|
#2
16.01.2008, 03:21
|
|||
|
|||
Очень полезные статьи! Спасибо что достали их из глубин форума.
|
|
#3
08.04.2009, 12:05
|
||||
|
||||
|
ПодрезАть уздечку или нет?
Смысл подрезания уздечки - обеспечить достаточную подвижность языка для полноценного питания в грудном возрасте, для правильного формирования речи, устранения препятствий для нормального роста челюстей и формирования правильного прикуса. Если не было проблем с питанием, не был нарушен акт сосания в связи с короткой уздечкой языка и речь сформировалась также абсолютно правильная, - эти два этапа для ребёнка прошли благополучно и он развивался правильно. Короткая и широкая уздечка верхней губы может быть причиной диастемы (широкого промежутка между центральными резцами). Чтобы сдвинуть к середине центральные верхние резцы, приходится иногда произвести небольшую операцию иссечения уздечки верхней губы. К 6-8 месяцам прорежутся верхние центральные резцы. Если промежуток между ними будет большой и будет видно, что уздечка и сосочек будут препятствовать их сближению, то нужно будет вернуться к этому вопросу и обратиться к ортодонту и к хирургу-стоматологу. Если положение зубов в ряду и прикус установятся правильные, то проблема для вас снимается полностью. Правильным прикусом считается ортогнатический прикус, когда верхние резцы и клыки находятся впереди нижних, все нижние зубы имеют контакты с верхними и режущий край нижних упирается в резцовый бугорок верхних. Подрезание уздечек нужно делать если они ОБЪЕКТИВНО мешают процессам питания, говорения и различным артикуляциям языка и губ или являются эстетическим недостатком. Подрезание уздечки языка производят в 2-4 месячном возрасте, верхней губы, как правило, в 5-6 лет. Уздечку можно растянуть специальной гимнастикой: доставание языком кончика носа, подбородка, сворачивание трубочкой, постановка на ребро. Очень часто, играясь, дети отрывают языком уздечки, это бывает при откусывании твёрдой пищи и т.д., в этом нет ничего страшного. Подрезание уздечки – очень быстрый, почти бескровный и малоболезненный процесс. Хорошо сразу же дать грудь. Точка зрения в данном вопросе не всегда бывает единой, но если несколько врачей будут советовать подрезать, следует согласиться. Следите, чтобы верхние молочные зубы не мешали прорезыванию постоянных, тогда их нужно удалить. -------------------- Шишкин Алексей Евгеньевич |
|
#4
11.04.2009, 09:43
|
||||
|
||||
|
Relationship between craniofacial architecture and retained lower third molar. Its' s
В последнее время появилось много запросов на консультации по теме "зуб мудрости", предлагаю статью, которая даёт некоторую информацию о "соотношении между строением черепа и ожидаемым вариантом ретенции 3 нижнего моляра, распределением патологии по полу, возрасту, типу конституции"
Relationship between craniofacial architecture and retained lower third molar. Its' symptomatology] [Article in Spanish] Bozzatello JR. Cátedra de Cirugía II A-Facultad de Odontología, Universidad Nacional de Córdoba. ВСТУПЛЕНИЕ: У большого процента пациентов в возрасте между 17 и 25 годами ретенированный нижний третий моляр является причиной патологических состояний и осложнений, которые сопровождаются симптомами, схожими с таковыми у других заболеваний. ЗАДАЧА: Основываясь на частоте консультаций пациентов у врачебного сообщества дантистов г. Кордовы, Аргентина, мы провели статистическое исследование чтобы определить в какой степени распространена ретенция 3 моляра среди нашего населения и сравнить полученные данные со сходными исследованиями проведёнными другими научными коллективами в других районах страны. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБОРУДОВАНИЕ: Тип ретенции третьего моляра был соотнесён с возрастом, полом, кранио-фациальным индексом, и имеющимися клиническими симптомами. Ортопантографические, профильные телерадиографические, радиографические цефалометрические исследования были проведены у 162 пациентов в возрасте от 17 до 81 года (92 женщины и 70 мужчин, всего исследовано 270 ретенированных нижних третьих моляров). РЕЗУЛЬТАТЫ: Наши исследования показывают, что в городе Кордова, Аргентина, ретенция 3 моляра наиболее часто встречается у мужчин брахицефалической конституции, с горизонтальным и мезиоангулярным расположением. Вертикальная и дистоангулярная ретенция наблюдается более часто у женщин. Наблюдается очень высокий процент ретенций 1 класса в положении А (согласно классификации Pell et Gregory) у субъектов долихоцефалической конституции. Наиболее частые симптомы: боль, перикоронарит и кариес второго моляра. Эти симптомы появляются в диапазоне возрастов 14-25 лет, чаще у женщин, с тенденцией исчезать с возрастом. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Основываясь на проведённых нами исследованиях, мы пришли к выводу рекомендовать рентгенологические исследования в возрастном диапазоне 14-25 лет для определения ситуации относящейся к теме исследования и снижения риска осложнений и своевременного принятия решения о профилактическом удалении зуба мудрости. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#5
