Гиперпаратиреоз, какой?

[Helen1190]

Здравствуйте. Пациентка, 48 лет.
Направлена урологом (наблюдается у него по поводу МКБ). Сдан ПТГ 144,5 (10-66.5).
Рекомендую дообследование, от 07.2020:
Са общ 2.33 (2.02-2.66)- на момент сдачи самостоятельно принимала преп. Кальция
Креатинин 83.2, мочевина 3,7, фосфор 1,27 (0,7-1,6),Са иониз 1,3 (1,09-1,35), 25 ОН Д 29 (30-100)
УЗИ ЩЖ объем 5,8 мл, структурных изменений нет. ТТГ 3,7
УЗИ Почек слева конкременты в ср/гр чашечек 8 мм.
Данных за первичный гиперпаратиреоз нет. Витамин Д практически нормальный, чем объяснить повышение ПТГ? направила пациентку сдать его повторно. Если он снова повышен, моя тактика?

[ghrh44]

Кальций не повышен, фосфор не понижен, ПТГ высокий, вит. Д низкий. Назвать его « практически нормальным» невозможно: вы же не знаете, какой он у неё должен был быть, может быть 60 или 80?
О чем тут рассуждать?
Вторичный.
Дайте вит. Д и перестаньте волноваться.

[Helen1190]

Спасибо за ответ. Получается, надо назначить аквадетрим 14 кап на 4 нед, допустимы такие дозировки при МКБ?