|
#1
26.10.2011, 23:23
|
|||
|
|||
|
Некомпактный миокард
Коллеги, доброй ночи. Волнует тут меня один вопрос. Кто-нибудь сталкивался с молодыми пациентами с некомпактным миокардом+манифестирующий синдром WPW+индукция фибрилляции желудочков во время ЭФИ, РЧА WPW?
|
|
#2
27.10.2011, 19:01
|
|||
|
|||
|
Дело всё в том, что была у меня одна пациентка 24 лет с манифестирующим синдромом WPW. Стали делать ЭФИ и с одного экстрастимула на правый желудочек индуцировалась фибрилляция желудочков. Сделали МРТ- а там некомпактный миокард. Антиаритмики принимать не хочет, так как собирается заводить ребёнка.
Как бы поступили в данной ситуации?
|
|
#4
27.10.2011, 19:15
|
|||
|
|||
|
WPW-то убрали, но была индукция ФЖ при программированной стимуляции ПЖ. В итоге мы назначили кордарон. Далее через 1 мес переделали ЭФИ на кордароне - индукция ЖТ (4-5 комплексов) при программированной стимуляции. Вопрос - отменять кордарон или нет?
|
|
#5
27.10.2011, 19:59
|
|||
|
|||
|
Есть занятная статья про некомпактный миокард и сопутствующие нарушения ритма. Если посмотреть, то там много ICD имплантировали или оставляли на антиаритмиках.
|
|
#8
30.10.2011, 20:52
|
||||
|
||||
|
Тогда остаются только бета-блокеры и наблюдение. Да и в отношении бета-блокеров есть некоторые сомнения. В общем, только уповать на то, что условий для возникновения аритмии у нее не будет.
|
|
#9
30.10.2011, 21:04
|
|||
|
|||
|
Постараюсь найти видео-запись протокола ЭФИ, если будет интересно. Нашёл! Надо ли файл в формате .wmv перекодировать и как вставить видео???
|
|
#10
06.11.2011, 12:05
|
|||
|
|||
|
Выкладываю данные с ЭФИ системы. Достаточно интересный случай. Тут после индукции ЖТ/ФЖ происходит самостоятельное восстановлением ритма в ФП с проведением по пучку Кента. Я такого давненько не видел.
|
|||
Линейный вид
