#16
|
|||
|
|||
Поняла, что преднизолон не нужен.
Она лечилась в стационаре, где ей все же назначили преднизолон 10 мг по поводу лейкопении.я его амбулаторно постепенно отменила. Последние лейкоциты 3,5, нейтрофилы всегда норме, нейтропении не было. |
#17
|
|||
|
|||
В итоге пришли новые результаты: тромбоциты 100, лейк 2.6, формулу пациентка не сделала. ТТГ 0.004, Т4 10.7 От оперативного лечения категорически отказывается..
|
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
Понимает ли врач, что ДТЗ - не насморк и тирозол - не леденец?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#19
|
|||
|
|||
Врач-инфекционист похоже не понимает. Но письменного заключения на руках у пациентки нет. Она тоже не хочет понимать серьезность ситуации. Я прошу сходить к инфекционисту как можно скорее-она говорит, что запись только в августе. МОЖЕТ БЫТЬ получится раньше. На приемы не приходит. Результаты анализа выслала мне в вотс ап.. к хирургу-эндокринологу сказала что если и пойдет, то оперироваться откажется. Как быть мне в такой ситуации, не понятно..
|
#20
|
|||
|
|||
CD4 -48кл/мкл, со слов пациентки, операцию можно выполнять, когда будет не менее 200.
|
#21
|
||||
|
||||
Да Бог со словами пациентки- я пробежала глазами - ссылок миллион, это вполне можно уточнить
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
|||
|
|||
Конечно, нужно пытаться пролечиться РЙТ
|
|
#23
|
|||
|
|||
Так я ее направляю на оперативное лечение, она отказывается, потому что доверяет своему врачу-инфекционисту.
|
#24
|
||||
|
||||
И чудесно- в чем проблема? Нужно срочно изобрести новый способ лечения или познакомиться с литературой\ познакомить с ней врача\ уточнить у других инфекционистов? Живем как живем.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Большое спасибо всем за внимание к моему вопросу.
|
#26
|
||||
|
||||
Да полноте, тут нa самом деле много любопытного. Она заболела ДТЗ на фоне HAART, что с глазами?
Нужен прямой контакт с инфекционистом - мб, доктор считает ДТЗ простым насморком? иЛи считает , что ВИЧ не в ремиссии опасно оперировать?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#27
|
|||
|
|||
Офтальмолог осматривал в декабре- дз: миопия слабой степени. В стационаре повторного осмотра и дообследования не было проведено, а по моему направлению разумеется она не ходила. Активно жалоб не предъявляет.
Прямого контакта с доктором, к сожалению, нет, т.к она наблюдается в СПИД-центре. Но сегодня проконсультировалась с нашим инфекционистом, он не считает, что у пациентки есть противопоказания к оперативному лечению. Но поскольку пациентка отказалась приходить на прием, планирует продолжать пить тирозол, ОАК пересдавать в ближайшее время не будет, делать операцию боится, в такой ситуации я ей уже ничем не помогу. |
#28
|
||||
|
||||
Будем посмотреть...
Елена, Вы не хотите подать этот клинический случай в журнал КЭТ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#29
|
|||
|
|||
Да, я бы подала, но для этого надо же прийти к какому -то логическому завершению? Если она сейчас совсем пропадет из моего поля зрения, и статью не написать. Кстати, прямо вчера читала про похожий клинический случай в журнале "проблемы эндокринологии".
|
#30
|
||||
|
||||
Что-то я забыла о такой публикации. Бросьте , пожалуйста. ссылку
А вы начните писать - может быть, попросим коллег - специалистов по НААRT прокомментировать
__________________
Г.А. Мельниченко |