11.04.2009, 15:46
|
||||
|
||||
|
Pell-Gregory classification
Занимаясь вопросом ретенции 3 нижнего моляра, я столкнулся с классификацией ретенций Pell and Gregory, которую мы не изучали в институте но, как оказалось, она, среди прочих, широко применяется, представляю её вниманию докторов:
Классификация PELL and GREGORY (P&G) ретенированных 3 нижних моляров Положение А: Самая высокая часть ретенированного 3 нижнего моляра на одном уровне или выше окклюзионной плоскости Положение B: Самая высокая часть ретенированного 3 нижнего моляра ниже окклюзионной плоскости, но выше линии шейки 2 нижнего моляра Положение С: Самая высокая часть ретенированного 3 нижнего моляра ниже линии шейки 2 нижнего моляра Положение I: Никакая часть коронки не расположена на ветви нижней челюсти Положение II: Меньше половины коронки расположено на ветви нижней челюсти Положение III: Больше чем половина коронки расположена на ветви нижней челюсти [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#6
18.04.2009, 21:27
|
||||
|
||||
|
Dental implants with the periodontium
От себя: Постановка задачи, создание гипотезы подчас имеет ценность не меньшую, чем воплощение этой гипотезы. Гипотеза, которая поначалу кажется фантастикой, невыполнимой мечтой, вдруг обретает материальные черты. Так случилось, например, с изобретением титанового импланта, которое произвело революционный прорыв в стоматологии.
Dental implants with the periodontium: a new approach for the restoration of missing teeth. Lin C, Dong QS, Wang L, Zhang JR, Wu LA, Liu BL. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, School of Stomatology, Fourth Military Medical Потеря зуба - заурядное и очень распространённое событие всечеловеческого масштаба, событие которое очень вредит человеческому здоровью. Уже много лет потеря зуба замещается искусственным зубом с успешным использованием импланта, который приживается в кости, и такое решение вопроса на сегодняшний день является очень популярным методом восстановления потерянного зуба протетическими методами. Однако такое прямое соединение импланта и костной ткани создаёт как минимум две проблемы нехарактерные для природного соединения зуба и кости ввиду отсутствия периодонтальных структур – это приложение жевательного усилия прямо на кость, а не на зубную связку, которая по определённым закономерностям распределяют это усилие, а также отсутствие физиолологической подвижности, которое переводит жевательное усилие в упругую деформацию всей био-конструкции. Таким образом, идеальный имплант должен бы иметь собственный периодонт, как у натурального зуба. Огромное количество попыток было предпринято чтобы построить периодонт вокруг импланта. К сожалению оказалось, что создание пародонта, особенно на основе бесклеточного цемента, наносимого на имплант оказалось очень сложной задачей. Мы предлагаем гипотезу о фенотипическом родстве цемента к кости рассчитывая на механизм фенотипического соответствия и возможного дальнейшего развития как по структурным, так и функциональным параметрам. Дело в том, что при некоторых условиях костная ткань может меняться, приобретая свойства цемента, способного выполнять специальные функциональные задачи. Согласно нашей гипотезе, мы предлагаем новый подход для восстановления тканей вокруг импланта. В отличие от предшествующих исследований наш подход имитирует процесс реплантации зуба. Ключевым моментом является преобразование окружающей имплант кости в цемент для достижения приемлемых био-механических потребностей системы имплант-кость. Эта гипотеза выглядит весьма обнадёживающе, и не только станет прорывом в развитии исследований о цементе зуба, но и откроет новую эру в области восстановления потери зуба в широком смысле этого слова. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#7
20.04.2009, 18:40
|
||||
|
||||
|
От себя: Проблема прорезывания третьего моляра всё время имеет актуальный характер. Я решил, что есть некоторые вопросы требующие ясности, например, характер микрофлоры, обоснованность назначений, осложнения ввиде, например, лимфаденита подчелюстной области и т.д.
