#1
|
|||
|
|||
õðîíè÷åñêèé öèñòèò
Çäðàâñòâóéòå! Íå ìîãëè áû Âû ïîìî÷ü ìíå ðàçîáðàòüñÿ â ñëîæèâøåéñÿ ñèòóàöèè?
Äåëî â òîì, ÷òî ðàíüøå ïðèìåðíî ðàç â ãîä ìåíÿ áåñïîêîèë öèñòèò.  ïîñëåäíèé ðàç ïðèñòóï áûë 9-ãî íîÿáðÿ. Ñäàëà àíàëèç ìî÷è, ëåéêîöèòû áûëè 20-22. Àíàëèç ìî÷è íà èíôåêöèè îòðèöàòåëüíûé. Ëå÷èëà ôèòîëèçèíîì. ×åðåç òðè äíÿ áîëè ïðîøëè è ÿ ïåðåñòàëà ïèòü ôèòîëèçèí. Íî 16-ãî áîëè âîçîáíîâèëèñü. Ñäåëàëà ÓÇÈ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è ïî÷åê. Óðîëîã íàçíà÷èë ôóðàãèí 2ò. 3 ð. â äåíü â òå÷åíèå 10 äíåé, ïîòîì Ïàëèí òîæå â òå÷åíèå 10 äíåé, ïîòîì ñíîâà ôèòîëèçèí. È åùå, îí ñêàçàë, ÷òî ó ìåíÿ íåáîëüøàÿ êèñòà â ïðàâîé ïî÷êå è åñëè ÷åðåç ìåñÿö áóäåò ðàñòè, òî íàäî äåëàòü îïåðàöèþ. Âû íå ìîãëè áû ïîäñêàçàòü, âîçìîæíî ëè îáîéòèñü â ýòîì ñëó÷àå áåç õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà, è íàñêîëüêî âåðíà ñõåìà ëå÷åíèÿ, íàçíà÷åííîãî âðà÷åì? Äåëî â òîì, ÷òî â áëèæàéøåå âðåìÿ ÿ áû õîòåëà îñóùåñòâèòü èíñåìèíàöèþ ñ öåëüþ çà÷àòèÿ è âîçíèêàåò âîïðîñ â íåîáõîäèìîñòè îïåðàöèè èëè åå îòêëàäûâàíèÿ. Íå ìîãëè áû Âû ïîðåêîìåíäîâàòü êàêîãî-íèáóäü âðà÷à â Ìîñêâå, ê êîòîðîìó ìîæíî îáðàòèòüñÿ â ìîåì ñëó÷àå. È íà ñàìîì ëè äåëå õðîíè÷åñêèé öèñòèò íå âîçìîæíî âûëå÷èòü? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå. |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîñòûå êèñòû ïî÷åê (åñëè ýòî íå îïóõîëü), êîòîðûå ïðåäñòàâëÿþò èç ñåáÿ îêðóãëîå çàïîëíåííîå æèäêîñòüþ îáðàçîâàíèå, ñåãîäíÿ íå òðîãàþò äî òåõ ïîð ïîêà îíè íå ïðèðîáðåòàþò ñëèøêîì áîëüøîé ðàçìåð è íå íà÷èíàþò áûòü ïðåïÿäñòâèåì äëÿ îòòîêà ìî÷è èç ïî÷êè èëè åñëè îíè íå ñòàíîâÿòñÿ ïðè÷èíîé áîëåé èëè ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ. Åñëè æå íàñòóïàþò äàííûå îñëîæíåíèÿ, òî ïðîñòàÿ êèñòà ïî÷êè ïîäëåæèò ïóíêöèè ïîä ÓÇÈ-êîíòðîëåì ñ ââåäåíèåì â åå ïîëîñòü ñêëåðîçèðóþùåãî âåùåñòâà. Äëÿ áîëåå òî÷íûõ ðåêîìåíäàöèé îòíîñèòåëüíî Âàøåé êèñòû, ìíå íàäî âèäåòü êàðòèíêó ÓÇÈ-èññëåäîâàíèÿ.
