диспансерные осмотры - кого направлять к андрологу?

[Toschevikova]

Я врач эндокринолог (детский). Првожу диспансерные осмотры. Вот сейчас в декабре - по 60 14-летних мальчиков в неделю. Осматриваю половые органы. Переиодически приходится обучать гигиеническим навыкам. Когда патология явная - направляю к андрологу.
Вопросы пока такие:
- если в 14 лет я вижу сращение крайней плоти с головкой, но не полное, а у основания, немного последние 5 мм, чаще в нижней части, там где уздечка - надо лечить или само пройдёт?
- у одного мальчика видела очень толстую и коротковатую (примерно 4 мм шириной) уздечку крайней плоти - нома или патология?
- у допубертатных детей часто синехии кр плоти с головкой - в 14 лет таких детей резко меньше, причём без лечения, и головка всё-таки открывается у подавляющего большинства детей... Можно у допубертатных детей если просто головка не открывается ждать лет до 10-11 (если не рубцовый фимоз и воспаления нет)?
- Как быть с мальчиком с гипогонадизмом в 15 лет? Половой член как в 10 и головка не открывается, яички 3 мл... Полечить гипогонадизм сначала (пока на этапе диагностики) или сразу крайней плотью заняться?
Заранее благодарна. Алина.

[Toschevikova]

Вообще посоветуйте, пожалуйста, хотя бы учебник или руководство по детской андрологии (желательно с картинками), по которому можно ориентироваться и другим показывать когда кому и что лечить /не лечить, а то хирург наша мальчиков с синехиями в 9 лет или с фимозом в 10 после моей консультации отговорила к урологу идти, говорит с возрастом всё пройдёт...

[AlUrS]

По андрологии не обещаю, а урологические гайды могут быть Вам полезны:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Toschevikova]

Не открывается, к сожалению. Я и с сайта попыталась педиатрическую урологию скачать - не качает...