#1
|
|||
|
|||
Повышение ГСПГ
Уважаемые врачи форума!
С андрологией пересекаюсь крайне редко, поэтому прошу Вашего совета по поводу дальнейшего ведения пациента. Мужчина, 47 лет, направлен урологом. Двое детей,женат. В течение нескольких месяцев беспокоит снижение либидо и потенции. Других жалоб не предъявляет. Прошел обследование у уролога: Общий тестостерон - 30.88 (норма до 29) ГСПГ - 108.1 (норма до 54.1) ЛГ - 9.75 (норма до 8.6) Следовательно, ИСТ=28.6% С чем может быть связано такое повышение ГСПГ? Повышение общего тестостерона - следствие высокого ГСПГ? И о каком диагнозе в таком случае идет речь? Спасибо за Ваше внимание! |
#2
|
|||
|
|||
Тиреотоксикоза и алиментарного истощения нет?
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
И цирроза тоже нет?
Ещё бы единицы измерения ко всем величинам... |
#5
|
|||
|
|||
Впрочем, могут быть и гетерофильные антитела, хотя чаще всего бывает повышение уровня с возрастом. А бывают, кажется, и некие генетически обусловленные особеннсти синтеза SHBG и его сродства к определённым субстратам. Но это, пожалуй, экзотика.
Проверить другой системой, пожалуй, было бы не лишним. Но может, наверное, остаться просто возрастной адрогенный дефицит с нормальным общим, но низким свободным тестостероном. |
#6
|
|||
|
|||
Про цирроз я тоже подумала, пациент заболевания печени отрицает, ранее нигде не наблюдался, сейчас отправила его на анализы.
Единицы измерения и нормы лаборатории: ГСПГ - 18,3 - 54,1 нмоль/л Общий тестостерон - 8,64 - 29 нмоль/л ЛГ - 1,7 - 8,6 мМЕ/мл. |
#7
|
|||
|
|||
Альбумин, надо полагать, тоже нормален? Если так, то с андрогенным дефицитом не очень получается: свободного тестостерона получается как минимум 0,29 нмоль/л, тогда как для принятия решения о заместительной терапии граничное значение - 0,27 нмоль/л.
Скорее всего, нужен поиск другой причины эректильной дисфункции. |
#8
|
|||
|
|||
Ну и убедиться в отсутствии тестикулярной опухоли....
|