Õðîíè÷åñêèé öèñòèò ìîæíî ýôôåêòèâíî ëå÷èòü. Ôèòîëèçèí ìîæåòå âûáðîñèòü, ýòî íå ðàáîòàåò. Ôóðàãèí - òîæå íå ñàìîå ëó÷øåå ñðåäñòâî. Çàïàñèòåñü ïðåïàðàòîì íîðôëîêñàöèí (Íîëèöèí) è ïðè î÷åðåäíîì îáîñòðåíèè ïðèíèìàéòå åãî ïî 1 òàáë. (400 ìã) 2 ðàçà â äåíü - 3 äíÿ. Åñëè è ïðè ýòîì ÷àñòîòà îáîñòðåíèé íå óìåíüøèòñÿ - íàäî âûïîëíÿòü äîñòàòî÷íî ñåðüåçíîå îáñëåäîâàíèÿ ñ öåëüþ ïîèñêà ïðè÷èí ðåöèäèâèðîâàíèÿ èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé.  Ìîñêâå ñ áîëüøèì ïðèâåòîì îò ìåíÿ Âû ìîæåòå îáðàòèòüñÿ ê ä.ì.í. Âèíàðîâó Àíäðåþ Çèíîâüåâè÷ó. Ðàá. òåë. 248-7266. |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî!
|
#4
|
||||
|
||||
Ñîãëàñåí ñ Äîêòîðîì Æèâîâûì. ß áû òîæå èñêàë ïðè÷èíû èíôåêöèè. Ïåðåä íàçíà÷åíèåì àíòèáèîòèêîâ. ß áû ñäåëàë ïîñåâ ìî÷è è àíàëèç íà ëåéêîýñòåðàçó, íèòðèòû, ìèêðîñêîïèþ ñåäèìåíòà. Åñëè åñòü ïðèçíàêè èíôåêöèè, à ïîñåâ îòðèöàòåëüíûé, òî ñäåëàë áû ïîñåâ íà ãðèáû. Åñëè ïðîäîëæàþò áåñïîêîèòü ñèìïòîìû, òî ñäåëàë áû öèñòîñêîïèþ.
Ìû, êñòàòè, íå çíàåì, ÷òî Âàñ áåñïîêîèò. Êàêèå ñèìïòîìû? |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà Âàø îòâåò.
Áåñïîêîèëè ìåíÿ áîëè â êîíöå àêòà ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ïîñòîÿííîå æåëàíèå ñõîäèòü â òóàëåò. Êàê ÿ óæå ïèñàëà, àíàëèç ìî÷è íà èíôåêöèè ïîêàçàë, ÷òî èõ íåò. Ãèíåêîëîãè÷åñêèõ èíôåêöèé òîæå âðîäå áû íåò. Âîîáùåì, ÿ ãîòîâà òùàòåëüíî îáñëåäîâàòüñÿ, íî óðîëîã èç ðàéîííîé ïîëèêëèíèêè íèêàêèõ íàïðàâëåíèé ìíå íå âûïèñàë, ñêàçàë, ÷òî êîãäà áóäåò ñëåäóþùèé ïðèñòóï – ïðèõîäèòü è ïîëó÷èòü íàïðàâëåíèå íà àíàëèç ìî÷è, à íà ÓÇÈ êèñòû ïðèéòè ÷åðåç ìåñÿö è ïîêà íèêàê ýòó êèñòó íå ëå÷èòü. Áîëüøå íè÷åãî õîðîøåãî, ðàâíî êàê è ïëîõîãî îí íå ñêàçàë. Íè ïðî êàêèå ïîñåâû, èíôåêöèè è äàæå ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê àíòèáèîòèêàì îí íå ãîâîðèë. Íàâåðíîå, òðóäíî îæèäàòü ÷åãî-òî îò íàøåé, ïóñòü äàæå îïëà÷èâàåìîé ïî ñòðàõîâêå ìåäèöèíû. Òåïåðü õî÷åòñÿ íàéòè âðà÷à, êîòîðûé âçÿëñÿ áû çà ìîå îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå. Åñëè åñòü êàêèå-òî ðåêîìåíäàöèè, áóäó íåñêàçàííî áëàãîäàðíà. |
#6
|
||||
|
||||
Áîëü â êîíöå ìî÷åèñïóñêàíèÿ âðÿä ëè èìååò îòíîøåíèå ê íåáîëüøîé êèñòå ïî÷êè. Î êèñòå ÿ áû íå áåñïîêîèëñÿ. Åñëè ïðîäîëæàþòñÿ áîëè, òî íóæíî áîëåå âíèìàòåëüíî èñêàòü ïðè÷èíó èíôåêöèè. ß çàòðóäíÿþñü ïîäñêàçàòü ê êîìó îáðàòèòüñÿ ïî Âàøåìó ìåñòó æèòåëüñòâà.
