Куда делась пломба в канале?

[Irina_ic]

Здравствуйте.
Около 4 лет назад лечила 35 зуб. Стоматология современная, материалы качественные, врача не меняла уже много лет. Если не ошибаюсь, при пломбировке врач говорил про Пульпотек ассистенту. Стоит пост.
На прицельном снимке все хорошо, а через год сделала панорамный снимок - почему-то не видно материала в канале. Нужно ли перелечивать такой зуб? Сейчас ношу брекеты, примерно через полгода снимать. Если нужно перелечивать, то насколько это срочно и не помешают ли брекеты?

[Destination]

Пломбировочного материала не видно в верхней половине канала, потому что он был оттуда убран для создания места для штифта (по-русски правильнее говорить "штифт", а не "пост"). Штифт этот нерентгеноконтрастный. С каналом там всё в порядке, перелечивать его не нужно. Но на дистальной поверхности (ближе к 36 зубу) есть кариес - его лечить желательно как можно быстрее. Брекет на этом зубе может помешать, но это не повод для отодвигания лечения на более поздний срок. Если потребуется, то необходимо снять его, а затем поставить на место.

Между прочим, лечение остальных зубов проведено далеко не лучшим образом. У 36 зуба ситуация и вовсе катастрофическая.

[Irina_ic]

Сообщение от Destination

Пломбировочного материала не видно в верхней половине канала, потому что он был оттуда убран для создания места для штифта (по-русски правильнее говорить "штифт", а не "пост"). Штифт этот нерентгеноконтрастный. С каналом там всё в порядке, перелечивать его не нужно. Но на дистальной поверхности (ближе к 36 зубу) есть кариес - его лечить желательно как можно быстрее. Брекет на этом зубе может помешать, но это не повод для отодвигания лечения на более поздний срок. Если потребуется, то необходимо снять его, а затем поставить на место.

Между прочим, лечение остальных зубов проведено далеко не лучшим образом. У 36 зуба ситуация и вовсе катастрофическая.

Спасибо за ответ! 36 зуб сейчас под временной коронкой стоит. Лечен был в далеких 90х. Сейчас некоторые стоматологи дают надежду, что можно его полечить, но некоторые настаивают на удалении и имплантации. Как быть?

[Destination]

У этого зуба 2 проблемы: слабо вылеченные каналы и деструкция костной ткани в области фуркации. Если первую можно с некоторой долей вероятности решить, то прогноз по второй гораздо пессимистичнее. Но для окончательных выводов нужно провести зондирование и визуальный осмотр дна пульпарной камеры. Если дефект сквозной (Ф3 по классификации Hamp) или обнаруживается перфорация дна полости зуба - то зуб однозначно удаляется. При поражениях фуркации Ф1 или Ф2 (неплохо было бы подтвердить это ещё компьютерной томограммой) можно пытаться сохранить зуб (с грамотным врачом, осознающим все риски).