#1
|
|||
|
|||
ВНЧХ Артроз + Дегенеративные изменения
Я ближайший родственник пациентки, пишу с её согласия.
Пациентка: женщина, 36 лет, рост 170 см, вес 70 кг, давление 105/75, ЧСС 70, субклинический гипотиреоз, анемия железодефицитная легкой степени, 1 роды (2017г), носила брекеты около 12 лет назад, лечение брекетами по итогу несостоятельно (см.фото), нижние 8-ки удалены, верхние 8-ки – пока на месте. Проблема. Ограничение открывания рта, нижней челюсти слева, усиливающаяся при открывании рта; прощелкивание левого ВНЧС при открывании рта, редко мышечная боль при попытке открыть рот шире. Проблеме уже около года, пощелкивание сустава началось после мелкой бытовой травмы (ребенок достаточно ощутимо стукнул головой в челюсть пару раз), сначала не обращали внимания, забеспокоились, когда рот стал открываться плохо (со всеми обследованиями уже полгода прошло). Проведенное лечение. Проведены консультации у хирурга в гкб №1 им. Н.И.Пирогова (заключение во вложении), первичная консультация без МРТ-результатов в клинике МГМСУ им. А.И. Евдокимова. По консультации в гкб №1 им. Н.И.Пирогова проведено лечение : -мовалис 7,5 мг 2р/сут в течение 10 дней; -омез 20 мг 2р/сут в течение 10 дней. После лечения стало меньше болей, но сустав все равно не работает как надо, рот открыть широко проблематично. Рекомендована консультация у проф. Дробышева А.Ю. (в клинике МГМСУ им. А.И. Евдокимова), но это в лучшем случае еще через месяц Так же проведено несколько консультаций у ортодонтов в платных клиниках ДО посещения хирургов в вышеуказанных больницах, к сожалению, без письменных заключений. Все посещенные ортодонты видели проблему только в прикусе (не в суставе) и настоятельно рекомендовали лечение брекетами повторить. Вопросы. 1. В чем может быть причина возникновения такой проблемы в столь раннем возрасте? 2. Как это лечить? Получается, что у нас уже целый набор консультаций, практически никакого лечения. Не понимаем, брекеты ли повторно ставить, 8-ки ли удалять, ещё что-то делать... 3. Учитывая, что нас пересылают между разными специалистами (ортодонты, хирурги, гнатологи) - куда / к кому нам всё-таки правильно обращаться с этим диагнозом, чтобы получить лечение? |
#2
|
|||
|
|||
Фото
Фото прикуса / челюстей дополнительно.
|