Киста переднего зуба.

Katrinohka · #1 08.04.2020, 00:45

Здравствуйте! Верхний передний зуб был залечен много лет назад(примерно 20), удален нерв, потом делали реставрацию, перепломбировывали канал, но около 5 лет назад он сломался и пришлось поставить металлокерамическую коронку, на металлическую вкладку. 2 недели назад я простудилась, а дня 3 назад почувствовала дискомфорт в районе этого зуба, боль стала усиливаться к вечеру, так же больно надавливать на зуб и на десну над зубом, а так же под носом, температура тела нормальная, но самочувствие плохое, небольшая болезненность в глазах. Сегодня обратилась в единственную клинику, которая работает в нашем городе, сделали снимок, сказали, что киста корня зуба. Металлическую вкладку вытаскивать опасно, можно лешиться зуба, поэтому единственный выход делать операцию. В настоящих условиях самоизоляции это не представляется возможным, по этому врач прописал антибиотик цифран, чтобы пока заглушить воспаление. Подскажите пожалуйста, на сколько это оправдано назначение антибиотика, не опасно ли ждать или все же нужно искать хирурга, чтобы удалить кисту? Правда ли, что вытаскивать вкладку опасно для зуба? Свежего снимка уменя нет, так как делали только на компьютере, но у меня сохранился панорамный снимок 2016 года, посмотрите пожалуйста, мне кажется, что киста была уже тогда. Спасибо за ответ.

Katrinohka · #2 08.04.2020, 00:47

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**att** · #3 08.04.2020, 20:30

Этот снимок,тем более 16-го года, крайне не информативный. Для качественной диагностики нужна КЛКТ. Резекция корня является плановой операцией,выполняется вне обострения. Поэтому в данный период времени ее выполнить невозможно. Все клиники оказывают только неотложную помощь. Если у Вас появится абсцесс,доктор сделает разрез или удалит зуб. Сейчас Вам рекомендовали медикаментозное лечение,которое направлено на предотвращение осложнения. А/б не заглушает воспаление. В качестве противовоспалительной терапии назначается НПВП,например,Нурофен.
Что касаемо извлечения вкладки. Да,это может повлечь за собой перелом корня,например. А может и нет. И тогда можно попробовать перелечить канал(все по ситуации и решению очного доктора). Делать резекцию нет смысла(если только продлить участь зуба до следующего рецидива)...Если готовы на такой вариант,оперируйтесь когда клиники начнут работать в полном объеме.

Katrinohka · #4 08.04.2020, 21:17

Спасибо большое за ответ! Да, в данный момент мне нужно заглушить воспаление и предотвратить осложнения, чтобы в спокойном состоянии решить что делать дальше. То есть для этого нужно принимать Нурофен? Антибиотики прекратить или допить уже? Нурофен пить во время болей или постоянно, сколько раз в день? Извините, может глупый вопрос, как понять что начались осложнения, абсцес например? Боюсь запустить. И меня беспокоит мое состояние, глаза болят, недомогание как при температуре повышенной, но температура нормальная, это свидетельствует о воспалении? И ещё, я вот думаю, может я не простывала, а просто переохладилась, возникло воспаление кисты, это спровоцировало насморк, такое может быть? У меня есть Нимесил, может его лучше пить? Спасибо!

**att** · #5 08.04.2020, 22:12

А/б надо допить. Осложнение проявится в виде усиления боли,появления отека,повышения температуры тела(не обязательно все симптомы вместе). Лучше еще раз обратиться на осмотр к врачу для оценки динамики состояния. Ваш зуб является хроническим очагом инфекции - это пороховая бочка. Именно переохлаждение и спровоцировало обострение хрон.процесса. Все назначения делаются только лечащим доктором.

Katrinohka · #6 15.04.2020, 23:04

Здравствуйте! Сходила в городскую поликлинику на прием, прописали ибупрофен, 400 мг, 2 раза в день. Пью, на время хватает, ночью не болит, но сильно пульсирует. По ощущениям над зубом припухла десна немного, прям у самого носа, видимо где киста. В поликлинике сказали, что сейчас отменили все направления в областную, только кладут в стационар с серьезными случаями, типа флегмоны. Не знаю даже что и делать, не хотелось бы дождаться этого серьезного случая... Может ещё что-то можно делать, примочки, полоскания? Чтобы отсрочить хотя бы на месяц. Боюсь как бы не пришлось зуб вырывать в сложившихся обстоятельствах... Спасибо за ответ.