Несмотря на невысокую репрезентативность настоящего исследования, оно всё же даёт представление о роли прорезывания для возникновения гнойных осложнений, характере микрофлоры и распределения по половому и возрастному признакам. Incidence of infections requiring hospitalization associated with partially erupted third molars. Berge TI. Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Haukeland University Hospital, Norway. Случаи инфекционных осложнений, связанных с затруднённым прорезываниям зуба мудрости, и потребовавшие госпитализации больных. Ретроспективное изучение случаев госпитализации больных с осложнениями, связанными с затруднённым прорезыванием зуба мудрости инфекционного, гнойного характера, за 10 – летний период (1985-1994 гг.), насчитывает в данном исследовании 17 случаев: 6 женщин и 11 мужчин, от 18 до 57 лет. Из них 8 пациентов были в возрасте от 30 до 40 лет. Никаких отклонений от образа жизни местного населения, включая курение, злоупотребление алкоголем, каких-то особых проблем со здоровьем найдено не было. Все случаи имели своей причиной перикоронарит восьмого зуба. Исследование микробных культур у 6 пациентов показали смешанную аэробно-анаэробную микрофлору, ту же, что и населяла полость рта, без пенициллин-резистентных штаммов. Расчет показал ожидание повышения уровня осложнений серьёзных орофациальных гнойных процессов, связанных с затруднённым прорезыванием 3 моляра на 0.016 в год на 1000 жителей из группы риска. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] to be continued |
|
|
|
#8
29.06.2009, 16:38
|
||||
|
||||
|
Абразивные компоненты зубных паст
О гигиене полости рта надо писать и говорить постоянно, чтобы достучаться до сознания каждого человека и каждого стоматолога как человека, обязанного быть ведущим пропагандистом гигиены полости рта, - только тогда мы сдвинемся с мертвой точки.
Зубная паста – это сложносоставляемая система, в формировании которой участвуют абразивные, увлажняющие, связующие, пенообразующие, поверхностно-активные компоненты, консерванты, вкусовые наполнители, вода и лечебно-профилактические средства. Зубные пасты представляют собой суспензию частиц порошка в сплошной жидкой фазе. Дисперсной фазой в них являются абразивные вещества, структурообразователи и другие наполнители, нерастворимые в дисперсной среде – геле, содержащем поверхностно-активные вещества, биологически активные добавки, араматизаторы, консерванты и другие компоненты. Абразивные вещества - именно они определяют чистящие свойства зубной пасты, отвечают за механическое очищение зубов от микробного налета, а также полируют поверхность зубов. С этой целью довольно часто используют карбонат кальция, - химически осажденный мел. Однако этот абразив не подходит для паст, используемых для профилактики и лечения заболеваний зубодесневого соединения, так как царапает эмаль и травмирует десневой край. В качестве абразивных веществ в этих пастах следует использовать не карбонат кальция, а более щадящие вещества: гидратированную двуокись кремния, гидроокись алюминия. Абразивные компоненты составляют около 40% объема зубной пасты и обеспечивают очищающее и полирующее действие. Степень абразивности зубной пасты зависит от размера, формы и твердости абразивных частиц. В предлагаемых зубных пастах абразивным компонентом является диоксид кремния, который имеет высокую степень абразивности, но при этом (что очень важно!), не стирает эмаль зубов. Благодаря этому компоненту зубные пасты хорошо очищают налет. Абразив является обязательным компонентом любой зубной пасты Абразив может составлять от 10% до 50% объема зубной пасты. Абразив придает зубной пасте очищающие и полирующие свойства В то же время абразивные (истирающие) свойства могут оказывать травмирующее действие на твердые ткани зубов, поэтому выбор абразива определяется в зависимости от назначения зубной пасты. В современных зубных пастах применяют два класса абразивов кальций-содержащие и бескальциевые. Представителями кальций-содержащих абразивов являются карбонат кальция (мел), кальций-фосфатные соединения (дикальций фосфат, трикальцийфосфат). К бескальциевым абразивам относятся соединения кремния (диоксид кремния, гидратированный диоксид кремния) оксид алюминия и его гидратированная форма. Очищающие полирующие и абразивные свойства зубной пасты зависят от концентрации вещества, а также размера, формы, твердости частиц абразива. Для изготовления зубных паст применяют абразивы с размером частиц от 2 до 20 микрон. Оптимальным является размер в пределах 10-15 микрон. Эффективность абразивных веществ во многом зависит от размера их частиц – чем он больше, тем