Вопрос по гликированному гемоглобину

[Melnichenko]

Вы описываете нестандартизовнаный тест , при этом его результат читается в критериях диагностики диабета как "гликемия в случайной точке" .

[midia]

Здравствуйте, повторила сегодня кровь на сахар (из пальца), результат 4,8, ровно неделю назад был 7,9.

Результаты сегодняшнего теста с углеводной нагрузкой таковы (кровь сдавалась из вены):
натощак, до еды - 4,2

потом плотный завтрак (200 г бородинского хлеба, 5 г сливочного масла, 50 грамм сыра, два яйца, 300 мл чая с четырьмя чайными ложками сахара)

через час после еды сахар - 3,8
через два часа после еды - 4,0.

И самый главный вопрос:
насколько я поняла, диагноз диабет у меня уже есть, но я не знаю, какого он типа и что мне с ним делать дальше.
Хотелось бы услышать мнение специалистов по этому поводу.

[Melnichenko]

Сообщение от Anna_Shvedova

Ваше обследование стоит начать с повторного определения глюкозы (лучше венозной плазмы) натощак, и лучше бы это исследование дополнить глюкозой венозной плазмы через 1.5-2 ч после углеводистой пищи.
Сахар 7,9 натощак - это уже диабетический уровень (который нужно подтвердить повторным определением).

"Скачки сахара" у тети связаны с тем поводом, по которому был назначен тест с нагрузкой, а не с тестом. С таким же успехом тетя могла выпить поллитра сока или съесть большую сладкую булку. Глюкоза - это просто сахар, который быстро всасывается.

Вы получили уже ответ

[Melnichenko]

Сообщение от YULKO

Глюкометр средство самоконтроля, не используется в диагностических целях. анализ надо повторить в лаборатории.

Было дано разъяснение по лабораторной составляющей

[Melnichenko]

Сообщение от midia

Здравствуйте, повторила сегодня кровь на сахар (из пальца), результат 4,8, ровно неделю назад был 7,9.

Результаты сегодняшнего теста с углеводной нагрузкой таковы (кровь сдавалась из вены):
натощак, до еды - 4,2

потом плотный завтрак (200 г бородинского хлеба, 5 г сливочного масла, 50 грамм сыра, два яйца, 300 мл чая с четырьмя чайными ложками сахара)

через час после еды сахар - 3,8
через два часа после еды - 4,0.

И самый главный вопрос:
насколько я поняла, диагноз диабет у меня уже есть, но я не знаю, какого он типа и что мне с ним делать дальше.
Хотелось бы услышать мнение специалистов по этому поводу.

Вы проверили глюкозу постпрандиальную избрав в качестве еды хлеб грубого помола с низким гликемическим индексом , не влияющие на глюкозу масло , сыр и яйца и 20 граммов сахара ( что отнюдь не 75 грамм глюкозы ) Выяснили , что такой прием пищи в избранный день не сопровождался подъемом гликемии дл патологических цифр .
Известно , что у Вас есть натощаковая гипергликемия и предиабетический уровень гликогемоглобтина и достаточно серьезная отягощеная наслествоенность . Как вы думаете , зачем диагноструют диабет ?
О типе диабета речь вообще не идет сейчас - впервые у Вас , человека с отягощенной наследственностью , нарушения углеводного обмена зафиксированы несколько лет назад ( в 2009 году ) , когда еще гликогемоглобин не входил в критерии диабета ..

[midia]

Я все понимаю, Галина Афанасьевна, каюсь, но так и не смогла сегодня утром съесть картофель и сдобную булку, за много лет привыкла питаться согласно девятому столу, и понадеялась, что этого количества углеводов мне хватит для полноценного теста (если честно, то для меня эти четыре ложки сахара уже целое испытание).

Мне очень жаль, наверное, мне стоит всерьез подумать о проведении ОГТТ, большое спасибо.

[Melnichenko]

Огтт проводится на фоне стандартного питания, На фоне питания с ограничением углеводов не проводится.Но мы не о том ( предположим для простоты , что есть гипергликемия натощаковая как класс предиабета ) С учетом истории Вашей мамы ключевое - оценка глазного дна

[midia]

Не знала, что ОГТТ не проводится на фоне пониженного употребления углеводов - теперь буду это знать, спасибо, Галина Афанасьевна,
буду продолжать контролировать свой сахар и не забывать следить за питанием:
давно заметила, что сложные углеводы дают больше энергии...
раньше, когда ела белый хлеб и сладости, постоянно чувствовала сонливость и упадок сил, наверное, из-за резких скачков сахара в крови...
сейчас же успеваю гораздо больше - больше двигаюсь и
практически не пользуюсь общественным транспортом.

Точно так же изменила свой образ жизни и моя мама,
и, если раньше ее гликогемоглобин доходил до 9,8, то в последний раз он был равен шести, и это без сахароснижающих препаратов, только за счет правильного питания и физической нагрузки.
С глазами у нее стало чуть получше, но, как утверждают наши казанские ревматологи, там сейчас все дело в непомерно высоком количестве криоглобулинов у нее в крови,
офтальмологи, наблюдающие ее, соглашаются с тем мнением, что ее постоянные гемофтальмы дает не только диабетическая ретинопатия, но и эти криоглобулины.

К сожалению, никаких лекарственных средств для лечения ее криоглобулинемии наши ревматологи предложить не могут, только плазмофорез,
на который мы никак не можем решиться.

Спасибо за напоминание контролировать глазное дно,
раньше, еще до проблем с сахаром, постоянно контролировала состояние глазного дна, в последнее время упустила этот момент из внимания.