Воспалённые лимфаузлы

[fyodorovaea]

Здравствуйте, моя ветка https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441063.
19.12 удалена нижняя восьмерка слева ( зуб был вылезший,но начал раскалываться) без наложения швов. Удаление заняло около 10 минут. В течение двух дней после удаления чувствовала себя нормально,далее начали увеличиваться подчелюстные и шейные лимфаузлы. Практически открываться рот,боль отдавала в ухо,шею,голову, было очень больно глотать.Принимала в течение недели Найз и линкомицин. Примерно на 6 день осматривал хирург,к лунке претензий не было,но его смутили лимфаузлы. Предположительно была вирусная инфекция,в это время дома болели дети. Спустя две недели боли прошли,лимфаузлы уменьшились. Рот стал открываться немного больше,но не полноценно,как до удаления зуба.
Пару дней назад почувствовала напряжение в тех же лимфаузлах, на сегодняшний день они снова увеличились,болта ухе и голове,становитс больно глотать. Чувствую,что язык также отекший. Болей во рту, связанных с зубами не чувствую. Но семёрка,которая соседствовала с удаленной восьмёркой поражена кариесом ( дырочка небольшая), откладывала лечение до окончания новогодних праздников. Вопрос: что может послужить возобновлению воспаления? Очень боюсь возвращения тех болей ( место удаления не причиняло никаких болей!). Может ли кариес в семёрке давать такие проявления? И к какому врачу мне обратиться

Спасибо.

[att]

Причиной затрудненного открывания рта могла стать постинъекционная мышечная контрактура (л/аденитом не сопровождается),постинъекционная гематома крыло-челюстной области(л/аденит возможен,но односторонний). Сейчас сложно заочно оценить ситуацию. Есть смысл повторно обратиться к стоматологу-хирургу,а так же к лор врачу.

[fyodorovaea]

Здравствуйте,я обратилась в 36 больницу в приёмное отделение к члх. На осмотре просто протиснул палец в рот,нажал изнутри на мягкую область у соседнего зуба. Ни инструментом,ни зеркалом ничего не осматривал. Вердикт-госпитализация для вскрытия гнойного абсцесса и установки дренажа. Срок госпитализации от 7 до 10 дней. Написала отказ, дома двое детей,срочно госпитализироваться возможности нет. Назначил метронидазол и Аугментин. Температуры нет, по-прежнему односторонний л/денит,больно глотать. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл обратиться за вторым мнением? Гнойный абсцесс можно определить одной манипуляцией?

[att]

Челюстно-лицевому хирурги не должно составить труда диагностировать гнойный процесс,т.к есть определенный алгоритм диагностики,основанный на жалобах и симптомах(открывание рта,боль при глотании,выраженность инфильтрата,причинный зуб). Вполне возможно,что есть показания для вскрытия и дренирования гнойного очага и то,что Вы отказались от хирургического вмешательства - плохо. Есть риск формирования более серьезного осложнения,а именно флегмоны/флегмон близлежащих клетчаточных пространств. Возможно имеет место быть абсцесс челюстно-язычного желобка,для которого как раз характерно затрудненное открывание рта и боль при глотании. Но это только предположение. В принципе,можно было вскрыть и дренировать амбулаторно,выполнять рекомендованное лечение дома и наблюдаться так же амбулаторно. Главное вскрыть очаг. Но,опять же...заочно сложно определить - есть ли показания. Есть смысл еще раз обратиться в члх.