|
#7
|
|||
|
|||
ß ïèñàëà ïðî öèñòèò. À ïî÷êà ìåíÿ ïîáàëèâàåò. Òàêàÿ òóïàÿ áîëü. Íî íå ñèëüíî. Íå ìîãó ñêàçàòü, ÷òî ÿ çàãèáàþñü. Ïðîñòî èíîãäà è ÿ äóìàëà, ÷òî ïðîñòî ïðîäóëî ïîÿñíèöó. À íà ÓÇÈ åå ðàçìåðû 2,3*2. Íå çíàþ, â ÷åì èçìåðÿþò.  ëþáîì ñëó÷àå, ïîéäó íà ïîâòîðíîå ÓÇÈ ÷åðåç ìåñÿö. Âîò òîëüêî æàëü, ÷òî ÿ òàê è íå ïîíÿëà, ëå÷èòñÿ ýòî êàê-òî ìåäèêàìåíòîçíî. Èëè òîëüêî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâîì?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Êèñòû ïî÷åê âñòðå÷àþòñÿ êðàéíå ÷àñòî îò ðîæäåíèÿ äî ñòàðîñòè. Åñëè äåëàòü ÓÇÈ êàæäîìó ñòàðøå 50-òè, òî ó òðåòè ìîæíî íàéòè êèñòû â ïî÷êå.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå îíè íèêàêîãî âðåäà íå ïðèíîñÿò. Åñëè êèñòà ðàñòåò è âûçûâàåò ïðîáëåìû, òî êðîìå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà ìîæíî åå àñïèðèðîâàòü èãëîé èëè ââåñòè ñêëåðîâèðóþùåå ëåêàðñòâî. Âðà÷ ïðàâèëüíî ïðåäëîæèë ïîâòîðíîå ÓÇÈ.
Íî "áîëè â êîíöå àêòà ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ïîñòîÿííîå æåëàíèå ñõîäèòü â òóàëåò" íå äîëæíî áûòü îñòàâëåíî áåç ðàçðåøåíèÿ. Ýòî ìîæåò áûòü è èíôåêöèÿ è êàìåíü â ìî÷åâîì ïóçûðå è ïðîáëåìû ñ ìî÷åâûì ïóçûðåì. |
#9
|
|||
|
|||
Êàìíÿ â ìî÷åâîì ïóçûðå ïî ÓÇÈ íåò.
À êàê ìíå âûÿâèòü èíôåêöèè? ß æå ñäàâàëà àíàëèç ìî÷è, êîòîðûé ïîêàçàë, ÷òî èõ íåò. Ãèíåêîëîãè÷åñêèõ èíôåêöèé òîæå íå áûëî. Êòî äàåò íàïðàâëåíèÿ (óðîëîã èëè òåðàïåâò) è ãäå èõ ñäàâàòü (â ïîëèêëèííèêå èëè â êàêîì-òî ñïåöèàëèçèðîâàííîì öåíòðå)? |
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé êîëëåãà Ó÷àñòêîâûé,
Ïî ìîåìó Âû íåñêîëüêî çàïóòàëè íàøó ïàöèåíòêó. Ñòàíäàðòíûå ðåêîìåíäàöèè ïðè íåîñëîæíåííîé (îñòðîé) èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé (öèòèòå) çàêëþ÷àþòñÿ ñåãîäíÿ â ïðèåìå ôòîðõèíîëîíîâ (â ÷àñòíîñòè íîðôëîêñàöèí) â òå÷åíèå 3-5 äíåé. Ýòî ìîæíî äåëàòü äàæå áåç êîíòðîëÿ âðà÷à èëè ïîä åãî òåëåôîííûì êîíòðîëåì. Åñëè æå ýòî íå ïîìîãàåò è îáîñòðåíèÿ èíôåêöèè ìî÷åâûõ ïóòåé ïðîäîëæàþòñÿ, íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ ê óðîëîãó è ïðîéòè ñåðüåçíîå îáñëåäîâàíèå, êîòîðîå áóäåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ íå òîëüêî ïîèñêè èíôåêöèè, íî è ïðè÷èí ðàññòðîéñòâ óðîäèíàìèêè âåðõíèõ è íèæíèõ ìî÷åâûõ ïóòåé è ïð. ïðè÷èí õðîíè÷åñêîãî òå÷åíèÿ èíôåêöèé ìî÷åâûõ ïóòåé. Íàäåþñü, ÷òî äàííûé ïîäõîä (îáùåïðèíÿòûé âî âñåì ìèðå) ñîìíåíèé ó Âàñ íå âûçûâàåò. Íó à ïàöèåíòêå ïî ìîåìó áûëè äàíû àáñîëþòíî êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè. Ñ óâàæåíèåì. |
#11
|
|||
|
|||
Ôòîðõèíîëîíû, äàæå áåç êîíòðîëÿ âðà÷à, îáùåïðèíÿòûé âî âñåì ìèðå, îñîáåííî, åñëè ýòèîëîãè÷åñêèé ôàêòîð, íàïðèìåð, Candida (âèðóñû, ïðîòîçîà, òðåïîíåìû).
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/url] |
#12
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé äîêòîð Æèâîâ. Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïðîáëåìà íàøåé ïàöèåíòêè êàê ðàç â òîì, ÷òî íåèçâåñòíà ïðè÷èíà áîëè â êîíöå àêòà ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ïîñòîÿííîå æåëàíèå ñõîäèòü â òóàëåò. Ýòî äëèòñÿ â òå÷åíèè ãîäà.
Ðåïëèêà Çàéöåâà êàê ðàç ïîä÷åðêèâàåò ïî÷åìó ÿ áû íå îãðàíè÷èëñÿ òåëåôîííûì ðàçãîâîðîì. Candida äåéñòâèòåëüíî ìîæåò âûçâàòü õðîíè÷åñêèé öèñòèò, îñîáåííî ïðè ëå÷åíèè àíòèáèîòèêàìè â òå÷åíèè ãîäà. Ôòîðõèíîëîí ýòîò îðãàíèçì íå óáèâàåò. Ìíå òðóäíî ñ Âàìè ñîãëàñèòñÿ, ÷òî âî âñåì ìèðå ñòàíäàðòîì ÿâëÿåòñÿ ïðåäïèñàíèå àíòèáèîòèêà ïàöèåíòêå ïî òåëåôîíó, ó êîòîðîé, íåñìîòðÿ íà ëå÷åíèå ôóðàãèíîì ïðîäîëæàþòñÿ ñèìïòîìû. Ôòîðõèíîëîíû ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ áàêòåðèàëüíîãî öèñòèòà. Äàæå åñëè ó íåå öèñòèò âûçâàí áàêòåðèåé, êàêîé îðãàíèçì âû õîòèòå ïîêðûòü, êîòîðûé íå áûë â òå÷åíèè ãîäà ïîêðûò ôóðàãèíîì? Êàêîé? À åñëè ýòî êàìåíü â ìî÷åâîì ïóçûðå? Íîðôëîêñàöèí ïîä òåëåôîííûì êîíòðîëåì? Ñîìíåâàþñü, ÷òî ýòî îáùåïðèíÿòûé ïîäõîä. Ïðîñòî ïîâåðüòå ìíå íà ñëîâî. Ýòî ÍÅ îáùåïðèíÿòûé ïîäõîä â ÑØÀ.  äàííîì ñëó÷àå, ïðåæäå, ÷åì ïðîäîëæàòü ëå÷èòü ÿ áû âûÿñíèë ÏÐÈ×ÈÍÓ ñèìïòîìîâ ó ïàöèåíòêè. Áàêòåðèÿ? Êàêàÿ? Åñòü ëè ó íåå ðåçèñòåíòíîñòü? Ãðèáû? Ìîæåò ó íåå âîîáùå ñèìïòîìû âûçâàíû íå èíôåêöèåé ìî÷åâûõ ïóòåé? |
#13
|
||||
|
||||
Óâ. Ó÷àñòêîâûé! Âû íåäî÷èòàëè.Îíà áîëååò ðàç â ãîäó , à íå â òå÷åíèå ãîäà.
