àíàëèçû åùå ðàç íà: ÃÑÏÃ- 34.8 íÌîëü/ë Òåñòîñòåðîí îáùèé 25.6 íÌîëü/ë Êîðòèçîë 30.4 ìêã/äë èç âåíû Àëüäîñòåðîí- 70ïã/ìë èç âåíû è áûë åùå ñäàí íîâûé àíàëèç èç âåíû ÀÊÒà 72.5 ïã/ìë îí çàâûøåí êàê âèäíî. Ïîòîì ÿ îêàçàëñÿ â îòüåçäå è òàáëåòêè çàêîí÷èëèñü, äàâëåíèå îïÿòü ñåé÷àñ äåðæèòñÿ ïîñòîÿííî ñòàáèëüíîå 95-100/150-160 Ñêàæèòå êóäà ìíå êîïàòü äàëüøå, ìîæåò ñäåëàòü ñ êîíðòðàñòîì ÊÒ è ÌÐÒ? ? ïîñåùàþò ñòðàøíûå ìûñëè î Êóøèíãå èòä , çàìå÷àþ ÷òî îñëàáëà ïîòåíöèÿ â äîáàâîê, à òàê áîëüøå íè÷åãî íå áåñïîêîèò íå ãîëîâíûå áîëè íè÷åãî íåò, òîëüêî äàâëåíèå è ÷óâñòâóåòñÿ áîëüøàÿ ïóëüñàöèÿ â ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè ïî òåëó. Î÷åíü æäó îòâåò çà ëþáóþ íàâîäêó êóäà êîïàòü äàëüøå,ãäå èñêàòü ïðè÷èíó, ñïàñèáî |
#2
|
|||
|
|||
Ãîñïîäè, êàêîå áåññìûñëåííîå, áåçãðàìîòíîå è áåçàëàáåðíîå îáñëåäîâàíèå!
Åñëè èùóò ïåðâè÷íûé àëüäîñòåðîíèçì, òî íåëüçÿ ýòîò äèàãíîç ïîñòàâèòü íà ôîíå ïðèåìà Èíñïðû è Äèðîòîíà. Èõ íàäî îòìåíèòü ãäå-òî íà ìåñÿö è âçÿòü ( îäíîâðåìåííî!) àëüäîñòåðîí è ðåíèí. Åñëè èùóò Êóøèíãà, òî íåîáõîäèìî ñäåëàòü ñáîð ìî÷è íà êîðòèçîë ( êñòàòè, êàêîâà íîðìà â ëàáîðàòîðèè?) è 1- ìã äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò . Äèàãíîçà ïåðâè÷íûé ãèïåðêîðòèöèçì íå ñóùåñòâóåò. Îíè èìåþò â âèäó îïóõîëü íàäïî÷å÷íèêà, ïðîäóöèðóþùóþ êîðòèçîë? Îíà óæå èñêëþ÷åíà: ÀÊÒà èçìåðÿåì è äàæå ÷óòü ïîâûøåí. Åñëè èùóò ôåîõðîìîöèòîìó, òî ïëàçìåííûå ìåòàíåôðèí è íîðìåòàíåôðèí. Íèêàêèå òåñòîñòåðîíû, äîïàìèíû è ÏÒà ê äåëó íå îòíîñÿòñÿ, êàê è ÒÒà è èæå ñ íèìè. Îá ÓÇÈ ùèòîâèäêè óæå íå ãîâîðþ. Äåëàòü ÌÐÒ ãèïîôèçà áåç êîíòðàñòà äëÿ ïîèñêà ìèêðîàäåíîìû Êóøèíãà è ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ áåç êîíòðàñòà äëÿ ïîèñêà àëüäîñòåðîíîìû , äà åùå â îòñóòñòâèå áèîõèìè÷åñêèõ äèàãíîçîâ, - çà òàêîå ñòóäåíòàì ñòàâÿò äâîéêó, à òóò âðîäå âðà÷è.... |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ÷òî çà îòâåò. Èçâèíÿþñü çà äèàãíîç ÿ íàïóòàë ïîñìîòðåë íàïèñàëè ïåðâè÷íûé àëüäîñòåðàíèçì(â òåìå èñïðàâèë) , äà âîò òàê ÿ ïîáûâàë íà ïðèåìå ó äâóõ âðà÷åé, â Îäåññå,ïî ïîâîäó ãàðìîíîâ ùèòîâèäêè, è åå óçè, âðà÷ íàçíà÷àëà äóìàÿ ÷òî ïî ëèíèè ùèòîâèäêè åñòü ïðîáëåìû è îíà äàåò òàêîå äàâëåíèå. Èíñïðó ÿ åùå íå ïèë äî òîãî êàê ñäàâàë òåñò íà êîðòèçîë è àëüäîñòåðîí, à âîò êîãäà ñäàâàë êîðòèçîë ñóòî÷íûé â ìî÷å òî òîãäà óæå ïðèíèìàë ïðåïàðàò, íîðìà â ëàáîðàòîðèè áûëà óòðî 6.2-19.4 à âå÷åð 2.3-11.9 íî ÿ ñäàâàë òîëüêî óòðîì è òî ýòî ïîêà äîåõàë ñ äîìà. Àêòã ìíå òîæå áðàëè èç âåíû êðîâü íîðìó ïèøóò 9-46 ïã.ìë
