|
#1
05.05.2010, 09:41
|
|||
|
|||
|
Щелкает челюсть, больно широко открыть рот.
Здравствуйте.
3 мая я, видимо, отравилась, была неоднократная рвота. После этого к вечеру стала ныть челюсть слева, больно широко открыть рот, при это челюсть щелкает. Уже третий день не проходят неприятный ощущения. Причем когда пытаюсь широко открыть рот, справа (где нет боли) видно как двигается сустав, начинает выпирать косточка (простите за сумбурное описание), а вот слева этого не наблюдается, косточка выпирает уже в самом конце процесса открывания рта. Щелчок только при открывании, при закрывании щелчка нет. Щелчки у меня столько, сколько себя помню (если зевнуть хорошенько или очень уж широко открыть рот), но болей никогда не было. Все зубы на месте, 22 апреля была у стоматолога на плановой чистке. Что делать? к кому обращаться? Спасибо |
|
#2
05.05.2010, 11:49
|
||||
|
||||
|
Судя по вашему описанию, у вас при рвоте произошел вывих височнонижнечелюстного сустава слева. При возникновении вывиха суставные связки, ограничивающие нормальный диапазон движений в суставе перерастягиваются, что является фактором, способствующим повторению вывиха в дальнейшем - при широком открывании рта. В настоящий момент я вам рекомендую ограничить открывание рта таким образом, чтобы не возникало щелчков и болевых ощущений. То есть вы ширину открывания рта ограничьте, пожалуйста, тем моментом, когда вам становится неприятно открывать его дальше (шире). Эта мера требует постоянного сознательно-волевого контроля за открыванием рта. Эта мера временная, она направлена на то, чтобы дать отдых вашим перерастянувшимся суставным связкам и дать им возможность сократиться до нормальной, физиологической длины, предупреждающей вывих. Плюс хорошо бы наносить на область сустава 10% индометациновую мазь (если подешевле) либо 1% трансдермальный гель Нимесил (это получше) 4-5 раз в день. Плюс вам нужно на неделю-другую (до ослабления боли в суставе) перейти на мягкую пищу, что также снизит нагрузку на поврежденный сустав и позволит ему быстро прийти в норму. Скорее всего, постоянные щелчки связаны с формой вашего сустава и особенностями строения лица. Если можно, предоставьте фоторгафию лица - хотя бы нижней половины лица (до глаз) в фас.
|
|
#3
05.05.2010, 12:54
|
|||
|
|||
|
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Единственное но, что-то я поиском не нахожу Нимесила в виде геля. |
|
#4
05.05.2010, 15:02
|
||||
|
||||
|
Щелчки в суставе- это патология! В данный момент, полагаю, при открывании рта нижняя челюсть сдвигается влево. В правом ВНЧС вывих суставной головки, в левом вероятней вывих диска (в данный момент). У Вас прикус правильный, зубы все в наличии? На сколько максимально (в сантиметрах) открывается рот? Особенность строения действительно присутствует: слабо выражены суставные бугорки, отсюда и проблема.
С рекомендациями согласен. Вот гель: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#5
05.05.2010, 16:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Прикус правильный, все зубы в наличии. А максимальное открывание рта в см считать по расстоянию между верхней и нижней челюстью (то есть по расстоянию между единичками на верхней и нижней челюстях)? - если так, то где-то 6,5 см. Поясните пожалуйста: "Особенность строения действительно присутствует: слабо выражены суставные бугорки, отсюда и проблема." - имеется ввиду что-то анатомическое? Только что вернулась от стоматолога, мне там сделали снимок 8-рок верхней и нижней слева (ниже по ссылке выложила фото этих снимков, простите за качество, но уж что дали), врач сказала: 8-ки давят на челюсть, отсюда все неприятные ощущения, щелканье и прочее! надо удалять, делать костную пластику"! Я, конечно же не стоматолог и вообще не по этой части, но по-моему это ерунда какая-то. Я купила Нимулид гель, действующее вещество то же, что и у Нимесила. Ваше мнение, если соблюдать рекомендации, данные Puls, есть надежда на благоприятный исход? Спасибо [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#7
05.05.2010, 19:19
|
||||
|
||||
|
Про 8ки- ересь: они у вас маленькие, рудиментарные и при всём желании на сустав давить не могут (даже если б были нормального размера), про костную пластику в данном контексте вообще непонятно.
Да, анатомическая особенность. В норме рот не должен открываться так широко (достаточно 4-4.5 см). Для нормализации открывания рта нужно поделать миогимнастику: несколько раз в день перед зеркалом открывайте рот примерно на 4 см (первый раз придётся с линейкой, потом и так будет понятно) по несколько раз, простите за тавтологию. Курс 2 недели. Через месяц повторите курс. Это делается для того, чтобы "научить" мышцы правильно работать. Не начинайте гимнастику, пока не пройдут болевые ощущения в суставе. P.S. При соблюдении рекомендаций благоприятному исходу быть  |
|
|
|
#8
05.05.2010, 19:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Да еще стоматолог наплела какой-то ерунды. Скажите, Нимулид подойдет в качестве противовоспалительного средства? И еще хотела узнать, как долго могут сохраняться болевые ощущения в суставе? И почему у меня болит только слева, если, по Вашему мнению (". В правом ВНЧС вывих суставной головки, в левом вероятней вывих диска (в данный момент).") у меня проблемы с суставом и справа и слева есть? |
|
#9
05.05.2010, 23:27
|
||||
|
||||
|
добавьте фото:
1. Ортопантомограмму (панорамный снимок) 2. Фото улыбки 3. Фото с сомкнутыми зубами (сомкнуть все зубы) спереди, справа и слева. На фото справа и слева должны быть видны зубы от центрального резца до шестого. можно без п.1, но лучше с ним. |
|
#10
06.05.2010, 07:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
п.2 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] п.3 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Чувствую, сечас меня врачи "обрадуют" како-нибудь жутко риятной новостью  |
|
#11
06.05.2010, 07:47
|
||||
|
||||
|
Привычный вывих не сопровождается болевыми ощущениями (это про правый сустав).
При обеспечении жевательного покоя и приёме противовоспалительных обычно за неделю всё проходит. Нимулид вполне подойдёт. Прикус не идеален, но (судя по фото) функциональных нарушений нет. |
|
#12
06.05.2010, 07:56
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#13
06.05.2010, 08:00
|
||||
|
||||
|
"пусть не идеальный, главное без функциональных нарушений."
Совершенно верно. Выздоравливайте. |
|
#15
06.05.2010, 20:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Скорая помощь для сустава - Нимулид гель - согласен с коллегами, можно добавить Нурофен внутрь (не злоупотреблять) и покой в суставе (не раскрывать рот широко, мягкая пища). Консультация гнатолога рекомендована, ортодонтическая коррекция как следствие консультации гнатолога также. С возрастом проблема будет усугубляться. |
Линейный вид
