#1
|
|||
|
|||
Ïåðèîäîíòèò
Äîáðûé äåíü. 25 ëåò, ìóæ÷èíà. Îáðàùàþñü ïî ïîâîäó êèñò â ïåðåäíèõ âåðõíèõ çóáàõ è áîêîâîì âåðõíåì çóáå (ê ñîæàëåíèþ, íîìåð íå çíàþ). Êàíàë â áîêîâîì çóáå âîñïàëèëñÿ â àïðåëå, îáðàçîâàëñÿ ïåðèîñòèò. Õèðóðã óäàëèë ãíîé ÷åðåç äåñíó, âîñïàëåíèå ñíÿòî àíòèáèîòèêîì. Äðóãîãî ëå÷åíèÿ ïîêà íå ïðîõîäèë. Íà äíÿõ ñäåëàë ÊÒ, ïðîõîäèë êîíñóëüòàöèþ ïî ñíèìêó. Õèðóðã ñêàçàë, ÷òî ðåçåêöèÿ íåâîçìîæíà, íóæíî óäàëÿòü è áîêîâîé, è ïåðåäíèé çóá. Âîçìîæíî, ÷òî äàæå äâà ïåðåäíèõ çóáà. Ïîòîì íàðàùèâàíèå êîñòè è ïîñòàíîâêà èìïëàíòàòîâ.
Ñêàæèòå, ýòî åäèíñòâåííàÿ âîçìîæíà òàêòèêà ëå÷åíèÿ? Ìíåíèþ âðà÷à äîâåðÿþ, íî õîòåëîñü áû óñëûøàòü õîòÿ áû åùå îäíîãî ñïåöèàëèñòà. Ïðèêóñ àíîìàëüíûé, â äåòñòâå íå ëå÷èëè. Äî ýòîãî ëå÷åíèå ïðîõîäèë òîëüêî ïî ïîâîäó êàðèåñà, ïðî êèñòû íè÷åãî íå çíàë.  2009 áûëà óäàëåíà êèñòà ãàéìîðîâîé ïàçóõè ñ äîñòóïîì ÷åðåç äåñíó. Àêòóàëüíûé ñíèìîê ÊÒ (ïðîãðàììà äëÿ ïðîñìîòðà âêëþ÷åíà): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñíèìîê áîêîâîãî çóáà çà 2015 ãîä: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#2
|
|||
|
|||
Çíàþ, ÷òî çäåñü íå âñåõ êîíñóëüòèðóþò, à òîëüêî ïðè æåëàíèè/âîçìîæíîñòè âðà÷à. Âûëîæó ñíèìêàìè èç ïðîãðàììû ÊÒ êèñòû.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] [Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] Ïðîñòèòå, åñëè íåòî÷íî, âïåðâûå ïîëüçóþñü ïðîãðàììîé. |
#3
|
|||
|
|||
Ê ñîæàëåíèþ, òóò ñëîæíî çàî÷íî äàòü îòâåò. Âàðèàíòû ñîõðàíåíèÿ çóáîâ â òàêîé ñèòóàöèè ìîæíî íàçâàòü ýêñïåðèìåíòàëüíûìè. Äîëæíî ñëîæèòüñÿ íåñêîëüêî ôàêòîðîâ, ÷òîáû äîêòîð âìåñòå ñ Âàìè ïðåäïðèíÿë ïîïûòêó ñîõðàíåíèÿ çóáîâ, ïðåæäå ÷åì ñðàçó èäòè íà óäàëåíèå. Âû íå óêàçàëè ñâîé íàñåë¸ííûé ïóíêò, íî åñëè îí äîñòàòî÷íî áîëüøèõ ðàçìåðîâ (èëè åñòü âîçìîæíîñòü îáðàòèòñÿ â ñîñåäíèé êðóïíûé ãîðîä), òî ñõîäèòå íà î÷íóþ êîíñóëüòàöèþ ê íåñêîëüêèì ñïåöèàëèñòàì. Åñëè êòî-òî ïðåäëîæèò çóáîñîõðàíÿþùèå îïåðàöèè, ìîæíî èõ ðàññìàòðèâàòü.
|
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#5
|
|||
|
|||
À âîò ýòà ïðîáëåìà êàê ðàç ëåãêî ðåøàåìà. Âðåìåííûé èìïëàíòàò óñòàíîâèòü äåéñòâèòåëüíî íåëüçÿ, íî ìîæíî âîññòàíîâèòü îòñóòñòâóþùèå çóáû ñ ïîìîùüþ âðåìåííîãî ìåðèëåíä-ìîñòà èëè âðåìåííîãî ñú¸ìíîãî ïðîòåçà. Ñîñåäíèå çóáû ïðè ýòîì íå îáòà÷èâàþòñÿ. Èçãîòîâèòü îðòîïåäè÷åñêóþ êîíñòðóêöèþ ìîæíî çàðàíåå, åù¸ äî îïåðàöèè, è óñòàíîâèòü ïðÿìî â äåíü óäàëåíèÿ. Òîãäà áåç ïåðåäíèõ çóáîâ Âû íå áóäåòå æèòü íè îäíîãî äíÿ.
|
#6
|
|||
|
|||
Destination, çäðàâñòâóéòå åùå ðàç.  ïåðèîä ïîêîÿ ÿ ñîâåðøèë î÷åíü áîëüøóþ ãëóïîñòü è íå ñäåëàë îïåðàöèþ âîîáùå. Ïëþñ, åùå ñòðàõ áûë, íî ñåé÷àñ óæå áåññìûñëåííî îá ýòîì ãîâîðèòü.