Ïîíÿòíî, êàêèå ìîè äåéñòâèÿ äîëæíû áûòü òåïåðü? êðîìå òîãî êàê èñêàòü âðà÷à äðóãîãî. ß ìîãó ïðèíèìàòü ïðåïàðàòû ñ êîíñóëüòàöèåé âðà÷à êîòîðûå ïîíèçÿò äàâëåíèå? ÿ òàê ïîíèìàþ ìíå íóæíî ñåé÷àñ ýòî 1) ñóòî÷íàÿ ìî÷à è 1ìã äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò? 2)Ìåòàíåôðèí è íîðìåòàíåôðèí 3)Ñäåëàòü åùå ðàç ÌÐÒ ãèïîôèçà è ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ òîëüêî ñ êîíòðàñòîì? Íå ñîâñåì ïîíÿë ïðî áèîõèìè÷åñêèõ äèàãíîçîâ, ïîæàëóéñòà ðàñòîëêóéòå, è íóæíî ëè áðàòü àëüäîñòåðîí è ðåíèí? Åùå ïðîïóñòèë áûëà âçÿòà êðîâü èç âåíû Àäðåíàëèí 10 íã/ë Íîðìà-äî 50 Íîðàäðåíàëèí 213 íã/ë Íîðìà 110-410 Äîôàìèí 55 íã/ë íîðìà äî 87 Õî÷ó ñïðîñèòü ïî ïîâîäó íà êàêîì ÌÐÒ è ÊÒ îáîðóäîâàíèè æåëàòåëüíî äåëàòü ýòó ïðîöåäóðó èëè íå èìååò çíà÷åíèå? |
#4
|
|||
|
|||
Ñ÷èòàåì, ÷òî ôåîõðîìîöèòîìà èñêëþ÷åíà.
Ñäàòü ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà êîðòèçîë è êðåàòèíèí, ñäåëàòü 1 ìã äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò. Åñëè íîðìàëüíû, òî ñíÿòü Èíñïðó è Äèðîòîí íà ìåñÿö, ïðîâåðèòü àëüäîñòåðîí, ðåíèí ( èëè ïëàçìåííóþ àêòèâíîñòü ðåíèíà) è êàëèé êðîâè. Åñëè íóæíî êîíòðîëèðîâàòü äàâëåíèå, òî ëó÷øå âñåãî àëüôà-ìåòèë- äîïà. Åñëè íåò åå, òî calcium channel blockers ( âåðàïàìèë èëè ïîõîæèå). Òîëüêî ñ ýòèìè äàííûìè íóæíî ( è ìîæíî) ðåøàòü, êàêóþ ðàäèîëîãèþ äåëàòü, è äåëàòü ëè âîîáùå. Êîãäà âûñòàâèòå ðåçóëüòàòû, âûñòàâüòå çàîäíî íîðìû äëÿ ëàáîðàòîðèè. |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî ÷òî êîíñóëüòèðóéòå, ñäàì ìî÷ó, è ñäåëàþ òåñò, èíñïðó è äèðîòîí ñåé÷àñ íå ïüþ óæå êàê ìåñÿö, òîãäà ìîæíî è íà àëüäîñòåðîí ñäàòü è ðåíèí è êàëèé? Ñåé÷àñ ÿ óæå ìîãó ïèòü àëüôà ìåòèë äîïà, èëè âåðàïàìèë? ÷òîáû ñáèòü äàâëåíèå òàê êàê ñòàáèëüíî äåðæèòñÿ, åñëè ïèòü ýòè ïðåïàðàòû òî îíè íå ïîìåøàþò ïðîâåäåíèþ àíàëèçîâ? ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ, áóäó æäàòü îòâåò
|
#6
|
|||
|
|||
Àëüäî, ðåíèí è êàëèé âîçüìèòå ÄÎ äåêñàìåòàçîíà. Ïîñëå ýòîãî íà÷èíàéòå áðàòü ÷òî-òî îò äàâëåíèÿ, òèïà òîãî æå Àëüäîìåòà. Ïîëó÷èòå ðåçóëüòàòû, ñîîáðàçèì íóæíî ëè ÷òî -òî åùå èç ýòîé îïåðû. Òàê ÷òî ïîêà äåðæèòåñü òîëüêî íà íèõ.
Ïîñëå ñäà÷è êðîâåé íà âûøåóïîìÿíóòûå, ñáîð ìî÷è è 1 ìã äåêñà. Âûêëàäûâàéòå ðåçóëüòàòû ñ íîðìàìè äëÿ ëàáîðàòîðèè: êðàéíå âàæíî. |
#7
|
|||
|
|||
Ïîíÿë, áóäó ñäàâàòü àíàëèçû êàê áóäåò èíôîðìàöèÿ ÿ ñðàçó âûëîæó òóò ðåçóëüòàòû, ñïàñèáî ÷òî ÷èòàåòå è äàåòå ñîâåòû, õî÷åòñÿ íàéòè ïðè÷èíó íàêîíåö!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå ÿ ïðàâèëüíî âàñ ïîíÿë?