"" Äåëî â òîì, ÷òî ðàíüøå ïðèìåðíî ðàç â ãîä ìåíÿ áåñïîêîèë öèñòèò."" Íó à åñëè ðàç â ãîäó... Òî ýòî è ïðè ïîëîâîì àêòå îáû÷íî âîñõîäÿùàÿ èíôåêöèÿ. Èñõîäÿ èç êîíêðåòíîé äàííîé ñèòóàöèè, êîãäà óðîëîã ñîâåòóåò îïåðèðîâàòü ñëó÷àéíî îáíàðóæåííóþ áåññèìïòîìíóþ êèñòó Òî ÿ ìîãó ñåáå ïðåäñòàâèòü ÷òî áóäåò äàëüøå ñ îáñëåäîâàíèÿìè . Çäîðîâàÿ ìîëîäàÿ æåíùèíà .. |
#14
|
||||
|
||||
Âû ïðàâû, ÿ ïîíÿë ýòî êàê öåëûé ãîä. Ðàç â ãîäó öèñòèò ÿâëÿåòñÿ â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå âîñõîäÿùåé èíôåêöèåé. Ìîæíî ïðîñòî íàçíà÷èòü àíòèáèîòèê è ïåðåïðîâåðèòü ñèìïòîìû è ÎÀÌ ÷åðåç íåäåëþ. Äîêòîð Æèâîâ ïðàâ.
|
#15
|
|||
|
|||
«Ðàç â ãîäó öèñòèò ÿâëÿåòñÿ â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå âîñõîäÿùåé èíôåêöèåé»
Óâàæàåìûé Ó÷àñòêîâûé! Ðàçðåøèòå çàäàòü íåñêîëüêî âîïðîñîâ? 1. À åñëè ÷àùå, ÷åì ðàç â ãîäó, òî êàêîé? 2. Candida âîçìîæíóþ ðîëü âîñõîäÿùåé èíôåêöèè Âû îòêàçûâàåòå? 3. È ïî÷åìó èìåííî âîñõîäÿùàÿ èíôåêöèÿ, åñëè «ïî÷êà ó íå¸ ïîáàëèâàåò». Èëè ïðè÷èíà ýòîãî ïî÷å÷íîãî äèñêîìôîðòà - íåáîëüøàÿ êèñòà ? 4. Åñëè áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ, òî êàêàÿ? Áîëüøå âñåãî ãðåøàò íà êèøå÷íóþ ïàëî÷êó. Êàê Âû äóìàåòå, ñ ÷åãî áû ýòî îíà ðàç â ãîä «âçáðûêèâàåò»? È ïî÷åìó å¸ (èëè òàì ïðîòåÿ, ñòàôèëîêîêêè, ñòðåïòîêîêêè) íèêàê â ìî÷å íå ìîãóò îáíàðóæèòü? Òàê êàêèå âñå æå îñíîâàíèÿ äëÿ òåëåôîííîãî äèàãíîçà áàêòåðèàëüíûé öèñòèò è êóðñà íîðôëîêñàöèíà? 5. Òåïåðü, ê ïðèìåðó, ðåöèäèâèðóþùèé áàêòåðèàëüíûé öèñòèò. À ïî÷åìó âäðóã, êàçàëîñü áû òàêèå áåçîáèäíûå ìèêðîáû, êàê êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà, ïðîòåÿ, óðîïëàçìà è äð. ñòàíîâÿòñÿ òàêèìè àãðåññèâíûìè? Âàì íå ïîïàäàëèñü äàííûå, êàê ÷àñòî ðåöèäèâèðóþùèé öèñòèò «ñîâïàäàåò» ñ âàãèíàëüíûì äèñáàêòåðèîçîì? È ÷òî, ôòîðõèíîëîíû è íèêàêèõ ïðîáëåì? 6. Âàøå îòíîøåíèå ê èçâåñòíîìó âûðàæåíèþ: Medica mente, non medicamentis? |