**att** · #7 16.04.2020, 00:09

Вполне возможно,что зреет поднадкостничный абсцесс и есть показания для его вскрытия и дренирования. Ну или удаление зуба(как доктор решит). В поликлинике есть стоматолог-хирург,который способен сделать внутриротовой разрез? Старайтесь не греть,не полоскать горячими растворами. Все это провоцирует увеличение отека.

Katrinohka · #8 16.04.2020, 22:10

Цитата:

Сообщение от att

Вполне возможно,что зреет поднадкостничный абсцесс и есть показания для его вскрытия и дренирования. Ну или удаление зуба(как доктор решит). В поликлинике есть стоматолог-хирург,который способен сделать внутриротовой разрез? Старайтесь не греть,не полоскать горячими растворами. Все это провоцирует увеличение отека.

Спасибо за ответ. Была сегодня в другой клинике, сказали сейчас только могут удалить зуб, мне конечно этого делать совсем не хочется. Я даже не знаю что делать, ждать может утихнет или навряд ли? Как понять, что пора удалять зуб? В городской поликлинике сказали, если опухнет, приходите надрежем. Только я не поняла как опухнуть должно. Сейчас припухла десна под носом, но внешне этого не видно, только пальцем можно нащупать внутри.

**att** · #9 16.04.2020, 22:20

Показания к разрезу можно оценить только очно. Иногда требуется послабляющий разрез при не ярко выраженных симптомах. Обратитесь еще раз в поликлинику,обсудите показания к разрезу. Вы должны понимать,что зуб и так является очагом инфекции и если симптомы не стихнут,то зуб придется удалить. Обо всех возможных планах лечения я писала выше.

Katrinohka · #10 17.04.2020, 13:02

Цитата:

Сообщение от att

Показания к разрезу можно оценить только очно. Иногда требуется послабляющий разрез при не ярко выраженных симптомах. Обратитесь еще раз в поликлинику,обсудите показания к разрезу. Вы должны понимать,что зуб и так является очагом инфекции и если симптомы не стихнут,то зуб придется удалить. Обо всех возможных планах лечения я писала выше.

Позвонила сейчас в областной центр(я проживаю в области), сказали, что кисту не удаляют, но если болит, можем сделать разрез, надо приехать на осмотр. Я так поняла, что надрежут, чтобы гной вышел, для облегчения симптомов, правильно? Подскажите ещё, метрагилдента можно прикладывать для облегчения боли?

**att** · #11 17.04.2020, 17:09

Правильно.
Метрогил-дента не лечит ничего.

Katrinohka · #12 17.04.2020, 19:52

Цитата:

Сообщение от att

Правильно.
Метрогил-дента не лечит ничего.

Спасибо. Подожду понедельника, если лучше не станет, или не прорвет само, такое же может быть или навряд ли?

**att** · #13 17.04.2020, 20:23

Может и "прорвать",а может и привести к осложнению. Я бы не рекомендовала Вам чего-либо ждать. Обратитесь к врачу и получите квалифицированную помощь.

Katrinohka · #14 17.04.2020, 22:07

Цитата:

Сообщение от att

Может и "прорвать",а может и привести к осложнению. Я бы не рекомендовала Вам чего-либо ждать. Обратитесь к врачу и получите квалифицированную помощь.

Спасибо. Извините, можно я ещё один вопрос задам, глупый наверное, а холодное прикладывать к десне не стоит? Если теплое ухудшает, может холодное наоборот.

Katrinohka · #15 20.04.2020, 19:03

Здравствуйте! Сегодня ездила к хирургу. Сказал, что операцию сейчас никто не делает, да и навряд ли она мне поможет, так как инфекция останется в зубе, может появится опять киста. Сказал, что подрезать пока ничего не может, так как гной ещё не вышел наружу, вот если он пройдет через надкостницу и будет флюс, тогда можно подрезать. А сейчас либо удалять зуб, либо ждать, сказал пропить Амоксиклав 1000 2 раза в день, может утихнет. Но у меня надежды на это что-то нет, с субботы очень сильно болит, пол лица, обезбаливающие помогают мало, в общем я в отчаяние, что делать, пить Амоксиклав, ждать или идти удалять зуб или ещё к кому ехать на осмотр. Прокомментируйте, пожалуйста, мнение врача, заранее спасибо.