Âåñíîé âïåðâûå çà âñå âðåìÿ êèñòà âîñïàëèëàñü. Áûëî ñòÿãèâàíèå â îáëàñòè íîñà è ëáà, òÿæåñòü, íåìíîãî áîëü. Òîãäà ìíå òîëüêî ïóíêöèþ â ïëàíå âðåìåííîãî ðåøåíèÿ ïðåäëîæèëè ñäåëàòü - ñîãëàñèëñÿ. Òåïåðü âîò íà ýòîé íåäåëå äåëàþ îêîí÷àòåëüíóþ îïåðàöèþ. Íî ñóòü â òîì, ÷òî ìîé ÷åëþñòíî-ëèöåâîé õèðóðã ïðåäëàãàåò ñäåëàòü çóáîñîõðàíÿþùóþ îïåðàöèþ. Ãîâîðèò, ÷òîáû ÿ çàïëîìáèðîâàë 21, 22 çóáû çà ñóòêè äî îïåðàöèè. À îí ïðîâåäåò óäàëåíèå êèñòû +_ðåçåêöèþ âåðõóøåê êîðíåé. Íåìíîãî íå ïîíèìàþ, íàñêîëüêî ðàçóìíà òàêàÿ îïöèÿ. ß è ñàì õî÷ó ñîõðàíèòü çóáû, íî åùå äâà ãîäà íàçàä ñòîìàòîëîã ãîâîðèë, ÷òî êîðíè ñëèøêîì ñëàáûå, íóæíî óäàëÿòü. À çà äâà ãîäà êèñòà åñòåñòâåííî ïðîãðåññèðîâàëà (óâû, íå ìîãó íîâûé ñíèìîê ïîêàçàòü). ×ËÕ ãîâîðèò, ÷òî çóáû íå øàòàþòñÿ, ïîýòîìó êàêîå-òî âðåìÿ ïîñëå òàêîé îïåðàöèè ïðîñòîÿò, íî íóæíî çàðàíåå ãîòîâèòüñÿ ê èìïàëàíòàöèè. Ìîè îïàñåíèÿ ñâÿçàíû ñ òåì, ÷òî ó ìåíÿ ñåé÷àñ ñóäÿ ïî âñåìó îïÿòü âÿëîòåêóùåå âîñïàëåíèå, ãíîé íàêîïèëñÿ ïîñëå ïóíêöèè. Òÿæåñòü â ëèöåâîé îáëàñòè è â çîíå íîñà. Òåìïåðàòóðû, ïðàâäà, íåò. Ïëþñ, òàì åùå êèñòà áëèçêî ïîäáèðàëàñü ê íîñîâîé ïàçóõå. ß áû íå õîòåë, ÷òîáû íîâîå âîñïàëåíèå èç-çà îñòàâëåííûõ çóáîâ áûñòðî íà÷àëîñü. Ýòî âåäü âîçìîæíî? UPD: ïðî÷èòàë ñîñåäíþþ òåìó ñ ïîõîæåé ïðîáëåìîé. ×òî ïëîìáèðîâàíèå äîëæíî áûòü êà÷åñòâåííûì, à â èíîì ñëó÷àå ðèñê ðåöèäèâà âåëèê. Ïëþñ, çà ñàìó îïåðàöèþ ïëà÷ó 11 òûñÿ÷, âðÿä ëè ýòî ïîäðàçóìåâàåò êà÷åñòâåííóþ àïèêàëüíóþ ðåçåêöèþ. Ïîñêîëüêó áîëüøå ñðåäñòâ ñåé÷àñ íåò, à ñèìïòîìû óæå åñòü, ëó÷øå äîãîâîðþñü íà öèñòîýêòîìèþ ñ óäàëåíèåì 21, 22. Çàîäíî ïîïðîøó âðà÷à, ÷òîáû ïðîâåðèë åùå ðàç ñîñåäíèå êîðíè çóáîâ. ×òîáû íå áûëè âîâëå÷åíû â ïðîöåññ. |
#7
|
|||
|
|||
Íó ïîñêîëüêó Âû ñàìè ñåáå îòâåòèëè â ïîñëåäíåì àáçàöå, îáðàùó âíèìàíèå íà ãëàâíîå â ïîäîáíîé ñèòóàöèè. Ïðåæäå ÷åì óäàëÿòü çóáû, íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ ïîäóìàòü, ÷åì èõ ïîòîì çàìåíèòü. Åñëè âûáîð îñòàíîâèòñÿ íà èìïëàíòàöèè, òî âñëåäñòâèå áîëüøîãî äåôåêòà êîñòè íåîáõîäèìî ñïëàíèðîâàòü óæå ñåé÷àñ (äî óäàëåíèÿ) ñîõðàíåíèå àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà è âûïîëíèòü åãî â äåíü îïåðàöèè. Ëó÷øå âñåãî, ÷òîáû ýòèì çàíèìàëñÿ èìåííî òîò ñïåöèàëèñò, êîòîðûé â áóäóùåì áóäåò èìïëàíòèðîâàòü.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå àóãìåíòàöèÿ êîñòè îáîéä¸òñÿ äîðîæå è ñëîæíåå.