эффективнее очистка зубов. Однако слишком большие по размеру частицы могут привести к эффекту наждачной бумаги и постепенно стирать зубную эмаль. Поэтому лучше выбирать зубные пасты, на которых указывается степень абразивности (RDA Radioactive dentine abrasion) – для чувствительных зубов она должна составлять не более 25 условных единиц, для здоровых зубов – до 100 RDA. В середине 70-х годов XX века был разработан метод определения абразивности зубных паст, признанный промышленностью и используемый по сей день для сертификации данного вида продукции в ряде европейских стран и США. Данный метод позволяет определить степень абразивности пасты с помощью радиоактивной обработки дентина (Radioactive dentine abrasion - RDA). Этот метод заключается в следующем: из удалённого зуба выделяется участок дентина и радиоактивно маркируется. Испытуемый кусочек чистят вспененной пастой. Эффективность и безопасность очистки измеряется по количеству счищенного радиоактивного дентина. Повсеместно признано, что существует прямая зависимость между RDA зубной пасты и её очищающей способностью. Двуокись титана добавляется в зубные пасты многими производителями. Назначение этого ингредиента - улучшение внешнего вида готового продукта в частности придание зубной пасте белизны. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#9
22.08.2009, 17:08
|
||||
|
||||
|
Отбеливание и гиперестезия
От себя: в статье в Медицинской Газете №61 приводятся некоторые подходы к проблеме гиперестезии зубов при отбеливании, в частности применение фтора и нитрата калия, когда они входят как активные компоненты в состав препаратов для отбеливания.
Двухлетний опыт показывает, что при применении описанных методик гиперестезия не наблюдалась ни разу. ОТБЕЛИВАНИЕ: КАК МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ ГИПЕРЕСТЕЗИИ Чаще всего стоматологи указывают на возможность развития гиперестезии зубов после воздействия на них окислителей, а именно перекиси водорода и перекиси карбамида, в процессе отбеливания. По данным Haywood et al. (1994) и Nathanson (1997), около 67% пациентов могут испытывать разного рода гиперестезию во время отдельных этапов отбеливания. В более позднем исследовании, проведенном в Университете Северной Каролины (1997), на чувствительность зубов жаловались 55% пациентов. Leonard (1998), Knight et al. (1997) установили, что на возникновение гиперестезии зубов могут влиять следующие факторы: - время экспозиции препарата; - частота аппликации; - химический состав отбеливающего препарата; - концентрация отбеливающего продукта; - обезвоживание зубов во время отбеливания; - рН отбеливающего препарата; - врожденная повышенная чувствительность зубов; - возраст (пациенты моложе 40 лет испытывают больше побочных эффектов); - пол (женщины испытывают больше побочных эффектов, чем мужчины). Robertson и Melfi (1980) установили, что перекись карбамида обладает меньшим раздражающим действием на пульпу зуба, чем перекись водорода. К таким же выводам пришел и Н.Крихели (2006). По данным автора, при использовании 33%-ной перекиси карбамида гиперестезия наблюдается в 15% случаев, а при использовании 15%-ной перекиси водорода - в 40%. Особое внимание следует уделить выбору препарата для отбеливания. Полностью отказавшись от средств с низкой кислотностью, следует отдавать предпочтение гелеобразным препаратам, имеющим в своем составе воду. При проведении активных методов профилактики используются препараты, препятствующие развитию гиперестезии. Чаще всего в их состав входят фториды и нитрат калия. Фториды снижают чувствительность зубов путем обтурации дентинных канальцев. Нитрат калия блокирует передачу нервных импульсов. Следует сказать, что за весь период работы с препаратами для отбеливания, содержащими фтор и нитрат калия в качестве активных компонентов (около 2 лет), развитие гиперестезии у наших пациентов не наблюдалось ни разу. На основании этого можно сделать вывод, что для предупреждения гиперестезии зубов при отбеливании следует строго соблюдать протокол лечения. При прочих равных положительных характеристиках меньший риск возникновения гиперестезии у систем, имеющих в своем составе фтор и нитрат калия в качестве активных компонентов, и при проведении отбеливания им стоит отдавать предпочтение. Ольга ВАСЮКОВА, доцент кафедры терапевтической стоматологии факультета последипломного образования. Московский государственный медико-стоматологический университет. Полностью: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#10
02.09.2009, 15:38
|
|||
|
|||
|
очень странные статьи доктора Шишкина
мне не понятно на кого они ориентированы - на пациентов или на врачей?
