Передний зуб 21 и нос

[natyz]

Здравствуйте! Женщина, 42 года.
Год назад был реставрирован передний верхний зуб 21: наложена пломба на всю переднюю видимую часть зуба, нерв сохранен.
02.01.2023 г во время еды почувствовала кратковременную жгучую резкую боль на небе в районе передних зубов. На следующий день также во время еды жгучая резкая боль была уже в районе верхней губы и нижней половины левой щеки, приступы боли повторились. Обратилась в клинику, где сделали снимок корней зубов, тк видимая часть зубов была без патологий. Снимок прилагаю. Врач сказал, что зубы в порядке, у меня однозначно невралгия лица. За пару дней приступы усилились, участились и появились прострелы зуба 21. Так как на дворе были праздники, удалось попасть только к ортодонту/ортопеду, который вскрыл зуб, почистил иголкой канал, наложил временную пломбу и через 2 недели к терапевту на прием. С этого момента все боли прошли, зуб утих.
Терапевт уже основательно прочистил канал длинными сверлами, использовал аппарат, который издает звук сигналы, полагаю измерял длину канала, звучали цифры 30-35-40. Заложил лекарство и через 2 недели на прием. С этого момента зуб стал реагировать на горячее ломотой. Также появилась болезненность в области носа слева там, где примерно находится корень зуба. Из левой ноздри появилось отделяемое по утрам в виде небольшой гнойной бляшки с прожилками крови. Орви нет, ранее такого не случалось.
Послушав жалобы, врач не стал пломбировать канал, снова лекарство и временная пломба. На приемах таких была 4 раза. Сказал, что в следующий прием будет пломбировка канала. Зуб реагирует на тепло ломотой + болезненность в районе корня зуба в носу. Снимок зуба врач делать отказывается, считает, что нет необходимости.
В связи с изложенной ситуацией у меня вопросы к уважаемым специалистам ветки:
1. Можно ли пломбировать такой зуб?
2. Может ли этот зуб давать симптоматику в носу ,может был выход глубоко за пределы канала зуба? Или что-то иное? Очень беспокоит выделение из ноздри.
3. Какое обследование можно пройти, чтобы исключить/подтвердить связь зуб-нос перед пломбировкой канала?
Большое спасибо за ответы.

[Destination]

Апекслокатор (прибор для определения длины канала, который издавал звуковые сигналы) иногда ошибается. Поэтому его показания должны проверяться рентгенологически. То есть, как минимум во второе посещение повторный снимок с инструментом в канале должен быть сделан. Поэтому: поскольку лечащий врач отказывается делать повторную рентгенограмму, Вам следует обратиться в другую клинику, где её сделают. Чтобы узнать, правильно ли определена длина канала и не выведен ли лекарственный препарат за пределы корня.

[natyz]

Здравствуйте!
Спасибо за рассмотрение моей темы и ответ.
По вашей рекомендации сделала снимок. Сделан переносным аппаратом. Подскажите, пожалуйста, нет ли здесь проблемы в корне зуба, которая могла бы давать симптоматику в нос (распирание, жжение в районе корня зуба)? Или можно спокойно пломбировать канал?
Большое спасибо за ответ!

[Destination]

Этот снимок по качеству значительно уступает предыдущему. Но вроде бы ничего непоправимого на нём не видно. Канал можно пломбировать постоянным материалом после исчезновения носовой симптоматики и при условии его чистоты и сухости (определяется визуально при извлечении временного пломбировочного материала). Знать бы ещё, что за препарат терапевт оставлял в канале на 2 недели...