|
#8
|
|||
|
|||
Destination, ñïàñèáî Âàì çà îòâåò. Îïÿòü ïîáåñïîêîþ, åñëè ìîæíî. Õèðóðã óãîâàðèâàåò ñïàñòè çóáû. ß åìó äîâåðÿþ, ïîòîìó ÷òî öåíà îò âàðèàöèé âìåøàòåëüñòâà íå ìåíÿåòñÿ. Ïëþñ, ñåãîäíÿ áûë ó ñòîìàòîëîãà ïî ðåêîìåíäàöèè. Ïîñìîòðåë ÊÒ, ïðîâåðèë ñîõðàííîñòü íåðâîâ 21,22 (ðåàãèðóþò). Ñêàçàë, ÷òî ïëîìáèðîâàíèå ìèíèìóì íåäåëþ äåëàòü êà÷åñòâåííî. ×òîáû ïîñìîòðåòü ðåàêöèþ íà ââåäåíèå ïðåïàðàòà è ïðî÷åå. Ïðåäëàãàåò ñäåëàòü çà 15 òûñÿ÷ ýòè äâà çóáà.
ß îáúÿñíèë, ÷òî óæå äèñêîìôîðò åñòü, ñâÿçàííûé ñ êèñòîé. Ñòîìàòîëîã ïðåäëîæèë ïîñîâåòîâàòüñÿ ñ õèðóðãîì è, åñëè ìîæíî, ñäåëàòü åùå ðàç ïóíêöèþ è äîæäàòüñÿ íåäåëè äâå, ïîêà ïðîêîë çàæèâåò. È ïîòîì óæå âíå îáîñòðåíèÿ ñäåëàòü ïëîìáèðîâàíèå. Íàïèñàë ñâîåìó õèðóðãó, æäó ïîêà îòâåòà. Ïðîñòî õîòåë áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå òîæå. Àäåêâàòíî çâó÷èò òàêîé âàðèàíò? Íå õîòåëîñü áû åùå íåäåëþ-äâå ñ ãíîåì â êîñòè õîäèòü, îñîáåííî ñ ó÷åòîì ýïèä.îáñòàíîâêè. È çóáû òîæå ÿ óæå êàê-òî íàñòðîèëñÿ íå òåðÿòü, åñëè ìîæíî èõ õîòÿ áû íà ãîä åùå ñîõðàíèòü. |
#9
|
|||
|
|||
Ìî¸ ìíåíèå çà 2 ãîäà íå èçìåíèëîñü.  êà÷åñòâå ýêñïåðèìåíòà ìîæíî ïîïðîáîâàòü. Åñëè âäðóã îí çàêîí÷èòñÿ óäà÷íî, òî ñ÷èòàéòå, ÷òî ñýêîíîìèëè òûñÿ÷ 300 ðóáëåé. Èìåííî, âî ñòîëüêî îáîøëàñü áû èìïëàíòàöèÿ äâóõ ïåðåäíèõ çóáîâ ñ àóãìåíòàöèåé êîñòè è ýñòåòè÷åñêèì ïðîòåçèðîâàíèåì ó âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîãî ñïåöèàëèñòà.
|
#10
|
|||
|
|||
Çàïëîìáèðîâàëè çóáû ãóòòàïåð÷åé. Â÷åðà ïðîâåëè ðåçåêöèþ è óäàëåíèå êèñòû. Ñàìà êèñòà áûëà ïî ñëîâàì õèðóðãà î÷åíü êðóïíîé, íî îòäåëÿëàñü õîðîøî, íåñìîòðÿ íà ïðåäøåñòâóþùèå âîñïàëåíèÿ è ïðîêîëû. Ðåàëüíàÿ êàðòèíà îêàçàëàñü ãîðàçäî ëó÷øå, ÷åì íà ÊÒ. Êîñòíîé òêàíè ìíîãî, êîðíè ïëîòíî "ñòîÿò" â êîñòè. Ñðåçàë áóêâàëüíî íåñêîëüêî ìèëëèìåòðîâ òîé ÷àñòè, ÷òî çàõîäèëà â êèñòó. Çóáû ïîñëå âìåøàòåëüñòâà íåïîäâèæíûå.
Ïî ñëîâàì ñòîìàòîëîãà è õèðóðãà äîëæíû äîëãî ïðîñòîÿòü. Íî ñóäèòü ïîêà ðàíî, îòïèøóñü ÷åðåç ïîëòîðà-äâà ìåñÿöà. Äëÿ òåõ, êòî íàòêíåòñÿ íà òåìó è çàèíòåðåñóåòñÿ èñõîäîì. |