Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.06.2023, 23:57
milagrey milagrey вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 16
milagrey *
Низкий вес и рост

Здравствуйте!
Девочка 6 лет, вес 12,8кг, рост 105см.

Беременность была очень тяжелой, почти все время на сохранении. По узи ставили ЗРРП. Родилась путем кесарево на 38й неделе с весом 2,1 кг и ростом 45см. В первые сутки не было сосательного рефлекса. Оценка 7/8 Апгар. Почти все время на смеси, ела мало и набирала вес мало. В 1 год 62 см рост и вес 6,5кг. Прикорм шел тяжело, всегда аппетит был слабый. По оценке физического и психологического развития вопросов не было: развивается на уровне ровесников. Отставание в массе и в росте было всегда, таблицу заполнила. За все время обследований было выявлено: в 1.5 мес анемия (пролечили далее не анализы были в норме), ГЭРБ с 1 года нам поставили (нексиум пролечили), из гормонов т3 в 1год был незначительно завышен, аллергия на коровий белок не подтвердилась.И все время врачи говорили, это ее особенности, учитывая рост и вес при рождении, недоношенность.

Последние 2 года вес не набирает вообще. Пару раз сильно болела, вес снижался, а потом через недели 3 набирали и опять до отметки 12.7-13 кг. На что обратить внимание? питание, анализы? и требует это лечения?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-12-06-23-11-54-1.png
Просмотров: 107
Размер:	411.7 Кб
ID:	244815  Нажмите на изображение для увеличения
Название: image-12-06-23-11-54.png
Просмотров: 55
Размер:	439.8 Кб
ID:	244816  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.06.2023, 02:13
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит цинка бывает у детей при торможении набора веса и роста, в 1,5 мес было физиол. снижение гемоглобина, к анемии такое же отношение, как мужик с пивным пузом к беременности! детям с весом менее 2.5 кг нужно было давать железо с 4 мес и до 12-15 мес, а если нет - ребенок расплачивается за родительские глупости

https://forums.rusmedserv.com/showpo...51&postcount=5
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.06.2023, 08:53
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
представьте результаты обследования :гормон роста, инсулиноподобный фактор роста 1,гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и мочи, ферритин, серологическое обследование на целиакию,ренген кисти с определением костного возраста, заключения узких специалистов...
Вес и рост родителей, семейный анамнез...

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
ghrh44 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.06.2023, 22:38
milagrey milagrey вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 16
milagrey *
ЖЕлезо давали обязательно, подняли. И далее в 1 год контроль делали. Цинк, к сожалению, не давали.

Комментарии к сообщению:
ghrh44 одобрил(а): Полностью согласен.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.06.2023, 22:41
milagrey milagrey вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 16
milagrey *
Анализы только собираемся сдавать, из того что выше перечислили сдавали только ТТ4, ТТ3 и ТТГ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.06.2023, 08:57
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кариотип проверяли?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 15.06.2023, 19:37
milagrey milagrey вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 16
milagrey *
Такой анализ нам не назначали. На целиакию не сдавали, посмотрела признаки - у нас все признаки сошлись: и недобор, и боли в животе бывают (списывали на ГЭРБ), аллергические высыпания на коже, онемение в ногах, кариес, периодические проблемы со стулом, капризность в поведении, плохой рост волос.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 15.06.2023, 19:46
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кариес младенческий = жд, для целиакии характерна гипоплазия емали, посмотрите гугл фото
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 16.06.2023, 13:30
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
представьте результаты обследования :гормон роста, инсулиноподобный фактор роста 1,гормоны щитовидной железы, общий анализ крови и мочи, ферритин, серологическое обследование на целиакию,ренген кисти с определением костного возраста, заключения узких специалистов...
Вес и рост родителей, семейный анамнез...
Сделайте все это + кариотип, выложите результаты с референсными нормативами этой лаборатории здесь, и тогда поговорим.
Без них дaльнейшие дискуссии не имеют смысла. Ясновидцев тут нет.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.04.2024, 13:43
milagrey milagrey вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.03.2015
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 16
milagrey *
Добрый день! На сегодня есть следующие анализы - фото и скрины вложила. На целиакию сдавали только анализ Глютен (IgE специфический). Дополнительно сдали на целиакию и кариотип, ждем результаты.На сегодня у ребенка вес 14 кг, рост 110см. Аллергии нет. Ребенок очень активный. Мясо ест выборочно, из молочных продуктов творожок детский, малоешка. Папа 171см вес 76 кг, я мама 160см вес 48кг. Из семейного анамнеза мне ставили в детстве гипотрофию 2 степени, дедушка по линии отца сахарный диабет.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_9367.jpg
Просмотров: 9
Размер:	209.1 Кб
ID:	253889  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_9368.png
Просмотров: 5
Размер:	220.3 Кб
ID:	253890  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Изображение WhatsApp 2024-04-15 в 13.37.09_22e68044.jpg
Просмотров: 6
Размер:	94.6 Кб
ID:	253891  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_9369.png
Просмотров: 7
Размер:	213.8 Кб
ID:	253892  
Вложения
Тип файла: pdf _Областнои_ консультативно-диагностическии_ центр_.pdf (1.93 Мб, 7 просмотров)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.04.2024, 17:19
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока в анализах ничего особенного, на знаю , на сколько верен анализ на аллергию на коровье молоко и как он соотвествует клинике и жалобам ребенка?На рентгене на сколько я вижу отставание костного возраста( т.е. потенциал роста есть)
Может вы тоже были не только худая , но и маленькая ростом до определенного возраста?
Подождем остальных анализов...
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.04.2024, 17:25
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
для исключения целиакии делаются антитела в крови, ценность ИгЕ - нулевая, как и генетический анализ на целиакию; в целом, низкий вес при рождении и плохой аппетит ребенка и как следствие недоедание - возм. причины замедленного набора роста и веса
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 15.04.2024, 17:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
про цинк упоминал ранее, но все равно напомню:

Clinical Question

Does zinc supplementation prevent mortality, morbidity, or growth failure in children 6 months to 12 years of age?

Evidence-Based Answer

Preventive zinc supplementation for children in low- and middle-income countries appears to reduce rates of diarrhea and may slightly reduce rates of growth failure. (Strength of Recommendation: A, based on consistent, good-quality patient-oriented evidence.)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ранние симптомы дефицита цинка включают потерю аппетита, а у новорожденных и детей — замедление роста и развития.

undernourished children with serum zinc concentrations of <75 μg/dL experienced greater increments in appetite and growth as a result of zinc supplementation - undernourished children, aged 2–10 years, who received a 24-week course of 10-mg elemental zinc per day

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.