если на врачей - то полный минус. если на пациентов - то минус неполный - но все равно грустно |
|
#11
17.10.2009, 16:54
|
||||
|
||||
|
Выделение ртути из амальгамы
1: Oper Dent. 2009 Sep-Oct; 34(5):605-14.
The release of mercury from amalgam restorations and its health effects: a review. Roberts HW, Charlton DG. Biomaterials Evaluation, USAF Dental Evaluation and Consultation Service, Great Lakes, IL, USA. Амальгама успешно используется как восстановительный материал в стоматологии вот уже более чем 100 лет. Этот материал популярен в связи со своей дешевизной, но и одновременно с высокой износоустойчивостью, и, если пломба установлена правильно, она служит многие годы. Однако в последние годы популярность амальгамы стала падать благодаря, в частности, озабоченности пациентов вредным влиянием на здоровье. Другой причиной всё меньшего употребления амальгамы является появление гораздо более эстетичных материалов, а также забота об окружающей среде, имея в виду слив воды, содержащей ртуть из стоматологических кабинетов Дискуссия о возможной роли амальгамы в возникновении проблем со здоровьем упорно продолжается. Главным пунктом спора является выделение ртути из пломб. Хотя убедительных свидетельств, что имеется прямая зависимость между наличием амальгамных пломб и вредного их влияния на организм недостаточно, исследователям следует оставаться на традиционной позиции, что ртуть выделяется из амальгамы в полость рта для того, чтобы уметь компетентно разъяснять аспекты этого вопроса, учитывая озабоченность пациентов. Эта статья является обзором, включающим последние научные публикации, которые дают информацию для лучшего понимания данной проблемы. PMID: 19830977 [PubMed - in process] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#12
28.11.2009, 07:49
|
||||
|
||||
|
показания и противопоказания имплантации, ценовая политика
Я здесь собрал несколько ссылок относящихся к обозначенной проблеме, поскольку последнее время было сразу несколько запросов, касающихся в том числе и показаний/противопоказаний к лечению с исп. имплантов.
http://www.rusmedserv.com/dentalimpl..._implantation/ http://www.rusmedserv.com/dentalimplants/cost/ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Для врачей и пациентов |
|
#13
22.01.2010, 19:40
|
||||
|
||||
|
Синдром Шегрена
Для врачей:
Sjogren Syndrome Author: Darren Phelan, MD, Medical Director, Department of Emergency Medicine, Sierra Nevada Memorial Hospital Updated: Nov 20, 2009 Introduction Background Sjögren syndrome is a chronic autoimmune disorder characterized by xerostomia (dry mouth), xerophthalmia (dry eyes), and lymphocytic infiltration of the exocrine glands. This triad is also known as the sicca complex. Sjögren syndrome displays a wide spectrum of severity and can go undiagnosed for several months to years. The Swedish physician Henrik Sjögren first described the syndrome in 1933.1 For more information, see Medscape's Sjögren's Syndrome Resource Center Pathophysiology Sjögren syndrome can occur as a primary disease of exocrine gland dysfunction or in association with several other autoimmune diseases (eg, systemic lupus erythematosus [SLE], rheumatoid arthritis, scleroderma, systemic sclerosis, cryoglobulinemia, polyarteritis nodosa). These primary and secondary types occur with similar frequency, but the sicca complex seems to cause more severe symptoms in the primary form. Virtually all organs may be involved. The disease commonly affects the eyes, mouth, parotid gland, lungs, kidneys, skin, and nervous system. Frequency United States Sjögren syndrome is estimated to be the second most common rheumatologic disorder, behind only SLE. International Comparative studies between different ethnic groups have suggested that Sjögren syndrome is a homogeneous disease that occurs worldwide with similar prevalence and affects 1-2 million people. Mortality/Morbidity • Although the disease process rarely shortens a patient's lifespan, morbidity can be devastating. Ocular dryness can lead to chronic keratoconjunctivitis and corneal ulcers. Oral dryness leads to caries, fissures, candidal infections, and difficulty speaking and swallowing food. These patients often are undiagnosed or misdiagnosed for years. They often feel