Протезирование

[Shpint]

Добрый день
Пытаюсь в третий раз завершить процесс протезирования (в первый два остро встала проблема финансов).
Очно обращалась в 3 стоматологии на данный момент. Мнения трех врачей кардинально не совпадают.
Сделала КТ с расшифровкой. Прокомментируйте, пожалуйста.
Какие варианты протезирования вообще возможны в сложившейся ситуации? Хотелось бы максимально сохранить то, что можно. Но мнения врачей варьируются от "убираем все и ставим везде импланты" до "все нормально закроем коронками и три моста поставим".
Что можно предположить на основе имеющегося КТ? Возможно, есть какие-то еще доп исследования, которые можно сделать, чтобы получить более полную картину?
КТ-конвертирован1.doc

[drPetrovich]

Истина где-то посередине: часть зубов 100% на удаление, но это меньшая часть; остальные относительно сохранны. Мостами не обойтись - либо импланты, либо съёмное протезирование. Много зубов требуют покрытия коронками. С большой вероятностью потребуется также помощь ортодонта для интрузии (внедрения) боковых зубов верхней челюсти, если хочется их сохранить. Прошу отметить, что это не план лечения, а просто выводы и той информации, которая есть, а она сильно неполная!

[Shpint]

Добрый день

а можете подсказать, какие именно зубы под 100% удаление? (для осознания размера катастрофы)
нужно ли будет поднимать пазухи? и есть ли какие-то риски при удалении верхних зубов в связи с этим?

спасибо большое

[drPetrovich]

На удаление 4.7, 1.3 и вероятно 2.2. В поднятии пазух нет необходимости исходя из представленной информации.

[Shpint]

Спасибо

еще такой вопрос - а замена штифтов культевыми вкладками- это обязательный пункт программы при установке коронок?

[drPetrovich]

Зависит от размера реставрации, решение принимает ортопед.

[Shpint]

Добрый день
по итогам прошедшего года, без вмешательств стоматолога, врач на данный момент рекомендует съемные протезы (ожидаемо)
Предлагается удалять все зубы на верхней челюсти (ну, допустим) и ряд зубов на нижней.
В связи с чем 2 вопроса:
1. могут возникнуть сложности при удалении всех зубов сверху?
2. врач сказал, что сразу после удаления мне надевают съемный протез. и я с ним хожу примерно пол года и далее можно уже рассматривать вопрос имплантации (если возникнет возможность/желание). Данная ситуация обсуждалась в контексте того, что мне надо ходить на работу, а без зубов и протеза это сложно )
Это нормальная, обычная практика?

[drPetrovich]

Ходим по кругу. По снимкам прошлого года необходимости в удалении всех зубов верхней челюсти нет. Что-то кардинально изменилось? Все зубы разрушились? Если нет, то перечитайте мои первые 2 сообщения. Импланты нужны на нижней челюсти.
Ну и свежая томограмма нужна (лучше сама КЛКТ, а не расшифровка)

[Shpint]

Спасибо.

[Shpint]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
если правильно смогла вытащить снимки с диска - то вот.
надеюсь, ссылка открывается...

[drPetrovich]

По представленной томограмме выводы те же. Часть зубов удалять (но не все). Передние зубы почти все остаются, поэтому проблемы с эстетикой и дикцией не должно быть. На нижней челюсти "наращивание кости" любым способом на выбор хирурга и 3 имплантата (возможно 4, по прикусу надо смотреть).

[Shpint]

Добрый день
в процессе вынимания штифта из 14 (четвертый от центра сверху справа) зуба произошла перфорация гаймаровой пазухи (по ощущениям, врач не озвучивал это вслух). Т.е. когда канал продували было ощущение движения воздуха от носа по щеке + при промывке каналов жжение по линии десны (это же оно, да?)
Щека опухла, за три дня отек не спал.
В клинике сделали укол дексомитазона (вроде так называется), выписали амоксиклав (1000 1 р/д 5 дней) + супрастин (1 т 2 р/д)
Я правильно понимаю происходящее? Насколько адекватно лечение? Что дальше должно происходить?
Предстоит консультация хирурга на предмет удаления этого зуба и установки импланта. Вот в данный конкретный момент насколько это правильно?

[drPetrovich]

При надавливании на щёку нет похрустывания/поскрипывания?

[Shpint]

нет.
Хирург посмотрел/потрогал и сказал, что не похоже на перфорацию. Что это было в итоге ни терапевт, ни хирург не озвучили
Но, как выяснилось, есть еще такая штука, как гипохлоритовая авария... судя по симптомам в интернете, видимо, это скорее она...
С учетом того, что отек спадает, есть что-то на что надо обратить внимание и что отслеживать? Или пройдет само? Или можно/нужно какие-то доп исследования сделать?

[drPetrovich]

Либо гипохлорит был, либо эмфизема (нагнали воздух в мягкие ткани - тоже случается). Если прошло, то и не надо ничего делать.