1) ñäàþ àëüäî, ðåíèí è êàëèé â êðîâè 2) è ÿ ìîãó óæå ïðèíèìàòü îò äàâëåíèÿ ïðåïàðàòû è êàêèå èìåííî èç àëüôà-ìåòèë èëè âåðàïàìèë èëè ïîõîæèå. Àëüäîìåò ( ïîæàëóéñòà óòî÷íèòå) íå äàäóò îíè ëîæíûõ äàííûõ åñëè ñäàâàòü ïîñëå ïðåïàðàòîâ ïóíêò 3 è 4 àíàëèçîâ? 3)ñäàþ ñóòî÷íûé êîðòèçîë â ìî÷å è êðåàòèíèí 4)äåëàþ ïðîáó íà 1ìã äåêñà Àíàëèçû íà÷íó äåëàòü ÷åðåç 3 äíÿ òàê êàê ñåé÷àñ îòäàëåí îò öèâèëèçàöèè â ñâÿçè ñ ðàáîòîé, ïî ïðèåçäó ñðàçó ì÷óñü íà ñäà÷ó àíàëèçîâ. Âàø îòâåò î÷åíü âàæåí äëÿ ìåíÿ. |
#9
|
|||
|
|||
Âû âñå ïðàâèëüíî ïîíÿëè.
Àëüäîìåò ýòî àëüôà ìåòèë äîïà ( íå çíàþ êàê îí â Ðîññèè çîâåòñÿ è åñòü ëè åùå). Íè îí, íè âåðàïàìèë íå ïîâëèÿþò íà àíàëèçû.  ïðèíöèïå, îíè Âàì íå ïîíàäîáÿòñÿ, ò. ê. Ðåçóëüòàòû Àëüäî è ðåíèíà áóäóò ãîòîâû â òå÷åíèå ìàêñèìóì íåäåëè, à òàì áóäåì çíàòü ÷òî äåëàòü äàëüøå. ñàìîå õóäøåå , ïîõîäèòå åùå íåäåëüêó íåëå÷åíûå . |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà ðàçüÿñíåíèÿ, êàê áóäóò ïåðâûå àíàëèçû ñðàçó âûëîæó
|
#11
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, êàê ïàðó äíåé ñòàë çàìå÷àòü ÷òî çðåíèå íà îäèí ãëàç ñòàëî ìåíåå ÷åòêèì,÷óâñòâóåòñÿ ðàçíèöà ïîîòíîøåíèþ âòîðîãà ãëàçà ( ðàíüøå îí òîæå ÷óòü ñëàáåå áûë) ÷òî ýòî ìîæåò áûòü ? Íåóæåëè àäåíîìà èëè ÷òî òàì ñæèìàåò ãëàçíîé íåðâ?(ïðè ýòîì íåò íèêàêèõ áîëåâûõ îùóùåíèé) Èëè èç çà ïîñòîÿííîãî âûñîêîãî äàâëåíèÿ èëè íà ôîíå íåðâîâ òàê êàê î÷åíü ïåðåæèâàþ çà ýòî äåëî, à ìåä ó÷åðåæäåíèå ôèçè÷åñêè íå âîçìîæíî ïîïàñòü èç çà óäàëåííîñòè, äàâëåíèå ïîâûøàåòñÿ 110/170-180, èç òàáëåòîê ïîä ðóêîé òîëüêî Äåêðèç (àíàëîã Èíñïðà) ìîæåò õîòü åãî åñòü ñìûñë ïèòü ïàðó äíåé? ÷òîáû êàê òî ñáèòü äàâëåíèå(åñëè îí êîíå÷íî ïîìîãàåò) âûñêàæèòå âàøå ìíåíèå ïîæàëóéñòà
|
#12
|
|||
|
|||
Ïîêà íå ïîëó÷èòå àíàëèç íà àëüäî, ðåíèí è êàëèé, - íèêàêîé Èíñïðû èëè àíàëîãîâ!!!
|
#13
|
|||
|
|||
Ïåðåæèâàþ çà äàâëåíèå íå îïàñíî òàê õîäèòü? Ãîëîâà áîëèò íåìíîãî , à íóæíî äíÿ 2 ïðîäåðæàòüñÿ äî ãîðîäà, ñïàñèáî ÷òî ÷èòàåòå
|
#14
|
|||
|
|||
Ïðîäåðæèòåñü, èíà÷å àíàëèçû áóäóò íåèíòåðïðåòèðóåìûìè. Áåç äèàãíîçà íåâîçìîæíî.
|
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ïðîöåñ ïîøåë ñåãîäíÿ ñäàë Êàëèé è Êðåàòåíèí , çàâòðà àëüäî è ðåíèí, è çàâòðà áóäóò ãîòîâû ñåãîäíÿøíèå àíàëèçû, îòïèøóñü êàê ïîëó÷ó èõ
|