Lada? Когда ждать? Можно ли предотвратить?

katrinafit · #1 02.03.2009, 18:12

Здравствуйте. Мне 27 лет. Планирую беременность. Жалоб нет, но очень низкий вес 46 кг при росте 173 см. Набрать пытаюсь, но пока безуспешно. Аппетит отсутствует напрочь.

Сдавала анализы на 5й день цикла в 10 утра:
ЛГ 10, 37 мМЕд\л
ФСГ 8,05 мМЕд\л
ДГА-s(n) 5,81 мкмоль\л
Соматотропный гормон 0,703 нг\мл
Кортизол (N) 11,3 мкг\дл
Эстрадиол менее 20 пкг\мл
Пролактин (N) 13,88 нг\мл
Прогестерон N 0,44 нг\мл
ТТГ-тиротропин N 1,04 мкМЕд\мл
Глобулин связывающий половые гормоны 50,1 нмоль\л
Соматомедин С 79,50 нг\мл (много ниже нормы)

инсулин менее 2 мкЕД\мл
С-пептид 309 пкмоль\л

Инсулин меня весьма смутил, и я пересдала его через 4 дня
Результат не порадовал:

Инсулин снова менее 2,с-пептид 297, гликированный гемоглобин 5, фруктозамин 199 мкмоль\л, ат-gаd 1,12 (положительный). Жду еще антитела к бета-клеткам.

Что это? Здравствуй лада диабет??? Я за последние полгода переболела 3жды тяжело гриппом (один раз в октябре с осложнением - ларинготрахеитом, голоса не было 2 недели), потом в декабре - по типу абдоминального гриппа, и вот последний раз - 3 недели назад - просто классический грипп).

Смущает еще то что,у мужа тоже снижен инсулин, не так сильно как у меня, но тем не менее 4,56 его результат и с пептид на нижней границе нормы. И он тоже болел в октябре. НО он у меня как я думала с классическим метаболическим синдромом - полгода назад результаты анализов:гипертриглицеридемия, повышение АСТ и АЛТ, абдоминальное ожирение и гипертония). Посадила на физиотенз и диету. Печенка и липидный спектр нормализовались, а вот инсулин ниже нормы...

Резюме: Что у меня? Какие еще исследования надо делать?

Если все же лада - можно ли предотвратить диабет??? Что надосделать?

Я правильно понимаю, что лучше беременеть как можно скорее??? Хотя судя по эстрадиолу, мне еще предстоит и с этим поработать...

И сто означает стг на нижней границе нормы, и низкий соматомедин (ИФР1)?
Очень жду ответов. Спасибо.

Глюкоза у меня натощак утром - 5 ммоль\л.

Light · #2 02.03.2009, 18:41

При нормальной гликемии оснований для тревоги пока никаких.
У лиц с дефицитом массы тела инсулин ниже нижнего референса выявляется часто.
Кстати, дефицит массы тела может оказаться препятствием к наступлению беременности.

**Anna_Shvedova** · #3 02.03.2009, 19:34

Цитата:

Что это?

Пока это - паника вследствие явно избыточного обследования. Не было оснований смотреть инсулин при нормальной глюкозе, но если уж посмотрели - знать, что тест не стандартизован и он очень часто у детей и молодежи, да еще с дефицитом массы, оказывается ниже референсных значений.

katrinafit · #4 02.03.2009, 20:36

спасибо, жить стало легче.
но вот то что антитела повышены, тоже не стоит беспокойства?

**Anna_Shvedova** · #5 02.03.2009, 21:43

Референсные значения лаборатории. единицы измерения?

katrinafit · #6 02.03.2009, 22:03

1,12 Е\мл мой результат
менее 1 - отрицательный
1,0-1,05 - сомнительный
более 1,05 положительный

**Anna_Shvedova** · #7 02.03.2009, 22:59

С моей точки зрения, ситуация такая: диабета нет (сахар нормальный), цифра инсулина значения не имеет. Зачем-то посмотрели АТ к ГАД - увидели незначительное превышение нормы. При аутоиммунном диабете мы видим другие показатели. Эту линию можно закрыть и вздохнуть спокойно.

katrinafit · #8 02.03.2009, 23:15

спасибо

katrinafit · #9 03.03.2009, 08:19

утром сахар в 7ч 50 мин по глюкометру 5,7... все же что то не то... или это контринсулярные шалят?

**Melnichenko** · #10 03.03.2009, 09:17

Контринсулярные не шалят - шалите Вы
Глюкометр изобретен для оценки уровня гликемии при установленном диагнозе сахарный диабет - не для диагностики диабета
Вы не занете , показывает ли глюкометр уровень глюкозы в плазме или в цельной крови
Что такого в Вашем прошлом или семейном анамнезе, из-за чего именно поиск ЛАДА стал суперактуальным ?

*J_Kom* · #11 03.03.2009, 09:18

Необходимо смотреть способ, которым определяет глюкометр: по плазме норма до 6,1 ммоль\л, по цельной крови до 5,5 ммоль\л

katrinafit · #12 03.03.2009, 10:41

у меня акку чек актив - меряет по капилярной крови.

Диабет в семье был у бабушки, но там второй тип. У мамы тиреотоксикоз. Меня смутили моих 3 гриппа за короткий срок.

**Melnichenko** · #13 03.03.2009, 11:44

С учетом Вашего эндокринологического образования все -таки не надо старательно искать то, чего пока нет, да еще с нарушением правил : глюкометр не создан для диагностики и 5% ошибка заложена в него по сути ( как и в любой метод другой ) , определение антител вне самого факта диабета не входит в число рутинных методов по одной простой причине : в принципе можно было бы всему миру, начиная с детского сада смотреть антитела - но даже если будут позитивными вместе АТGAD + АТинс + АТбета- клетке в 6-11 лет , вероятность развития диабета 1 типа 85 % в ближайшие 5 лет и предотвращение оного невозможно ( побились люди уже с никотинамидом и инсулином во все мыслимые отверстия и с иммуносупрессорами - а новых работ в нашей стране нет и в мире Вам не предложили ведь ни в одной участвовать, не так ли? )

katrinafit · #14 03.03.2009, 12:21

Спасибо, я прекрасно понимаю и осознаю что делаю с нарушениями правил диагностику поэтому к результатам отношусь субъетивно. Но одно дело когда диагностируешь у пациентов, другое, когда это коснулось тебя самого... Просто стало страшно, вот и все... И хочется поскорее прояснить, что со мной. Вы все меня очень успокоили. За это благодарна.