clinicians are uneducated or unsympathetic to their disease. • As a result of the lymphocytic infiltration, 10% of patients may develop pseudolymphoma, a lymphoproliferative process. Approximately 10% of these patients can develop non-Hodgkin lymphoma (1% of all patients with Sjögren syndrome). Sex The female-to-male ratio of Sjögren syndrome is 9:1.2 Age Peak incidence occurs in the fourth and fifth decades of life. Clinical History Onset of Sjögren syndrome is insidious, and symptoms may be mild. • Dry eyes and/or mouth (required for the clinical diagnosis); dry mouth is shown in the image below • Sjögren syndrome. Dryness of the mouth and tongue due to lack of salivary secretion is characteristic of xerostomia associated with Sjögren syndrome. Mouth dryness may produce a deep red tongue, as shown here, and dental caries are cSjögren syndrome. Dryness of the mouth and tongue due to lack of salivary secretion is characteristic of xerostomia associated with Sjögren syndrome. Mouth dryness may produce a deep red tongue, as shown here, and dental caries are common. • Musculoskeletal (60%) o Fatigue (60%) o Arthralgias (60-70%) o Myalgias (20-30%) • Dry skin (40%) • Vaginal dryness (40%) Physical The Sj ö gren syndrome may be mild or hard to detect clinically. • Keratoconjunctivitis • Salivary insufficiency • Vasculitis (25%) • Lymphadenopathy (20%) • Polyneuropathies (10-15%) • Renal involvement o Glomerulonephritis o Interstitial nephritis • Parotid gland enlargement (usually bilateral),3 shown in the image below • Sjögren syndrome. Marked bilateral parotid gland enlargement in a patient with primary Sjögren syndrome. Sicca syndrome is a common clinical finding. |
|
#14
10.02.2010, 13:59
|
||||
|
||||
|
Уважаемые коллеги!
В связи с поступившими двумя запросами участников в связи с заболеваниями слюнных желез я решил разместить статью из "Медицинской Газеты", на мой взгляд очень хорошая статья. http://medgazeta.rusmedserv.com/2003...ticle_201.html |
|
#15
02.03.2010, 08:37
|
||||
|
||||
|
Доказательная стоматология как основа программ профилактики кариеса зубов у детей.
Парадоксально, но факт, что имеющийся опыт стран Западной Европы, в которых в течение последних 20-25 лет наблюдалось фантастическое снижение интенсивности кариозной болезни среди детей, в странах Восточной Европы практически не используется. Налицо консерватизм большинства стоматологов, не приемлющих опыт «чужеродной» системы стоматологической помощи. По данным Всемирной Организации Здравоохранения интенсивность кариеса зубов у 12-летних детей в Европейском регионе в среднем 2.6 КПУ зубов, в РФ, - 2.91 Главное - это легко прослеживаемые взаимосвязи уровня КПУ с практической реализацией коммунальных программ профилактики. Так, в странах, где такие программы имеются (США и многие страны Европы) интенсивность кариеса зубов у детей низкая. Уместны ссылки на особенности диеты, наличие фторидов в окружающей среде, но не на «фатальную» неизбежность высокого уровня кариозной болезни в странах СНГ. Потому что условия, в которых живут люди в этих странах примерно одинаковые с другими странами Европы, где кариес зубов у детей фактически ликвидирован (Дания, Швейцария, Великобритания и др.). ВОЗовская модель стоматологической помощи населению Коммунальные (массовые) программы профилактики кариеса зубов у детей должны базироваться на общепризнанных доказательных научных данных об этиологии болезни. На данном этапе развития стоматологии в мире, международно признанными этиологическими факторами возникновения кариозной болезни являются: 1) микробный зубной налет, 2) субстрат – углеводистая пища, 3) восприимчивость зуба, зависящая от поступления фторидов в организм человека и 4) время, в течение которого возникает кариес Четыре главных интерактивных составляющих в образовании кариеса зубов Важно учитывать, что возникновение кариеса зубов возможно только при наличии всех четырех факторов. Отсюда вытекает важнейший принцип сочетанного использования главных методов профилактики: 1) уменьшение частоты приема углеводистой пищи, 2) уменьшение инфекции (микробного зубного налета) и 3) повышение резистентности зуба к кислотному растворению (деминерализации). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
Линейный вид
